目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病代码 5 疾病分类 6 疾病概述 7 疾病描述 8 症状体征 9 疾病病因 10 病理生理 11 诊断检查 12 鉴别诊断 13 治疗方案 14 并发症 15 预后及预防 16 流行病学 17 特别提示 附： 1 治疗疱疹样脓疱病的中成药 1 拼音 pào zhěn yàng nóng pào bìng 2 英文参考 impetigo herpetiformis 3 疾病别名 脓疱性疱疹样皮炎 4 疾病代码 ICD:O99.7 5 疾病分类 妇产科 6 疾病概述 疱疹性脓疱病(impetigo herpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病，皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱，常伴有严重的全身症状。分娩后逐渐缓解，再孕可复发。 本病多发生在妊娠后3 个月，分娩后病情逐渐缓解，再次妊娠时本病还可以复发。起病急骤，最初在皮肤皱褶处(如腋窝、 *** 下部、腹股沟、脐周、四肢屈侧、外生殖器等)，于表皮内突然出现大片急性炎症性红斑，随后不经过结节或水疱阶段，直接出现群集、浅在性的小脓疱，约为针尖至粟粒大小，黄白色，常排列呈花环状、半环状或地图样。 7 疾病描述 疱疹性脓疱病(impetigo herpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病，皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱，常伴有严重的全身症状。分娩后逐渐缓解，再孕可复发。 8 症状体征 本病多发生在妊娠后3 个月，分娩后病情逐渐缓解，再次妊娠时本病还可以复发。起病急骤，最初在皮肤皱褶处(如腋窝、 *** 下部、腹股沟、脐周、四肢屈侧、外生殖器等)，于表皮内突然出现大片急性炎症性红斑，随后不经过结节或水疱阶段，直接出现群集、浅在性的小脓疱，约为针尖至粟粒大小，黄白色，常排列呈花环状、半环状或地图样。单纯病损也可以相互融合在一起成为大面积脓湖。皮损处轻度瘙痒，脓疱经过若干时日后干燥结痂，在旧的病灶周围又出现新的皮肤损害。痂皮一旦脱落，即显露出潮湿、红色发亮区，即湿疣样皮损，最终上皮修复出现深度色素沉着而治愈。严重病例可见皮损广泛波及全身，并伴有寒战、弛张型高热、呕吐、腹泻、谵妄等全身症状，可以累及口腔颊黏膜、舌、咽，食管黏膜也常受累，形成脓疱或糜烂，呈灰色斑块状，有时因吞咽剧痛而影响进食。 本病特征为慢性经过，病程可持续数月之久，呈周期性急性发作，常伴有低钙血症所致的手足搐搦。 9 疾病病因 病因至今尚未明了，可能妊娠是诱发因素，由于常伴有低钙血症引起的典型手足搐搦，推测其发病与内分泌紊乱如甲状旁腺功能减退可能有关，有报道甲状腺手术意外切除甲状旁腺而诱发本病。本病还见于较长时间服用复方炔诺酮片(也称短效避孕药Ⅰ号，成分为炔雌醇和炔诺酮)的非孕妇女，故并非是孕妇特有的病变。 陈锡唐(1994) 认为， 疱疹样脓疱病与持续性肢皮炎(acrodermatitiscontinua)在组织病理上完全相同，无法加以区别，仅在发病方式和皮损发生的部位有所不同，可能均是脓疱型银屑病(pustular psoriasis)的变型，由于代谢障碍，妊娠使潜在的银屑病产生脓疱性损害。1995 年Aronson 等认为本病是一种独立的妊娠期皮肤病。 10 病理生理 1.肉眼所见 在红斑基础上，表皮内出现广泛、成群的脓疱。 2.皮肤组织病理改变 在表皮浅层见海绵状的脓疱，脓疱液中含大量中性粒细胞。海绵状脓疱的形成是由于大量中性粒细胞向上进入到棘层上部，并聚积在由变性和变薄的表皮细胞所形成的海绵状网架内。随着脓疱增大，在脓疱中央的表皮细胞全部解体，直至形成单房性大疱。在大疱周围仍可见到变性和变薄的表皮细胞所形成的网架。当海绵状脓疱液中的中性粒细胞向上移至角质层，发生核固缩形成Munro 微脓肿。口腔沟纹舌及地图舌的组织病理改变与皮肤的改变类同。 11 诊断检查 诊断：根据孕妇在妊娠晚期，皮肤皱褶处在红斑基础上，出现多数黄白色群集呈花环状排列的脓疱，并伴有较严重的全身症状，配以皮肤组织病理改变特点，诊断多无困难。 实验室检查：检查血象见白细胞总数增多，中性粒细胞增高，还可发生低白蛋白血症和低钙血症。 12 鉴别诊断 有时与脓疱型银屑病不易鉴别，后者病变多在手及手指是其特征，且有脱屑倾向．还应与天疱疮相鉴别，后者是在正常皮肤表面出现豌豆至核桃大小水疱，容易鉴别，此外还应与妊娠疱疹(多形性皮疹，以水疱为主，无全身症状)相鉴别。 13 治疗方案 皮质类固醇激素对本病有较好疗效，但孕妇不宜作为首选药物应用，除非病情严重，可选用泼尼松(prednisone)40～60mg/d，病情控制后逐渐减量。目前尚无特效疗法。患病孕妇应以支持疗法为主。高热者应及时补充液体及热能；为增强机体抵抗力输血浆；出现手足搐搦者经化验检查证实为低血钙时，应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml，必要时4h 后再缓慢静注一次。