先整理一下门诊常用药物:海棠合剂: 20ml tid希尔生(二硫化硒洗剂): 去头屑、防治皮脂溢出、头皮脂溢性皮炎、花斑癣(汗斑)。普特彼(他克莫司软膏): 外用钙调磷酸酶抑制剂,中到重度 特应性皮炎 患者,短期或间歇性长期治疗。0.03% 和 0.1% 均可用于成人,只有 0.03% 浓度可用于 2 岁及以上的儿童。百多邦(莫匹罗星软膏): 局部外用抗生素,适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如:脓疱病,疖肿、 毛囊炎 等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、不超过 10 cm × 10 cm 面积的浅表性创伤合并感染等继发性皮肤感染。必要时,患处可用敷料包扎或敷盖,每日 3 次,5 天一疗程,必要时可重复一疗程。倍他米松尿素软膏 倍他米松乳膏: 用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、 脂溢性皮炎 及瘙痒症等。一日 2~4 次。尿素乳膏: 用于手足皲裂;也可用于角化型手足癣所引起的皲裂。苯酚薄荷脑乳膏 复方甘草酸苷片: 治疗慢性肝病,改善肝功能异常;可用于治疗湿疹、皮肤炎、 斑秃 。成人通常 1 次 2~3 片,小儿 1 次 1 片,tid。需注意可加重低钾血症和高血压症。善存(多维元素片): 1日1片。玫满(盐酸米诺环素胶囊): 用于衣原体感染、立克次体病、支原体肺炎、回归热等及耐其它四环素类细菌所致泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织感染以及 胆囊炎 、 淋病 等。亦用于 类风湿性关节炎 。寻常性痤疮每次 50 mg,一日 2 次,6 周为一疗程。肾功能损害患者用药,其 24 小时内的日总剂量不应超过 200 mg。一清胶囊: 清热燥湿,泻火解毒。一次 2 粒,一日 3 次。斯必申(米诺地尔搽剂): 男性型脱发和 斑秃 。局部外用: 每次 1 毫升(米诺地尔 20 毫克,约 7 喷),涂于头部患处,从患处的中心开始涂抹,并用手按摩 3~5 分钟,不管患处的大小如何,均使用该剂量。每天的总量不得超过 2 毫升。应在头发和头皮完全干燥时使用。使用后应清洗双手。奥洛(夫西地酸乳膏): 适用于各种细菌性皮肤感染,主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。如脓疱病,疖肿, 毛囊炎 , 甲沟炎 ,须疮,汗腺炎, 红癣 ,寻常痤疮,创伤合并感染,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。非那雄胺: 1mg,适用于治疗男性秃发 (雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。有副作用。皿治林(咪唑斯汀缓释片): 长效的组胺 H1 受体拮抗剂,适用于成人或 12 岁以上的儿童所患的 荨麻疹 等皮肤过敏症状、季节性 过敏性鼻炎 (花粉症)及常年性过敏性鼻炎。富马酸酮替芬片: 1次一片 bid,用于 过敏性鼻炎 ,过敏性 支气管哮喘 。开思亭(依巴斯汀片): 适用于伴有或不伴有 过敏性结膜炎 的 过敏性鼻炎 (季节性和常年性)。慢性特发性荨麻疹的对症治疗。强效、长效、高选择的组胺 H1受体阻断剂,并且对中枢神经系统的胆碱能受体没有拮抗作用。盐酸左西替利嗪: 过敏性鼻炎 (包括季节性持续性过敏性鼻炎和常年性持续性过敏性鼻炎)及慢性特发性荨麻疹。仁苏(罗红霉素): 适用于敏感菌株引起的下列感染:(1)上呼吸道感染;(2)下呼吸道感染;(3)耳鼻喉感染;(4)生殖器感染(淋球菌感染除外);(5)皮肤软组织感染。也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。是新一代大环内/酯类抗生素,主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。其体外抗菌作用与红霉素相类似,体内抗菌作用比红霉素强 1~4 倍。