一、窄谱UVB(NB-UVB)
窄谱中波紫外线（NB-UVB）范围为310-315nm，主要波长为311nm，目前已成为治疗银屑病的主要物理疗法。中波紫外线治疗银屑病的机理是：皮肤细胞DNA吸收UV后，形成嘧啶二聚体，引起DNA合成降低，从而抑制了银屑病异常增生细胞DNA的合成，缩短银屑病表皮角质形成细胞的增殖周期；UVB照射可抑制朗格汉斯细胞的抗原呈递功能，同时影响角质形成细胞分泌可溶性介质的功能。NB-UVB疗效优于宽谱UVB，安全性优于PUVA。NB-UVB的有效性与PUVA的早期阶段相同，但缓解期较短。NB-UVB可单独使用,亦可与其它外用制剂或内用药联合应用。
[适应症] 用于中重度寻常型银屑病(包括点滴型)；关节型银屑病的斑块状皮损同样适用。红皮病型和脓疱型银屑病患者慎用。
[照射剂量] 首先需确定照射的起始量，可根据Fitzpatrick皮肤分型(初始剂量130-400mJ/cm2 )或最小红斑量(MED)决定照射的起始量(50%～70%的MED)。增加照射剂量的方法有两种，即每次增加剂量的10%～20%，或增加固定剂量， ，以减少光毒反应。每周照射3-4次。有效率可达80%左右。 减量：皮疹消退超过80%时，可以减少至每周2次，以后给予每周1次和每2周1次的巩固治疗各一个月，剂量视患者接受照射后的反应和耐受情况减少15%-25% 。
[不良反应] 不良反应有红斑、皮肤瘙痒、皮肤干燥、疼痛等。剂量过大时可出现红肿、水疱；对症处理，一般可消退；严重时，可口服糖皮质激素治疗。长期的不良反应是光老化和致癌，但目前尚无足够的证据证实NB-UVB会增加皮肤肿瘤的发生。就目前临床应用情况而言是安全的。
二、宽谱UVB(BB-UVB)
BB-UVB为波长290-320nm的中波紫外线。
[适应症] 用于治疗中至重度银屑病，或局部顽固难治的银屑病斑块
[照射剂量] 初始剂量基于最小红斑量(MED)的50-70%或皮肤类型(初始剂量20-60mJ/cm2 )。每周照射3－5次，持续1－2个月或更长时间。余同窄谱UVB。
[不良反应] 可致红斑、晒伤、色素沉着。长期照射有致癌的可能性。
[联合治疗] BB-UVB或NB-UVB可与系统用药（如维A酸、MTX、生物制剂）、和（或）外用药（皮质类固醇、维生素D3衍生物、煤焦油、地蒽酚、维A酸）联合治疗以增加疗效或缩短疗程，但可能会增加光敏感和灼伤。煤焦油或地蒽酚与UVB联合应用是一种安全、有效的方法。采用亚红斑量的BB-UVB与10％纯天然煤焦油和10％水杨酸凡士林中使用，特别对难治的皮疹（如肘部）有效。
三、PUVA(光化学疗法)
长波紫外线一般不单独应用治疗银屑病,而采用光化学疗法(PUVA)治疗银屑病。光化学疗法是治疗银屑病的一种有效方法，包括口服或外用补骨脂素(8-MOP、5-MOP或TMP)联合UVA(320-400nm)照射。PUVA
治疗银屑病的机理主要是通过抑制表皮细胞DNA合成而起作用：在长波紫外线作用下，光敏剂与表皮细胞中DNA的胸腺嘧啶碱基结合，形成光合物，进而影响表皮细胞DNA的合成，使有丝分裂活动减少，表皮细胞更迭周期减慢，以达到治疗目的。
[适应症] (宜外用补骨脂 UVA) 3. 红皮病型银屑病 4．脓疱型银屑病
[照射方法] (MPD)给予UVA剂量,每周3次。 3. 80%以上患者可在治疗20-30次后缓解；6-12个月内可能有复发；维持治疗(如每周1次至每2周一次PUVA)可在一定程度上控制复发。 ,应带UV防护镜避免对眼的损伤；外涂补骨脂素可能造成UVA照射后肤色不均。 ，用于那些担心有皮肤癌险或想更快更有效的进行PUVA光化学治疗的患者。
