西医认为,结膜炎一般由微生物(病毒、细菌、衣原体等)感染、外界刺激(物理刺激、风沙、化学损伤)及过敏反应等引起。

结膜炎症性疾病根据病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性结膜炎,病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、衣原体性结膜炎。
患者常会出现结膜充血、水肿、眼睛干涩、眼痒、疼痛、异物感、分泌物多、黄白色分泌物,畏光流泪等症状。
西医对症治疗,一般是局部外用抗生素类、激素类眼药水结合口服抗过敏药物联合对抗性治疗,控制炎症。
中医认为,肝开窍于目,目与肝经联系最密切,所以治疗结膜炎从肝下手治疗,养肝清肝泻火。
防治药物
01 外用药
左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、金霉素眼膏、氯霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液、利巴韦林滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、萘敏维滴眼液、盐酸洛美沙星滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、氯替泼诺妥布霉素滴眼液、普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸滴眼液、溴芬酸钠滴眼液、复方萘甲唑啉滴眼液、环孢素A滴眼液、他克莫司滴眼液、羟糖苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、酸可的松滴眼液、醋酸氢化可的松滴眼液、醋酸泼尼松滴眼液、地塞米松磷酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液、马应龙八宝眼膏、拨云眼膏、拨云锭、复方熊胆滴眼液等。
02 中成药
拨云退翳丸、熊胆粉、清火片、复方金银花颗粒、黄连上清片、牛黄解毒片、牛黄上清丸、明目蒺藜丸、明目上清丸等。
03 西药
阿昔洛韦片、头孢克肟、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、红霉素肠溶片、阿莫西林胶囊、氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。
联合用药方案
01 细菌性结膜炎
主要症状:分泌物会比较多,眼屎黄色
联合用药方案一:左氧氟沙星滴眼液 熊胆粉
联合用药方案二:妥布霉素滴眼液 清火片 叶黄素
02 病毒性结膜炎
主要症状:分泌物是呈白色粘液,眼屎白色
联合用药方案一:阿昔洛韦滴眼液 抗病毒口服液
联合用药方案二:利巴韦林滴眼液 熊胆粉
03 过敏性结膜炎
主要症状:分泌物少,眼痒眼痛
联合用药方案:萘敏维滴眼液 氯雷他定片 维生素C
04 衣原体性结膜炎(沙眼)
主要症状:多为急性发病,畏光、流泪,发痒、分泌物增多、有异物感、结膜滤泡、眼睑红肿
联合用药方案一:红霉素眼膏 复方金银花颗粒 医用棉签
联合用药方案二:氯霉素眼药水 罗红霉素分散片
结膜炎咳嗽吗
过敏性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘,属于咳嗽变异性哮喘的一种。很多过敏性咳嗽的孩子经过几个月的咳嗽导致诱发过敏性哮喘而迁延不愈。咳嗽是呼吸道过敏反应的唯一临床症状,多没有痰或白色少量泡沫样痰,但咳嗽时会感觉到气道内有痰鸣音。该病可以发生在任何年龄阶段,但更易发生在学龄期儿童和女性。主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳或呛咳,常伴有咽喉痒、不伴发热,怕冷空气怕烟雾怕化学气味,夜间或早晚加重,儿童咳嗽还容易伴有恶心呕吐。在阵发性的咳嗽缓解后,患者可五任何症状,听诊、拍X光片或CT检查均无异常。大多数患者或患儿常常无缘无故地咳嗽不止,极易误诊为支气管炎而使用各种消炎药(抗生素)和止咳药物,但往往没有疗效。多伴过敏性咳嗽的患儿还常常伴有打喷嚏、流清涕和鼻塞等表现,但因这些症状与咳嗽相伴,都被家长或医生认为是“感冒”的表现。实则孩子的这些表现均属于过敏性鼻炎-咳嗽综合症,医学上称之为过敏性鼻-支气管炎。[防治]过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)因为是慢性咳嗽,不仅让人烦恼不已,更为严重的是如果过敏性咳嗽得不到及时有效的诊断与抗过敏治疗往往在几个月后便可发展为过敏性哮喘,在患儿阵发性咳嗽的同时出现喘息、气短和胸闷。因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者,应及时去当地的过敏中心进行气道反应性测定和寻找过敏原,以便确诊,化验检查结果中有IgE过高或嗜酸性粒细胞高于正常值者,是确诊过敏性咳嗽的有力临床指标。过敏性咳嗽的症状和诊断依据:过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后,所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下:1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重;3. 发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;4. 不伴发热,可伴有咽喉痒。5. 咳嗽缓解后如常人,听诊、拍片或CT检查均无明显异常。6. 应用多种抗生素无效。7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状,孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。[小儿过敏性咳嗽治疗新思路]一、明确诊断,避免接触过敏源二、免疫调节抗过敏,纠正因过敏源刺激导致的免疫失衡,通过免疫调节剂(抗过敏益生菌制剂康敏元益生菌加强型可降低血清中IgE抗体)做到恢复正常免疫应答。三、科学有效的采取抗过敏对症药物治疗:如酮替芬、顺尔宁以及糖皮质激素吸入剂等。四、避免反复就医,重视抗过敏免疫调节,降低血清中过高的IgE抗体。【康敏元-IGE抗体脱敏疗法】国际免疫学界针对过敏性鼻炎久治不愈,反复发作的原因作出了最新的解释并研究出了针对致敏抗体IGE的有效解决方法,这种解决IGE的抗敏脱敏疗法获得了国际抗过敏专利,并经过多年的使用很好的验证了IGE抗体脱敏疗法在过敏性鼻炎治疗中的独特效果,这种最科学的过敏性鼻炎治疗方法于2011年全新引进回国:全新的“康敏元-IGE抗体脱敏疗法”全进口活性菌株进入人体,能够大量吞噬血清中过多的IGE致敏抗体,最大程度的发挥了降低血清IGE抗体的生成,并促进γ-干扰素的分泌能够有效阻断过敏原与IGE致敏抗体的结合,有了这两项国际专利抗过敏免疫体系的双层保护,彻底阻断了肥大细胞、嗜酸性粒细胞上因IGE抗体与过敏原结合造成的组织胺等炎性介质分泌过多引起的过敏症状体现.

结膜炎咳嗽有痰
病情分析:根据病史及症状描述,眼红、眼屎多目前考虑为细菌感染引起细菌性结膜炎。指导意见:急性结膜炎俗称“红眼病”。多发于春季,为季节性传染病,它传播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物或与红眼病人握手或用脏手揉眼睛瞪被传染。细菌性结膜炎:以结膜充血明显,并伴有脓性分泌物为特征,同时有异物感,烧灼刺痛,轻度畏光等症状,但视力不受影响。分泌物可带血色,睑结膜上可见灰白色膜,此膜能用棉签擦掉,但易再生。
