1. 《医学衷中参西录》:山楂,味至酸微甘,性平。皮赤肉红黄,故善入血分为化瘀血之要药。能除 癖 瘕、女子月闭、产后瘀血作疼(俗名儿枕疼)。为其味酸而微甘,能补助胃中酸汁,故能消化饮食积聚,以治肉积尤效。其化瘀之力,更能蠲除肠中瘀滞,下痢脓血,且兼入气分以开气郁痰结,疗心腹疼痛。若以甘药佐之(甘草蔗糖之类,酸甘相合,有甲己化土之义),化瘀血而不伤新血,开郁气而不伤正气,其性尤和平也。
2. "以甘药佐之",如以甘草或饴糖入药,酸甘化阴,甘能缓,药力渐进,可以纠正化瘀带给身体的伤害。
活血化瘀而不伤正气的药
脑梗塞属于局限性脑组织缺血性坏死疾病,通常是由于脑部血液供应出现缺血、缺氧等障碍导致的。在发病时,大脑处于缺血状态,会产生大量自由基损伤脑组织,诱发脑水肿、神经功能损伤;在后期,患者出现肢体行动不便、记忆力下降、认知功能障碍等后遗症。由于现今人们生活形式转变,越来越多的人不注重饮食习惯,脑梗塞的发病率越来越高,对人体的危害越来越大,人们的日常生活也受到了一定程度的影响。中医认为,脑卒中主要是因气血混乱、正气不足、血淤痰滞等造成经脉淤滞、血流受阻而引发的病症。恢复期辩证使用中药可有效改善其神经功能。 银杏叶片 来自于我们熟知的植物银杏。明代李时珍《本草纲目》对银杏的药用价值记述详尽,“核仁甘、苦、平、涩,无毒,熟食益人”。利用现代制药工艺,由银杏叶提取物研制而成的中成药银杏叶片。银杏叶片的有效成分主要为黄酮类物质和萜内脂类,功能主治是敛肺平喘、活血化瘀通络。现代研究显示,银杏叶制剂具有清除自由基,抗脂质过氧化,调节降低血脂;抗血小板活化因子,扩张血管;保护神经细胞,改善微循环等作用。该药用于治疗冠心病稳定型心绞痛、脑梗死,伴有胸闷、心痛、中风、半身不遂、舌强语塞等症状的患者。 银杏叶片属于活血化瘀药,逐瘀过猛或久用逐瘀,均易耗血伤正,因此该药只能暂用,中病即止(达到疗效即可停药),不能久服。此外还要注意,银杏叶片与肝素、香豆素、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药同用时,应监测、观察是否有牙龈出血、黑便等现象。 血塞通 是中药三七的有效活性成分提取物——三七总皂苷制剂的通用名。三七具有止血、活血、定痛的效果。 血塞通中的主要成分是人参皂苷、三七皂苷,可有效缓解患者脑水肿症状,改善脑组织中血液屏障的通透性及脑部血液供应,促进脑部血液循环。血塞通的主要药理作用为:血塞通中的有效成分可有效提高脑组织中的超氧化物歧化酶水平,清除脑组织中的自由基,同时可以有效抑制脑组织中的血小板发生聚集,降低血液的黏稠度,改善脑部的血流供应。血塞通可有效抑制钙离子内流及机体释放钙离子,达到调节机体细胞内的钙离子、扩张脑血管、促进脑部血液循环的效果;且血塞通可以有效作用于机体的血管平滑肌,促使血管平滑肌发生松弛作用,达到改善脑部血液循环的作用。 血塞通中三七具有活血化瘀的功效,如果正处于脑溢血的急性期,这个时候就不适合使用血塞通了,另外对于三七及人参过敏、以及酒精高度过敏的人群、孕妇在怀孕期间不太建议使用血塞通。 脑心通胶囊 主要成分有丹参、当归、黄芪、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛腺等,方 中黄芪味甘,性微温,具有益正气,壮脾胃,活血益胃的功效,在方中为君药,有大补元气之功效;赤芍、当归、川芎、红花具有补血、活血化瘀、调经止痛之功效,在方中为臣药;再加上桃仁有活血祛瘀之功效;醋乳香和醋没药有活血行气止痛、消肿生肌的作用;鸡血藤有祛风活血、舒筋活络的作用;牛膝、桂枝、桑枝具有通经活络之功效;地龙、全蝎、水蛭有通脉逐瘀之功效,诸药合用,具有益气活血,化瘀通络之功效,用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的脑梗塞。 现代研究显示,脑心通胶囊具有高效的抗凝作用、 抗动脉粥样硬化作用,可以有效预防血栓的形成, 缓解炎性应激反应, 改善微循环, 定向靶点治疗脑卒中患者, 改善其神经功能。服用期间有罕见的胃肠道反应,对成分过敏者慎用。 主要用于 气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。 与西药联合用于冠心病心绞痛,脑血管疾病的辅助治疗。有助于降低心梗后心绞痛的发生率、并可改善心电图和血脂、预防心肌梗死再发、有助于改善患者神经功能缺损。 通心络胶囊 由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、檀香、降香、乳香、酸枣仁、冰片组成。 方中配伍了多味虫类中药,具有 益气活血,通络止痛之功效。现代研究显示,通心络胶囊可明显改善犬急性心肌缺血程度,缩小心肌梗死范围,增加冠脉血流量,改善心肌供血供氧,改善左室功能;同时对垂体后叶素所致大鼠冠脉痉挛性心肌缺血有明显的改善作用,对氯仿所致小鼠室性心律失常有明显的防治作用,并可明显降低食饵性高脂大鼠的血脂水平。#家庭 健康 合理用药# #家庭 健康 守护官# #养老知识大赛# 主要用于冠心病、心绞痛,证属心气虚乏、血瘀络阻者,症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、气短乏力,心悸自汗、舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。有出血性疾病、孕妇及妇女经期禁用。个别患者用药后可出现胃部不适或胃痛,改为饭后服用,即可消失。 小结,以上4药中银杏叶片和血塞通片是以活血通络为主要作用的中成药,脑心通胶囊和通心络胶囊是以补虚通络为主要作用的中成药。需在中医师辩证后选用。
活血化瘀而不伤正的中成药
活血化瘀类有复方丹参片、心可舒片、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊、川芎颗粒、松龄血脉康胶囊等。
1、在病人出现心绞痛发作时多选用芳香温通、活血化瘀类中成药,但此类药物药性走窜,易化燥劫阴,伤人正气,故一般在病人症状缓解后应减量或停药,即中医所谓的“中病即止”。
2、活血化瘀类成药种类繁多,可根据其组方特点及病人的体质状况酌情选用。此类中成药较芳香温通类中成药药性稍为平和,病人症状缓解后可根据病情酌情巩固治疗时日。
3、如病人胸闷胸痛症状不明显,仅有乏力、头晕、失眠等症状,则应根据病情辨证选用扶正养心类中成药。在选用扶正养心类中成药时,应辨明病人是属于心气虚还是心阴不足以及是否有其它脏器的亏损和兼夹症候,辨证选药并可守方常服。