低蛋白血症，体液丢失及感染予以相应对症处理。由于本病对母儿损伤严重，且母儿死亡率均高，故一旦发病应考虑人工流产或引产及早终止妊娠。分娩后脓疱可逐渐消退，终止妊娠本身也为治疗手段。 14 并发症 在妊娠期间发病，持续高热对胎儿极为不利，常导致流产、早产，甚至死胎、死产，严重者孕妇本人也可因长期高热、心力衰竭、肾功能衰竭、全身衰竭而死亡。 15 预后及预防 预后：孕妇常可发生流产，死胎或婴儿出生后数天死亡。产后病愈，下次怀孕又可复发。本病病死率达22.6%～71.2%。 预防：加强对患病孕妇的口腔护理和皮肤护理，预防并发症的发生。尽管脓疱内的脓液无菌，仍预防性应用广谱抗生素。 16 流行病学 有关本病的流行病学统计资料，目前尚缺乏详尽报道。由于本病多见于孕妇，有资料报道孕妇占54%。 17 特别提示 加强对患病孕妇的口腔护理和皮肤护理，预防并发症的发生。尽管脓疱内的脓液无菌，仍预防性应用广谱抗生素。 治疗疱疹样脓疱病的中成药 复方片仔癀软膏用于病毒性、细菌性皮肤病，如带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮等。用法与用量：外用，涂于患处，... 当归苦参丸要时应在医师指导下使用。6.如有多量结节、囊肿、脓疱等应去医院就诊。7.服药2周症状无缓解，应去医院... 丹参酮胶囊病者应在医师指导下服用。6.如有多量结节、囊肿、脓疱等应去医院就诊。7.扁桃体有化脓及全身高热者应去... 昆明山海棠片d，温开水送服，10天为1个疗程。5.治疗掌跖脓疱病据报道，应用昆明山海棠片治疗掌跖脓疱病患者22... 湿疹散
脓疱疮鉴别诊断有哪些
常见皮肤病有哪些 常见皮肤病有哪些，皮肤是人体最大的器官，当今社会，人们皮肤病越来越普遍，皮肤病是一大类疾病的统称，临床上常见的皮肤病也有上千种之多。那常见皮肤病有哪些？ 常见皮肤病有哪些1 常见皮肤病包括如下种类： 第一类，真菌感染性皮肤病，包括汗斑、念珠菌病、糠秕孢子菌性毛囊炎。 第二类，细菌性的皮肤病，包括脓疱疮、丹毒、类丹毒。 第三类，动物性皮肤病，包括疥疮、虫咬皮炎等等；。 第四类，病毒感染性皮肤病，包括单纯疱疹、带状疱疹、病毒疣、传染性软疣等。 第五类，过敏性皮肤病，包括接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎等。 第六类，神经功能障碍性皮肤病，包括痒疹、瘙痒症、或者神经性皮炎。 第七类，红斑鳞屑性皮肤病，包括银屑病、玫瑰糠疹等。 第八类，结缔组织病，包括红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎；第九类，自身免疫性大疱病，包括天疱疮、类天疱疮等。 第十类，日光引起的皮肤病，包括日晒伤等。 第十一类，性传播性疾病，包括梅毒、尖锐湿疣等。 皮肤病病因 皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康上，起到十分重要的作用。皮肤的生理功能受到损害，引起皮肤病。 皮肤病中最常见到的致病因素是感染病与过敏性皮肤炎，不过随着老化的退行性变化，老年性皮肤病，皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。具体归纳为以下几类： 1、理化因素 压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生。有些因素可加重皮肤病。如过度搔抓继发感染；热水烫、肥皂水洗、用药不当加重湿疹病变；曝晒可加重光敏性疾病。 2、生物因素 昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感染均为常见致病因素，如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。 3、食物与其他疾病 有些食物如虾等易致过敏性疾病发生。内脏病变、局部感染、血液与淋巴循环障碍等可引起相关皮肤病，如糖尿病患者易患瘙痒症，局部感染引起传染性湿疹样皮炎，循环障碍可致紫绀、橡皮肿等。 4、遗传 有些疾病有明显的家族史，如鱼鳞病、白化病等。 5、神经精神因素 神经损伤可引起营养性溃疡；压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。 6、代谢与内分泌因素 代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等，Cushing′s综合征则易发生痤疮、多毛等。 常见皮肤病有哪些2 皮肤病分类 1、病毒性皮肤病 常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疣（寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣）、水痘、风疹、手足口病。 2、细菌性皮肤病 常见的有脓疱病、毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、丹毒及麻风。 