李某,男,76岁。主诉皮肤瘙痒反复发作逾5年,入冬为甚,曾行中西药治疗 ,疗效甚微。半月前泡洗温泉水后,瘙痒加剧。现周身皮肤瘙痒,以背部、四肢为著,阵发性发作,夜间尤甚;皮肤于燥,血痕累累,间有皮肤肥厚及色素沉着;神疲乏力,面色不泽,夜不能寐,口干、便结;舌质淡,苔薄白,脉沉细;既往无糖尿病等显要病史。西医诊断:老年皮肤瘙痒症。中医诊断:风瘙痒(气虚血瘀)。治当补气活血,散风止痒。方用补阳还五汤化裁。组方:黄芪50克,当归、生地、白蒺藜、地肤子、夜交藤各15克,赤芍、地龙、桃仁、川芎各10克,制首乌18克,蝉蜕10克。7剂,1天1剂,水煎服。7剂后瘙痒明显减轻,精神好转,夜寐转安。守上方黄芪加至60克,加炒白术12克,续进10剂,服法同前。10剂后肌肤较前明显润泽,色素、抓痕减少, 皮肤仅偶感轻度瘙痒。效不更方,再进15剂巩固疗效,并嘱其少食辛辣食物 ,忌用热水烫洗和偏碱性肥皂。随访至今,未复发。分析:老年皮肤瘙痒症乃老年人的常见多发病,其原因不一。该病病程缠绵,反复发作,并常因患者的不当处置而使病情加重。中医认为诸痒为虚,老年患者往往体虚而阳气不足,气血亏虚,以至卫外失固,血行凝涩,营卫不畅,化燥生风,肌肤失常而致瘙痒,属痒风、诸痒、风瘙痒之范畴。方中重用黄芪补益元气,气旺血行以治本;佐以当归、赤芍、地龙、桃仁、川芎、生地、制首乌养血活血,滋阴润肤;白蒺藜活血祛风行气,而制首乌与白蒺藜又互为对药,能补肝肾、益精血;地肤子清热利湿,蝉蜕疏风止痒,夜交藤解毒安神,地龙通经、引药周行全身以行药力。诸药配伍,补气而不壅邪,祛瘀而不伤正,使气血通达,肌肤得养,药对其证,故而获效。
60岁得了皮肤瘙痒怎么办
1 老年人瘙痒的表现 老年性皮肤瘙痒症多见于60岁以上的老年人,男性的发病率比女性高,晚间瘙痒比白天严重。主要表现为皮肤干燥变薄,表面有糠秕状的脱屑,长期的搔抓,皮肤上会出现许多抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变,重者可以发生皮肤感染。 2 老年人瘙痒发生的原因 人到老年,常因情绪波动、温度变化等诱发皮肤瘙痒症,这种病常被看作“鸡毛蒜皮”而被忽视。但因迁延不愈而病情时轻时重,久而久之会影响老人情绪,造成失眠,甚至于变得脾气暴躁,烦躁不安,不得不引起老年人的重视。 3 老年人瘙痒发病机制 老年性皮肤瘙痒症的发生,与老年人的生理变化密切相关。从皮肤上说,则多为皮肤腺功能退行性萎缩所致,因而出现许多皱纹,皮肤变脆,抵抗力下降;从内脏系统来说,多与内分泌改变、过敏性因素、动脉硬化、糖尿病、贫血、习惯性便秘及肝脏疾病等有关,有时还是某些恶性病的信号。面对顽固瘙痒的繁杂表现,要提高警惕,先自我辨别,以排除由各种疾病引发的瘙痒,凡患有持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症,而又不能迅速确诊,就应考虑到上述种种疾病的可能性。必要时去看医生,以寻找瘙痒的根源,进行病因治疗。 4 如何将瘙痒减轻到最低程度 1、保持心情愉快 转移对“痒”的注意力,防止精神因素加重全身瘙痒。要尽力避免搔抓,以防并发感染。皮肤瘙痒的情况还可以使用中草药成分的肤脂立康 足宁乐止痒喷剂一起使用,植物草本,安全温和,使用方便。 2、皮肤保养 老年人皮肤因为生理性退化的缘故,皮肤表现缺乏足够皮脂保护,皮肤干燥缺水,过勤洗澡会使皮肤愈显干燥,如洗澡水过热、用碱性大的肥皂或用力搓澡,都会加重皮肤干燥瘙痒的状态。由于冬天气温较低、流汗量少,沐浴的次数应可减少,洗澡的方式以淋浴为佳,水温避免过高,也不要用力搓澡,有条件的用浴缸浸泡身体最好,浴后在全身或常瘙痒的部位涂抹点含油脂较多的润肤液以保持皮肤的滋润度。 3、衣物的选择 毛或混纺的毛巾、袜子、内衣裤或质地粗糙的内衣,对皮肤有刺激作用,近年来保暖内衣非常流行,但有的保暖内衣是由多种复合夹层材料制作而成,两层普通棉织物的中间夹一层蓬松的化学纤维,以此来阻止人体皮肤与外界进行气体和热量交换,从而达到保暖的目的。