
一听到玻璃体混浊,许多人会以为这是一种眼病,其实玻璃体混浊不是一种病名,而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一,引起玻璃体混浊的因素有很多,常见的有以下这些。
(1)炎性玻璃体混浊:玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物、炎性细胞、坏死组织及色素颗粒、吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。
(2)外伤性玻璃体混浊:眼球钝挫伤、穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊。
(3)玻璃体变性混浊:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性,表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高,可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力。
(4)闪辉性玻璃体液化:在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇,也可为磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。
(5)雪状闪辉症:过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体,如天上繁星。多见于高血脂、糖尿病。
(6)出血性玻璃体混浊:视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体出血。
(7)全身病与玻璃体混浊:一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等,也有报道疟疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。
(8)其他:眼内肿瘤、玻璃体内寄生虫病、玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。
(二)玻璃体浑浊的治疗:
生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物。陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素c、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术。
在正常情况下,玻璃体内细胞很少,无血管,新陈代谢缓慢,具有高度的透明性。玻璃体混浊,是玻璃体疾患的主要表现之一。一般我们将大的或较多的混浊称为病理性的玻璃体混浊。主要有以下几类:
第一类是先天性混浊
为胚胎发育时的异常残留物,多在幼年时就能感觉到。
第二类是内因性混浊
即由玻璃体本身的变性引起,主要有三种,一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离,患者眼前常有一环状的黑影,高度近视眼患者多见,第二种是星状玻璃体症,老年男性多见,第三种称为因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化,高胆固醇血症等有关。这三种变性对视力影响均不大。
第三类是外因性混浊
这类混浊常常影响视力,并可以导致玻璃体周围组织发生病变。常见的有:
(1)玻璃体出血。最常见。玻璃体本身无血管,凡出血都是外来的,特别是来看于视网膜的大血管,高血压,糖尿病,视网膜静脉塞等常见于老年人,外伤也是常见的原因。出血如长期不吸收,可发生机化,增殖,导致视网膜牵引性脱离。
(2)玻璃体内炎性渗出。常见于葡萄膜炎,化脓性眼内炎,交感性眼炎,梅毒性视网膜脉络膜炎等。检查可以发现玻璃体内漂浮的点状,絮状的炎性细胞,如果严重,可有玻璃体内积脓,最终导致牵引性视网膜脱离。
(3)玻璃体内色素沉着,可见于原发性视网膜脱离,眼内炎,外伤等。色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血。
(4)眼内肿瘤。婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤,而网织细胞肉瘤则见于老年人,都会导致玻璃体混浊。
(5)玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪,牛绦虫的囊尾蚴最多见,虽然各年龄组均可发生,但有明显的地区分布倾向。一旦囊虫释放毒素,可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱离。(完)
生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物。陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素c、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术。
眼睛玻璃体混浊症状表现
我们的眼球,由球壳和内容物构成。内容物中,主要是玻璃体,是一种清澈透明的凝胶。对保持眼球外形,视力,起至关重要的作用。经眼科专科医生详细检查眼底,玻璃体内出现可以观察得到的混浊物时,则称为“玻璃体混浊”;经检查无任何混浊物发现,眼底又无任何异常,只是患者感知眼前飞蚊飘动,则称为“飞蚊症”。

玻璃体混浊不是一个单独存在的眼病,往往与眼底视网膜,玻璃体,视神经,脉络膜,虹膜,睫状体等的眼内组织结构的病变有关。因此当眼前出现飞蚊、黑点飘动、闪光感时,必须到眼科医院请眼底病专科医生做详细的眼底检查。当确实排除眼内病变时方可放心!不经详细检查,轻易下一个“玻璃体混浊”或“飞蚊症”的诊断是很危险的!
引起玻璃体混浊的眼病很多。常常是各种眼底病最早出现的体征,例如:视网膜脱离,视网膜/脉络膜炎,中浆,中渗,老年性黄斑变性,视网膜血管炎等等;这种类型的玻璃体混浊往往是炎症引起的,属于渗出性的、出血性的。是需要认真、对症原因治疗的;另外还有一大批可以发生玻璃体混浊的眼内病变,例如:最多见的近视,各种与年龄有关的眼内退行性病变,代谢性变化等等,导致玻璃体发生液化、变性;分解出来一些混浊的不透明的物质出来。在玻璃体内随着眼球转动而飘舞!这种类型的玻璃体混浊/飞蚊症是可以不治疗的,更没必要惊慌。就像是人老了,头发变白,牙齿脱落一样,属于自然现象
眼睛玻璃体混浊症状有哪些
玻璃体混浊回答者:吴健治疗以治疗原发疾病为主,比如服用中、西医药物治疗眼部出血,眼部炎症,手术治疗视网膜脱落或经药物治疗无效的出血等。玻璃体变性和混浊在老年人和近视患者中比较常见,对于病理性因素所致的情况需要针对病因治疗,而因变性所致往往无需治疗。所以前往医院就诊,分清原因是关键。 玻璃体混浊回答者:杨永兵病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物。陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术玻璃体混浊回答者:杨永兵是的,病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物。陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术 玻璃体混浊后脱离、右眼后界膜下混浊回答者:吴健玻璃体后脱离的症状一般有眼前黑影漂浮、闪光。常发生于老年人和近视患者!一般通过常规的眼科检查就可以明确!一般不需要治疗!最重要的是检查在玻璃体后脱离的发展过程中,有没有形成视网膜裂孔,如尚未发生视网膜脱离,可以激光封闭裂孔,否则,需要手术治疗! 先天性玻璃体混浊回答者:AHSXERCAL先天性玻璃体混浊可用药物或手术治疗。 先天性玻璃体混浊能治好么回答者:AHSXERCAL先天性玻璃体混浊治疗效果不明显。 玻璃体混浊回答者:AHSXERCAL玻璃体混浊可用氨肽碘肌注治疗。 玻璃体混浊回答者:吴健治疗以治疗原发疾病为主,比如服用中、西医药物治疗眼部出血,眼部炎症,手术治疗视网膜脱落或经药物治疗无效的出血等。玻璃体变性和混浊在老年人和近视患者中比较常见,对于病理性因素所致的情况需要针对病因治疗,而因变性所致往往无需治疗。所以前往医院就诊,分清原因是关键。