3、真菌性皮肤病 常见的有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。 4、动物引起的皮肤病 如疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、虫螯伤或咬伤。 5、性传播疾病 如梅毒、淋病及尖锐湿疣。 6、过敏性与自身免疫性皮肤病 常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹；变应性皮肤血管炎、药物性皮炎、过敏性休克等。 7、物理性皮肤病 常见的有日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮。 8、神经功能障碍性皮肤病 常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。 9、红斑丘疹鳞屑性皮肤病 常见的有银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红皮病。 10、结缔组织疾病 常见的.有红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征及皮肌炎。 11、大疱性皮肤病 常见的有天疱疹、大疱性类天疱疹。 12、色素障碍性皮肤病 常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、瑞尔（Riehl）黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。 13、皮肤附属器疾病 常见的有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、秃发、多汗症及臭汗症。 14、遗传性皮肤病 常见的有鱼鳞病、毛周角化病、毛发苔藓、遗传性大疱性表皮松解症、家族性良性慢性天疱疮。 15、营养与代谢障碍性皮肤病 常见的有维生素缺乏症（蟾皮病、核黄素缺乏病、烟酸缺乏症）、肠病性肢端皮炎、黄瘤病。 16、皮肤肿瘤 癌前期皮肤病，如日光性角化病、黏膜白斑；恶性皮肤肿瘤，如鲍恩病（皮肤原位癌）、湿疹样癌（Paget病）、基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、恶性黑素瘤。 常见皮肤病有哪些3 皮肤病诊断与治疗 一、 诊断 皮肤病的诊断与其他疾病一样，必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析： 1、询问病史 皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及工作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。 2、体格检查 （1）重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。 （2）辅助物理检查 1）玻片压诊法 将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。可用于鉴别红斑和紫斑，以及观察狼疮结节。 2）皮肤划痕症 用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。荨麻疹患者常为阳性，异位性皮炎，红皮病的皮肤给以机械刺激时出现皮肤苍白色的贫血性反应。 3）感觉检查 包括温度觉、触觉及痛觉等。 4）滤过紫外线检查 如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。其他疾病，如花斑癣，卟啉症等可发出不同颜色的萤光。 5）棘层细胞松解征（尼氏征） 推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤被擦掉即为阳性。 3、实验室检查 （1）皮肤组织病理检查 部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。 （2）皮肤试验①斑贴试验 用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮内试验 用于检查即刻型变态反应，测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。③麻风菌素试验 用于判断麻风患者免疫情况。④癣菌素试验 有助于癣菌疹的诊断。 （3）微生物检查 皮肤真菌、麻风杆菌疥疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。 二、治疗 皮肤病治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。 皮肤病外用药选择应注意以下几个方面：相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应证，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。 