但这种含化纤成分的衣物穿在人身体上容易产生静电,这些静电在人体周围可产生大量阳离子,它可使人体皮肤的水分减少,皮屑增多。现在一些质量低劣的衣物中含有过多甲醛,甲醛也会导致人产生一些皮肤病,引起皮肤瘙痒。老年人应尽量选择纯棉衣物,穿着也应宽松。 4、饮食 饮食宜清淡,忌烟、酒、浓茶及咖啡,少用辛辣刺激性食物,忌食易致过敏的食物。研究表明,过多过勤地嗜烟酒、饮浓茶、喝咖啡或食辛辣食物,对皮肤也是一种刺激,皮肤会因刺激而产生瘙痒感。适当戒掉不良嗜好对于老年皮肤瘙痒的防治十分重要。多吃牛奶、蛋类、瘦肉、豆制品及新鲜蔬菜和水果,也可适量补充维生素C、维生素B及为维生素E等,还要适量喝水,以补充体内水分。
60岁得了皮肤瘙痒怎么治疗
炎热的夏季,有些老人家因皮肤痒,晚上一直睡不好,一不小心还会挠出血痕......老人经常皮肤瘙痒难耐该怎么办呢?下面安安带大家来了解一下。
老年瘙痒指的是60岁以上老年人,仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹、每日或几乎每日瘙痒持续6周以上,可累及全身或局部皮肤。老年皮肤瘙痒与季节、天气、冷热变化和机体代谢的变化密切相关。老年皮肤瘙痒如何预防
养成使用润肤露的习惯,加强皮肤护理。夏季出汗多,洗澡次数可适量增加,但应选择中性或油性的沐浴露,尽量避免用力搓擦的行为。
饮食清淡,需补充足够的蛋白质和维生素。适量喝水,以补充体内水分,保持大便通畅。
适当运动,促进皮肤新陈代谢,同时促进汗液排出,缓解皮肤干燥瘙痒症状。
保持积极乐观心态,防治精神因素加重瘙痒。
如果皮肤瘙痒已经发生,保持心气平和,坦然面对。尽量减少或避免一切可能使之加重的刺激因素,例如用手挠抓、热水烫洗、乱搽药物等。
老年皮肤瘙痒如何治疗
润肤剂。可使用含水貂油的润肤乳膏,含尿素、维生素E、硅油等软膏或使用药妆身体乳,每日数次;使用含尿素、聚桂醇和薄荷醇的止痒药物和外用制剂,如辣椒素制剂、多塞平软膏、氯环利嗪软膏、复方利多卡因软膏等。
多磺酸黏多糖(MPS)。有增加皮肤含水量、改善细胞间微环境、抑制组织炎症因子,既有皮肤保湿,也有抗炎、抑制炎症复发功效,可作为老年皮肤瘙痒症一线治疗用药。
钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)。0.1%他克莫司软膏相当于中强效激素抗炎作用,还有效地抑制皮肤神经纤维生长和搔抓,控制瘙痒效果更佳;同时还具有皮肤屏障修复功能,可作为老年皮肤瘙痒症一线用药选择。
抗组胺药,皮肤科常用药。老年皮肤瘙痒症使用第二代抗组胺药。肝功能受损者使用依巴斯汀、咪唑斯汀、氯雷他定、地氯雷他定应减低剂量;使用阿伐斯汀、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定,肝功能异常时不必调整剂量。在肾功能不全老年患者均应根据肾功能适当调整剂量,严重肾功能损害者禁用西替利嗪。
加巴喷丁和普瑞巴林。常用于治疗带状疱疹后遗神经痛、伴有疼痛和瘙痒的神经病、肱桡肌瘙痒症、慢性肾病相关性瘙痒症和不明原因的瘙痒症。肾功能不全的老年患者需要根据说明书调整相关剂量。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 。帕罗西汀或氟伏沙明一定程度改善、治疗重度、慢性皮肤,治疗效果最好的是特应性皮炎、系统性淋巴瘤和实体癌导致的瘙痒。舍曲林对胆汁淤积性肝病相关瘙痒治疗有效。患有瘙痒症的老年人,一定要到正规医院的皮肤科接受系统的诊断治疗,谨遵医嘱哈。全身性瘙痒症往往是因为某些内因引起的,包括代谢性疾病(比如糖尿病)、肝肾疾病、肿瘤、妊娠、神经与精神。局限性瘙痒症往往是由于某些外因引起的,包括皮肤干燥、环境因素、生活方式、穿着不当。