[不良反应] ；UVA照射过量可致皮肤红斑、灼热、水疱等。
[注意事项] ,防止眼损伤。 , 过度的剂量会加重病情。 ,
故治疗次数应在200次或UVA在1000～1500J/cm2 以内。
[禁忌症及相对禁忌症] 、皮肌炎、妊娠、恶性黑素瘤及易发生皮肤肿瘤的各种皮肤病患者。 ：年龄小于12岁；具有癌前病变；有砷治疗及放射治疗史；使用免疫抑制剂；卟啉病；白内障；急性皮肤病变；肝功能不全等患者。
[联合治疗] UVA可与系统用药（如维A酸）和（或）外用药（如维生素D3衍生物、维A酸）联合治疗以增加疗效或缩短疗程。
四、308nm准分子激光
308nm准分子激光和准分子光 308nm准分子激光属脉冲气体激光，其波长为308nm，脉冲宽度为10～30ms，频率为35Hz。目前用于皮肤科临床治疗的308nm准分子激光是一种氯化氙(XeCl)准分子气体激光。308nm准分子激光穿透力强，对皮损处浸润的T细胞有直接细胞毒作用，诱导T细胞的凋亡，抑制细胞因子的产生。
传统的光疗为大面积照射，累及周围正常皮肤；308准分子激光为光斑输出，仅作用于皮损部位，因而治疗更具专一性。308nm准分子光属于窄普紫外线范畴，同311nm窄普紫外线。
[适应症] 主要适于局限性慢性斑块状银屑病（如头皮部位）；掌跖脓疱病。
[照射剂量] 先测定MED，一般起始剂量为1-3倍MED，每周照射1次，持续1-2个月或更长时间。
[不良反应] 局部皮肤红斑、色素沉着及皮肤瘙痒。
激素皮炎光疗有用吗
激素脸是不可以自己治愈的，这样拯救“激素脸”：
拯救“激素脸”，恢复皮肤屏障要有耐心
虽然“激素脸”治疗起来非常棘手，顽固而易反复发作，专家们还是有办法对付它。胡葵葵说，但需要患者有一点心理准备，疗程肯定不短，其间需要积极配合医生进行长期的皮肤屏障修复，平时正确护肤，最终战胜“激素脸”也不是没有可能。
急性期冷敷、冷喷：冷敷、冷喷治疗能减轻患者局部的灼热不适等症状，清洁皮肤病使皮肤充分吸收水分，收缩真皮毛细血管，从而缓解面部紧绷感及减轻炎症反应，但需要提醒注意的是，这种方法只能减轻不适，并不能彻底根治。
配合医生的治疗：在医生的指导下，系统或局部地使用一些药物来抑制炎症反应，修复受损的皮肤屏障。%%他克莫司软膏，具有很好的消炎作用，可以有效治疗面部皮炎，同时不会产生激素依赖作用。
清洁皮肤及护肤：激素依赖性皮炎患者皮肤敏感脆弱变薄，专家建议使用纯净温水或者医用温和洗面奶，以防刺激导致过敏加重皮肤潮红等，推荐医学护肤的温和洗面奶。
医学护肤品虽然在我国作为护肤品不在医院流通，但是对于激素依赖性皮炎患者，皮脂膜严重受损，即皮肤保护屏障，皮肤营养的油脂分泌严重失调，医学护肤品的使用跟治疗是一样重要的。实际上它们在抑制皮肤炎症进一步发展的利用护肤品的有效成分也会促进皮肤屏障的修复。
光疗技术：如强脉冲光、红光、射频治疗等，可以使皮肤毛细血管扩张，增加皮肤厚度，从而达到改善“激素脸”所带来的皮肤问题。通常建议使用较低能量、较长波长的强脉冲光（590—1200nm）及红光（635nm），
对患者面部进行治疗，可达到修复皮肤，减轻炎症，使皮肤敏感性降低或恢复正常,而且操作比较简单，可能引起的副作用较小。其实只要好好的调养治疗，激素脸还是可以治好的。不过激素脸没有那么容易治好，它需要一个过渡期，而且这期间只能用温和的东西。但是在过渡期皮肤可能会很差，比如长痘痘，干燥脱皮，容易出油等，但是这种也要看每个人不同的皮肤类型。
