（耳赵问答190124）外耳道炎和中耳炎都属于耳科疾病，虽然分属两个解剖区域，但是因为这两个区域临近，出现的症状会很相似（疼痛、耳道流脓、听力减退）。如果不进行耳科检查，别说是患者本人，就是医生都无法区分。我经常遇到被误诊误治的真菌性外耳道炎患者，他们在最初的几次就诊时因为外耳道里有粘性分泌物阻塞，接诊的医生未做清理就按照化脓性中耳炎治疗，这样不仅无效，反而会加重症状。在耳内镜下看到鼓膜的形态是区分外耳道炎和中耳炎的主要方法，在没有看到鼓膜之前，中耳炎的诊断是不可靠的。某些特殊情况下（外耳道狭窄、患者不配合），可以采用中耳CT的方式来区分。有效的治疗是建立在正确的诊断基础之上，诊断错误了，治疗怎么可能有效?外耳和中耳是耳部两个不同的结构，外耳包括整个耳廓和外耳道，通俗一点也可以说是鼓膜以外的部分，其发生的炎症症疾病统称为外耳道炎。当外耳道发炎时，可表现为患耳疼痛、瘙痒、耳内灼热感等，严重者轻轻牵拉耳廓即可出现明显耳痛。比如弥漫性外耳道炎、外耳道疖等。治疗上可使用抗生素抗感染治疗，适当使用止痛药。中耳是介于外耳与内耳之间，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。当炎症涉及这四个部位，将会导致中耳炎。主要表现为耳流脓、耳闷、耳鸣、听力下降等，有时还表现为全身症状，比如畏寒、发热等。比如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等。治疗上主要为今早使用足量的抗生素抗感染治疗，合并有鼻部症状的要积极治疗。有些保守治疗不佳，合并有胆脂瘤的患者需要行手术治疗。想判断是外耳道炎还是中耳炎，需要耳科医生进行耳部检查，再根据症状就可以判断出来，如有耳部不适，建议到专科就诊，不能盲目用药治疗。外耳道炎和中耳炎区分还是非常容易的，从炎症部位来说外耳道炎发生于鼓膜以外，中耳炎发生于鼓膜以内。从病史来说，外耳道炎是突然发病，中耳炎一般有小时候耳朵流脓病史，后期反复发炎。从症状区分，外耳道炎分泌物是水样或者豆渣样，如果分泌物堵塞耳道可以出现听力下降，耳闷，中耳炎分泌物是脓性的。从检查结果来看外耳道炎鼓膜结构完整，中耳炎鼓膜可见穿孔。特殊病例不好区分，有的病人来的时候鼓膜水肿，外耳道肿胀明显，患者疼痛剧烈，需要等炎症控制后才能鉴别。外耳道炎疼痛比较剧烈，尤其是在打哈欠、张口、拉耳朵、咀嚼时疼痛更加明显，外耳道炎耳廓会出现皮肤红肿的情况，逐渐形成脓肿，在后期会自己溃破，有少量的脓液，但是都伴有血丝，流出脓液之后疼痛明显改善，外耳道炎对听力的影响不大，不会导致听力障碍。中耳炎有疼痛的情况，但是并不明显，会有明显的耳聋、耳鸣的症状，中耳炎会在耳朵内部流出脓液，脓液流出之后疼痛没有改善，后期对听力也有较大的影响，会出现明显的听力障碍。中耳是介于外耳与内耳之间，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。当炎症涉及这四个部位，将会导致中耳炎。主要表现为耳流脓、耳闷、耳鸣、听力下降等，有时还表现为全身症状，比如畏寒、发热等。比如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等。治疗上主要为今早使用足量的抗生素抗感染治疗，合并有鼻部症状的要积极治疗。有些保守治疗不佳，合并有胆脂瘤的患者需要行手术治疗。找耳鼻喉科 1、炎症发生部位的不同：外耳道炎发生于外耳道，所谓外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，全长约2.1~2.5cm，外耳道内表面覆有一层皮肤，皮肤内感觉神经末梢丰富，所以外耳道患疖肿时，会异常疼痛。而中耳炎发生于中耳，中耳是耳的一个解剖结构，在层次上位于外耳和内耳之间，包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房，为一含气的不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。