艾达乐(咪喹莫特乳膏): 成人外生殖器疣和肛周疣/ 尖锐湿疣 。尤靖安(重组人干扰素α2b凝胶): 治疗宫颈糜烂。治疗 尖锐湿疣 ,也可用于治疗 带状疱疹 、口唇疱疹及生殖器疱疹。富马酸卢帕他定: 用于治疗 12 岁以上青少年及成年人 过敏性鼻炎 和 荨麻疹 。盐酸奥洛他定: 过敏性鼻炎 、 荨麻疹 、瘙痒性皮肤病(湿疹、皮炎、痒疹、皮肤瘙痒症、寻常性银屑病、渗出性多形红斑)。澳能(卤米松乳膏): 对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如 脂溢性皮炎 、 接触性皮炎 、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。强效外用糖皮质类固醇药物。新适确得(卤米松/三氯生乳膏): 用于已并发有三氯生敏感细菌继发感染,而皮质类固醇又有疗效的各种类型和各个部位的炎性皮肤病,例如: 脂溢性皮炎 、 接触性皮炎 、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状湿疹、皮肤擦烂及皮肤真菌病,都是以急性炎症为主要特征者。剩下的明日填坑~---得宝松: 易孚: 甘露聚糖肽: 纷乐: 氧化锌: 布替萘芬: 扶严宁: 喜辽妥: 易孚康: 希尔丝: 皮诺欣: 普利: 活力苏口服液: 斯皮仁诺: 阿莫罗芬: 阿达帕林: 得肤宝:
脓疱型银屑病病例讨论
牛皮癣也叫银屑病。确切的说,只要积极正确的治疗,牛皮癣是可以治好的。x0dx0a银屑病的护理主要注意以下七点:x0dx0a1、要注意蛋白质的摄入,除了每天的饮食外,还需增加1—2只鸡蛋,以补充失去的蛋白质。因为大量的鳞屑脱落,蛋白质损失也多。x0dx0a2、注意个人卫生,勤换内衣,床单被褥应保持清洁,及时清扫皮屑。x0dx0a3、应去除一切可能的诱因,宜进食低脂肪食物,多食新鲜蔬菜、水果,忌食鱼腥海鲜及辛辣刺激性食物,避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。x0dx0a4、用口服药要尊医嘱。某些西药,如乙双吗啉、乙亚胺等会影响骨髓的造血功能,要每周检查一次血白细胞,必要时停用,并加服升白细胞药。逐步逐步停用这些药物。建议最好不要使用。x0dx0a5、不要滥用刺激性过强的外用药物,避免皮损加重。x0dx0a6、去除可疑病因,如治疗慢性扁桃体炎等。x0dx0a7、在应用免疫抑制剂治疗时易引起中毒,故在治疗前应检查肝功能是否正常,白细胞数在5000以上时,方可采用。因此类药物能抑制骨髓造血机能,使白细胞减少,还能脱发、口腔粘膜溃疡、肝功能受损、贫血等副作用,所以须严格掌握药物剂量,随时注意用药后的反应,如有上述症状,应及时停药,并作对症处理.x0dx0a8、银屑病病是长期而慢性的疾病,一般不影响身体健康,但影响美容。患者要树立信心,积极耐心治疗疾病。x0dx0a9、局部皮损外擦药物时,在每次擦前先将鳞屑刮去,有条件时最好用热水肥皂洗澡,去除鳞屑后再擦(急性进行期除外)。x0dx0ax0dx0a复发原因:x0dx0a1、在冬春季受扁桃体炎、感冒、受外伤、抓挠皮肤或化学品刺激,精神紧张,饮食不节等因素而引发银屑病的复发。x0dx0a2、由于工作压力大休息不好,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒、发热、扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致银屑病复发。
鱼鳞病和银屑病的区别
牛皮癣,在医学上称为银屑病,是一种常见的易复发的慢性炎症性皮肤病百。该病皮肤损害的形态是多种多样的,常度见的多以银白色鳞屑、发亮的薄膜以及点状出血为典型特征。
鱼鳞病是一种遗传性的终身存在的皮肤病,刚出知生或幼年时就会发病。由于皮肤角化道异常,患者会出现一片一片好像鱼鳞一样的鳞屑。鱼鳞病有许多不同的表现,轻者皮肤比较干燥,尤以冬天更为明显,可出现细碎的鳞屑,又称为干皮症。比较典型回的表现是出现浅褐色,或深褐色的鳞形或多角形的鳞屑,鳞屑中间粘答附在皮肤上,边缘翘起来。