1、一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。 2、皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。 3、慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，可选用乳膏、软膏、硬膏等。 4、皮肤病用药时间和次数也要注意。药水和洗剂，容易挥发而降低疗效，用药次数相对要多，一般每3个小时搽1次；酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当。用药前，除了清洗患部外，对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于半厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁。有毛发部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。 5、选用药物还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等。如老幼患者应选低浓度药物；孕产妇使用外用药时，应顾及对胎儿、乳儿的影响；面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物，儿童、妇女更应慎用；手掌、足底部等可用高浓度的药物；皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度。对新药或易致敏药物，先小面积用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。 物理治疗也是皮肤病常用的治疗方法。常用的物理疗法有：电疗法、光疗法、微波疗法、冷冻疗法、激光、水疗法、放射疗法。
脓疱疮鉴别诊断是什么
脓疱疮 脓疱疮又称传染性脓痂疹)，俗称"黄水疱"，为常见的化脓球菌传染性皮肤病。
病因及发病机理
病原菌大多数为金黄色葡萄菌，少数为链球菌，亦可为二者混合感染。其中有些致病菌是肾炎原性的。皮肤出汗较多、浸渍时，皮肤的屏障作用被破坏，细菌容易繁殖，从而给本病发生造成良好的机会。
临床表现
特征为发生丘疹、水疱或脓胞，易破溃而结成脓痂。系接触传染，蔓延迅速，可在儿童中流行。
1.大疱型脓疱疮
由金黄色葡萄球菌所致。传染性较强，儿童多见，夏秋多发。初起为散在小水疱，1-2天内迅速增大，且内容物渐浑浊，呈半月形积脓现象，典型损害为薄壁脓疱，很快破裂成为上附蜜黄色痂的糜烂面。好发于面部、四肢等露出部位，自觉瘙痒，一般无全身症状。
2.脓痂性脓疱疮
在红斑基础上发生薄壁水疱，迅速转为脓疱，疱破后渗液结成黄色厚痂，邻近皮损可互相融合。自觉瘙痒，因搔抓可接种到其它部位，而发生新的皮疹，愈后不留疤痕。重者常并发淋巴结炎、发热等全身症状。此型好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳部以及四肢露出部位。
脓疱疮可引起急性肾小球肾炎。
治疗
1.邻氯青霉素
用法：25mg/kg,每日4次，至少应用10天。
2.红霉素
用法：儿童每次125mg，每日四次，10天为一疗程。成人为250mg一次，每日4次，10天一疗程。
局部用药
在擦药前需剪去患部毛发，除净疱壁、清除疱液，尽量避免疱液溢至正常皮肤上，应用0.1％雷夫奴尔、3％过氧化氢、2％硼酸或1：8000高锰酸钾溶液洗去脓性分泌物，脓痂较厚者，可外擦1％新霉素软膏或1％卡那霉素软膏等。渗液糜烂时可用1：8000高锰酸钾溶液或稀释的达利保(Dalibou)溶液湿敷。外擦的药物可选用2％龙胆紫溶液、0.5％新霉素溶、硫磺炉苷石洗剂等。
脓疱疮(impetigo)也称脓痂疹，俗称“黄水疮”，是一种常见的化脓性皮肤病，本病主要表现为浅表脓疱和脓痂，可以自身接种或通过接触传染，容易在儿童集体中流行。
〖临床特征〗
一、病因：主要由金黄色葡萄球菌，链球菌引起
二、好发季节：多见于夏秋季
三、好发人群：儿童
四、好发部位：颜面、口周、鼻孔周围
五、皮损特点：成群分布的黄豆大脓疱，疱壁薄，易破溃，破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成蜜黄色结痂、脓疱周围有红晕，可互相融合Fig1。
六、自觉症状：有不同程度的瘙痒。
七、全身症状：可伴邻近淋巴结肿大，可有发热，畏寒等全身症状。可引起败血症或肾炎。
八、实验室检查：白细胞及中性粒细胞可增高。细菌培养为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。
九、分型：寻常型、大疱型
〖鉴别诊断〗水痘
〖预防治疗〗
一、注意皮肤卫生，夏季勤洗澡。隔离病人，防止传染。
二、局部治疗：清洁、消炎、杀菌、干燥、收敛。可选百多邦软膏、红霉素、氯霉素软膏龙胆紫液等。
皮损泛发，全身症状明显者，可用抗生素治疗及对症处理 （希望能帮到你，麻烦点击 “好评”，谢谢^_^）