中耳是传导声波的主要部分，故发生中耳炎时会出现耳鸣耳聋的症状。 2、炎症发生的原因不同：外耳道发炎，为耳道有水进入，水中的细菌侵犯耳道，或挖耳后皮肤损伤，细菌乘机侵入引起，也可因异物、中耳炎脓液、游泳时进水等诱发。中耳发炎则经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。 3、炎症发作时症状不同：外耳道炎发作时耳内跳痛，张口、咀嚼和打哈欠时疼痛加剧，拉耳廓或压耳屏有明显疼痛。外耳道炎常长在外耳道口，呈局限性隆起，整个外耳道皮肤红肿，脓肿形成后顶部变软，脓熟后可自行溃破，流出少量稠厚脓液，常带有血丝，此时疼痛很快明显缓解。而慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。 4、炎症对听力的影响不同，外耳道炎一般对听力影响不大，而急性中耳炎则会引起耳鸣耳聋。你好，外耳道眼和中耳炎所发生的部位不同，症状也会有所不同如果是中耳炎有时会伴有耳鸣的症状，所引起炎症的原因也会不同，外耳道炎有可能是因为耳道进水或耳道年末破损引起的炎症，而中耳会因为呼吸系统疾病或者咽喉不适引起。两个病症发生的部位本来就不一样，一个病变部位在外耳道，一个病变部位在中耳，如果是外耳道炎症的话，由于有鼓膜的阻隔，一般炎症不会波及到中耳，但是如果是中耳炎的话，炎症脓液流入外耳道，刺激、浸泡，也会使皮肤损伤受感染，所以要通过仪器检查才能确诊病变的部位并采取相应的措施。您好：该如何区外耳道炎和中耳炎？外耳道炎和中耳炎所发生的部位不同，症状也会有所不同如果是中耳炎有时会伴有耳鸣的症状，所引起炎症的原因也会不同，外耳道炎有可能是因为耳道进水或耳道年末破损引起的炎症，而中耳会因为呼吸系统疾病或者咽喉不适引起。希望我的回答对您有所帮助
鼻窦炎分泌物倒流到喉咙
专家提示：鼻涕流到喉咙里不过是鼻窦炎临床普遍表现之一,人的鼻子包括鼻腔和鼻窦,“窦”即指洞、空腔的意思。鼻窦是人颅面骨内的空腔,窦壁上覆有黏膜,通过窦口与鼻腔相通,起着减轻头骨重量,调节气流及鼻腔共鸣的作用。人的鼻窦,根据所在头骨的部位,分为上颌窦、蝶窦、额窦和筛窦共四组,筛窦又被分为前后两组。鼻窦内的脓液通过窦口流进鼻腔,由于窦口所处位置的不同,脓涕也会流向不同方向,好比河道不同,河水的流向也随之发生改变。上颌窦、额窦、前组筛窦引流向前,通常由前鼻孔擤出;蝶窦及后组筛窦引流向后下方,所以会向后经后鼻孔流入口咽部。有时鼻涕黏稠,需用力吸后经口吐出,感觉似痰,实为脓鼻涕,这就是鼻涕倒流入喉咙的奥秘。倒流在口咽部,即俗称“喉咙”的脓鼻涕,内含有大量细菌,对咽部黏膜起着刺激作用,长时间刺激会引起咽痒及疼痛,早晨尤其明显。若脓鼻涕多或不及时吐出,向下流向喉部,可引起咳嗽、胸闷,小儿有时会吞咽脓鼻涕,脓鼻涕进入胃内,会出现恶心、呕吐、食欲不振,长期下来还会引起胃病等其他疾病。有些病人还可伴有嗅觉减退,一般不被注意,直到变得较严重后(有人连煤气漏了都闻不到)才引起重视。如果这些症状持续存在超过三个月,基本可考虑是慢性鼻窦炎。儿童太小不会说清病情的,家长则需仔细观察。若儿童出现持续流黄色的脓鼻涕,或口里有浓痰,伴鼻塞,睡觉张口吸吸,食欲变差,注意力不集中,成绩下降的情况,应及时去耳鼻喉科就诊。一般经鼻内镜检查或鼻窦CT,可就明确诊断。当发现有了鼻窦炎后,就要及时去医院检查治疗,以免耽误最佳治疗时机,只要找准病原,采取现代的科学技术是可以治好的。
鼻炎耳朵闷闷的堵住的感觉
