黑头又称黑头粉刺,为开放性粉刺(堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面,与空气、空气中的尘埃接触)。是皮肤油脂在空气中的氧化而造成,发臭发黑,黑头粉刺常见于青春发育期的青少年,好发于面部、前胸和后背,尤其是鼻子的小黑头最多,其特征为明显扩大的毛孔中的黑点,挤出后形如小虫,顶端发黑。
丘疹为高出皮肤的局限性突起,小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦,平滑或疣状结构,或有色素与周围皮肤颜色相同(直径超过1cm者,称为斑块),许多皮肤病开始的病损起自丘疹,应于密切观察和诊丘疹断。脓疱是指含有脓液的疱疹,脓疱也是美容皮肤科最常见的一种情况之一,又名座疮。脓疱是因大量脓细胞堆积而成,这种情况愈后易形成疤痕,其主为凹陷性疤痕。
脓疱是指表皮或表皮下形成的腔隙,内容物为脓液的疱疹。大多数脓疱是化脓性细菌感染引起的皮肤防御性炎性反应,也有些脓疱是无菌性(与毒性刺激、过敏反应等有关)反应。
毛囊皮脂腺口堵塞,与外界不相通,首先形成白头粉刺,表面如同稍微突起的白头。当白头粉刺恶化,会形成丘疹,而丘疹进一步发炎,加剧,就会形成脓疱。
粉刺一般指痤疮,痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
结节损在较斑疹,丘疹损害大且深,多向下侵入真皮深层,重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红,痛并有角痛,直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃,如晚期梅毒结节性皮损,皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层,并可侵犯皮下脂肪层,故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微,此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同,可为限局性,发病不对称,数目少;也可为系统性,对称性发病,数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻,起病缓,病程相对较长,如皮肤结核,梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
囊肿是一种良性疾病,是长在体内某一脏器、囊状的良性包块。 它具有囊腔结构,外有囊壁,内有液体或其他成分,可来源于皮肤,也可来源于间叶组织。
皮脂腺囊肿(cyst of sebaceous glands) 又称粉瘤或脂瘤。是一种皮脂分泌物储留郁积性疾病。青年人多见。以病损部的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现,偶见发生癌变。治疗以抗感染和手术切除为主。
囊肿痤疮和丘疹痤疮
从粉刺出发,可形成或转化为丘疹、脓疮、结节、囊肿,并均伴皮脂溢出。从颜色上即可以对它们做出区别。丘疹性痤疮是因为皮损导致炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。而粉刺又分为白头粉刺跟黑头粉刺。具体特征如下:黑头粉刺又称开放性粉刺,是白头粉刺即没有头的闭锁性粉刺的后期发展形式,但不少白头粉刺很“保守”,终生不“开放”。白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞与外界不相通,形成闭合性粉刺,看起来为稍稍突起的白头。黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成开放性粉刺,表面看起来是或大或小的黑点。白头粉刺看上去是黄白色点或小疙瘩;另一种即黑头粉刺,开口处有个黑点。白头粉刺和黑头粉刺是痤疮最基本和最始发的两种皮疹。
皮疹和湿疹区别
湿疹和体癣这两种病在症状上有一些相似性,比如都会瘙痒、红肿灯。患者一般很难察觉,很容易导致误诊。因此很有必要向大家解释清楚它们的区别,以便更好的治疗。1、湿疹依现代医学观点,认为是由多种内、外因素作用于具有过敏素质的人而产生的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。其皮疹表现多种多样,对称泛发,常有剧烈瘙痒,容易反复发作。临床上依据其严重程度分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹;按其发病部位命名其为头皮湿疹、耳郭湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、女阴湿疹、肛周湿疹、手湿疹及小腿湿疹等。湿疹是皮肤科中最多见的疾病,病因复杂,病程缓慢,容易复发,常伴剧痒,治疗困难,给患者带来极大的烦恼,更显当前防病治病、提高人们健康水平之重要。2、体癣是除毛发、掌跖、甲及腹股沟以外的躯干和四肢皮肤的皮肤癣菌感染。在世界范围内均有流行,最常见于热带地区。可以在人与人、动物与人以及土壤与人之间传播。家养动物最常引起体癣,其他易感因素包括本人患有头癣或足癣、或者与患者有密切接触、接触污染衣物或家具、免疫抑制、职业暴露或娱乐暴露等。常发生在暴露部位,但可以蔓延至体表任何部位。皮损大多有鳞屑,若局部外用药膏,鳞屑会减少或消失(难辨认癣,小吴属于此型)。自觉瘙痒和烧灼感。湿疹和体癣的症状鉴别湿疹和体癣的临床症状相似,主要的鉴别点为:1、从皮疹外形看,体癣由于机体防御力的作用,皮损多为环形损害,中心可自愈脱屑或色素沉着,而边缘高起可有活动性红斑、丘疹及水疱,而湿疹无此现象;2、从皮疹排列看,体癣多不对称,而湿疹多对称排列;实验室检查结果不同从实验室检查看,从体癣的活动性皮疹化验多能找到真菌,刮取皮损边缘鳞屑进行真菌直接镜检,找到菌丝及关节孢子即可以确诊。真菌培养有助于确定致病菌,对致病菌来源及选择合适的治疗非常有益。