一般激素脸在停止使用含有激素的护肤品后，经过适当的调养，它的副作用会逐渐改善，但是它并不是一个短期的治疗，一般要几个月甚至几年的时间。
参考资料来源：人民网-“激素脸”可以治愈吗？
参考资料来源：人民网-用了激素超标的护肤品会怎样？激素脸还能恢复吗？
激素皮炎光疗有效果吗
拯救激素脸可从7个方面入手：
（1）急性期冷敷、冷喷：冷敷、冷喷治疗能减轻患者局部的灼热不适等症状，清洁皮肤病使皮肤充分吸收水分，收缩真皮毛细血管，从而缓解面部紧绷感及减轻炎症反应，
需要提醒注意的是，这种方法只能减轻不适，并不能彻底根治，建议在急性期才使用，如果长期反复刺激的话，反复可能会加重“激素脸”。
（2）配合医生的治疗：在医生的指导下，系统或局部地使用一些药物来抑制炎症反应，修复受损的皮肤屏障。%%他克莫司软膏，具有很好的消炎作用，可以有效治疗面部皮炎，同时不会产生激素样依赖作用。
（3）清洁皮肤及护肤：激素依赖性皮炎患者皮肤敏感脆弱变薄，建议使用纯净温水或者医用温和洗面奶，以防刺激导致过敏加重皮肤潮红等，推荐丝塔芙经典温和洗面奶。
医学护肤品虽然在我国作为护肤品不在医院流通，但是对于激素依赖性皮炎患者，皮脂膜严重受损，即皮肤保护屏障，皮肤营养的油脂分泌严重失调，医学护肤品的使用跟治疗是一样重要的。实际上是在抑制皮肤炎症进一步发展的利用护肤品的有效成分促进皮肤屏障的修复。
要注意是医学护肤品，具体使用最好咨询相关医师等专业护肤人员。
（4）合理饮食：饮食上不宜吃油性过大和刺激性的食物：如奶油、咖啡、辣椒、烟酒、含糖高的糕点等，应多吃富含维生素A和维生素B的食物，如各种新鲜蔬菜、水果，多吃含锌的食物，如海鱼、鸡蛋、核桃仁等。
（5）坚持适当的体育锻炼：适当的体育锻炼可以加快血液循环，促使体内废物及时排出体外，但要注意出汗后要及时清洗皮肤，保持毛孔通畅。
（6）保持良好心态：在治疗“激素脸”的期间，要保持良好的心态，不急于求成，积极配合医生对皮肤进行慢慢的调整修复，要有战胜“激素脸”的信心，不气馁、不放弃。
（7）光疗技术，如强脉冲光、红光、射频治疗等，可以使皮肤毛细血管扩张，增加皮肤厚度，从而达到改善“激素脸”所带来的皮肤问题。而且操作比较简单，可能引起的副作用较小。
激素的化妆品对使用者产生的影响
1、是使用带有激素的化妆品，可能会让使用者对它产生依赖。而有些使用者在使用了带有激素的化妆品之后会出现剧烈的皮肤反应。
举个例子来说，化妆品注明了“有抗过敏作用”或“敏感肌肤使用”，一些本来有皮肤过敏反应的病人用了之后，一开始的皮肤的过敏确实皮肤也变得比以前光滑了，就都认为这个产品是有效果的，但是一段时间过后过敏的症状会加重发作。
如果停用几天，面部皮肤出现了红斑，干燥瘙痒的症状，而再使用这种化妆品这些症状在几天后又消失的话就说明使用者已经对该化妆品产生了依赖。
2、是长时间的使用那些含有激素的化妆品，会造成那些使用者的毛细血管扩大，萎缩。
3、是使用那些含有激素的化妆品会对人的面部皮肤造成较大的损害。人体面部的皮肤本来就是比较敏感的，而使用含有激素的化妆品，会让使用者的面部皮肤的敏感增加，从而容易过敏和感染。
4、是使用那些含有激素的化妆品会使人的毛细血管扩张，然后使脸部产生红色的血丝。
5、是使用那些含有激素的化妆品会使人的毛孔变大，脸上的毛变长变黑。
参考资料来源：人民网-“激素脸”可以治愈吗？ 拯救激素脸可从7个方面入手
参考资料来源：人民网-用了激素超标的护肤品会怎样？激素脸还能恢复吗？