耳朵闷闷的堵住的感觉 耳朵闷闷的堵住的感觉，耳朵里面感觉闷闷的，像被堵住了，可能很多人经常会出现这样的感觉，出现这种问题一般都是由于疾病所引起的，下面分享耳朵闷闷的堵住的感觉 耳朵闷闷的堵住的感觉1 耳朵里面感觉闷闷的，像被堵住了，可能很多人经常会出现这样的感觉，自己讲话的回音就感觉一直在耳朵内，出现这种问题一般都是由于疾病所引起的，会对患者造成非常大的影响，会影响听力，甚至会产生耳聋的情况。对于这种现象，解决的方法也有非常的多。 外耳道堵塞的病变都可能会出现耳闷的感觉，如耵聍堵塞，尤其是耵聍完全堵塞外耳道时，或者外耳道异物，比如小孩顽皮的时候把橡皮切成小块、绿豆、塑料小珠等塞近外耳道，而年龄稍大一些的人，在夏天的晚上，经常会有一些很小的蚊虫，飞到耳朵里面。 导致耳闷的出现也有可能是由于咽鼓管部位患病所引起的，鼓室靠外耳道的一侧是鼓膜。只有内外气压相等的时候，声音才能最好的传入到内耳让人听见。如坐飞机、地铁等运输工具时会出现耳闷的症状。 患者的听力会受到影响，严重的时候会导致患者与他人言语的理解能力下降，产生极其烦躁的感觉，甚至会出现眩晕、注意力涣散，对声音敏感度降低等现象。完全失去听力之前，会先耳闷，而是耳朵内部的组织受到损伤或者疾病印象的一种现象，长时间耳闷肯定会导致完全失去听力。 一旦患有耳鸣，会使人情绪异常，影响睡眠，从而使人出现烦躁的心情。会加重耳鸣的`症状，严重影响生活，会给家人以及社会造成负担。 乘坐飞机因飞机起降时气压有变化，所以应该在飞机升降的时候，咀嚼口香糖或者糖果，可以使咽鼓管张开，可以减轻在坐飞机时出现耳闷的感觉。可以用耳鸣遮蔽器治疗耳闷，用外部的声音来降低内耳或听觉神经的兴奋，也可以用助听器来替代遮蔽器。手术也可以提高或恢复耳聋患者的听力，如鼓膜穿孔修补术，注入人工耳蜗等，可以将无数希望重获听力的患者，恢复听力，回归有声世界。 耳朵闷闷的堵住的感觉2 1、感冒引起的耳朵闷堵这样的情况一般来说都不用过于担心。感冒和鼻炎病毒进入耳咽管，导致毛细血管堵塞硬化，导致内耳微循环失调，出现耳部堵塞闷胀不舒服的感觉。这种情况及时治疗感冒就可以缓解症状了。 2、耳朵发闷还要注意是不是洗澡或者游泳等活动使耳朵进水了导致堵塞，从而耳朵就有种发闷的感觉。如果是这样的话需要及时把耳朵里的积水排出，否则非常容易感染而引起中耳炎等疾病。 3、若是细菌感染造成的耳部炎症也是有可能引起耳朵有闷堵感的。最好是就医进行合理地检查治疗，避免反复或加重，同时合理饮食多补水，避免烟酒熬夜劳累受凉，调整好心态，养成良好的习惯，逐渐地改善，从而恢复健康。 4、定期采耳，不过需要注意最好去医院进行。因为自行掏耳朵很有可能用力不当而损伤外耳道造成炎症。平时注意少用耳机。 如果不是天生的咽鼓管鼻腔发育异常等原因引起的耳朵堵塞发闷，那么就要注意外力因素是否对耳朵骨膜等器质造成了损伤。现在的人手机不离手也常常用耳机，长时间使用耳机也会使听力下降这是众所周知的。除此之外平时还需要清淡饮食。耳部问题不要拖延，记得对症下药。注意清淡饮食避免上火。少熬夜多让自己休息放松，面对病情不要过于紧张。 耳朵闷闷的堵住的感觉3 1、本身生理有缺陷，或是哺乳位置不当。如横抱哺乳或平卧吸吮奶瓶，乳汁易经咽鼓管进入中耳也可引发感染。 2、感冒因素 儿童耳咽管比大人的短，而且宽，儿童口腔、鼻腔的液体很容易返流到中耳腔，以致引起中耳感染；儿童的抵抗力低下，也容易诱发上呼吸道感染，甚至导致急性化脓性中耳炎。 3、耳朵进水 禁用硬物掏耳，防止鼓膜损伤。因为小儿的咽鼓管较短，宽而平直，感染易经咽鼓管进入中耳，如果处理不及时，中耳腔内的脓液可因压力增高而穿破鼓膜流出，所以儿童在游泳时更应注意预防耳部进水。 4、感染 需要记住的是治疗急性中耳炎的关键在于清除中耳积液，改善中耳通气引流。家长要督促孩子加强身体锻炼，防止感冒。如果孩子患有急性鼻炎或咽炎应该及早治疗，积极治疗 要注意正确的擤鼻方法，堵住一侧鼻孔擤另一侧鼻孔，要注意饮食休息，患病期间，尤其是鼻塞症状严重时要尽量避免乘坐飞机。 在对孩子耳朵疼怎么回事了解后，孩子出现耳朵疼的时候，对药物的使用，都是要根据医生建议进行选择，不过要注意的是，在对药物使用过程中，孩子身体出现不舒服情况，要立即说明，避免对孩子身体造成更多损害。
