白癜风的发病原因及机理较复杂，是由多种因素如心理压力、饮食卫生、生活习惯、地区及职业、季节与气候等综合作用的结果。
弄清其发病原因及机制对本病治疗与预防均有重要意义。近年来白癜风的发病率有逐渐增高趋势，尤其是青少年儿童增高明显，据我们临床观察，其主要发病原因与环境及食品污染、饮食习惯、神经精神因素关系密切。
（1）工业污染。目前环境污染的主要污染源是工业排污，汽车尾气、采矿、废弃电器电池等也是造成环境污染的污染源。以上污染物均含有多种有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯及酚等化学及重金属毒物。有害物能致人体急性或慢性中毒，亦可直接或间接给人体组织器官造成损伤。近年来大气层中的臭氧层不断被破坏，经研究证明是人类大量排放氟类制冷剂所致。
臭氧层能屏障、减弱太阳紫外光对地表面的辐射，受破坏后过量的紫外光照射到地表面，人体体表组织首先受到损伤，以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。
（2）农业污染。农作物过量的使用化学药品，如杀菌剂、杀虫剂、催熟剂及近年来家禽饲料中添加促生长激素等物质，这些物质残留在农产品中及家禽体内，被食用后均会对人体健康产生不良影响。
（3）房屋装修污染。国内外多次报道新污染是房屋装修，并称其为“第三污染或室内杀手”。装修材料中含有甲醛、氨气、苯等系列物，其中地面砖、大理石中还含有放射性物质，可造成人眼、皮肤、神经、呼吸、消化等多系统多脏器损伤。近年来国家陆续出台了关于装修材料标准的文件，以规范房屋装修市场。
（4）小食品及饮料。小食品、饮料对少儿的生长发育和身体健康有明显的影响，其原因如下。
①干扰儿童的正常饮食规律。小食品、饮料香甜可口，儿童将其作为零食，随时食用。久而久之，则不能按时正常用餐，打乱了正常的饮食规律。
②久用伤脾胃。小食品、饮料多属甜味食品，中医学认为，久用甘甜之品会发生胃热积滞，脾不化食，食欲下降，甚至偏食、厌食。
据我们临床观察，偏食、厌食的患儿多与长期食用小食品、饮料有关。
长期偏食、厌食，导致营养素摄入不足或比例失调，机体因营养缺乏而免疫力下降。久用小食品、饮料即可影响少儿的正常发育，又会导致营养不良及其他疾病的发生。
③有些不符合卫生标准的小食品、饮料等含有过量的化学添加剂。如染色剂、防腐剂、甜味剂等。有些膨化食品经铅容器加工制作（如爆米花），其重金属盐超标可达数倍至数十倍。
以上化学和重金属盐类物质被人体过量摄入均会对健康产生不良影响。研究者发现，一些毒物被吸收后，通过抑制体内某些酶的活性而使黑素细胞合成障碍，也可能对黑素细胞直接造成损伤。
从目前各国白癜风发病率观察比较，人口密度高和发展中国家发病率高，印度居世界首位，中国、日本及东南亚各国次之，西方发达国家发病率低，而我国各重工业城市、石油产区、沿海地区发病率偏高。
临床观察分析认为，环境与食品污染是本病发病的主要原因之一。
（5）内分泌失调，免疫功能紊乱。某些致病因子（化学及重金属毒物）损伤机体组织，导致机体内分泌功能失调，免疫功能紊乱，产生抗黑素细胞抗体，产生的抗体不能识别自体色素细胞，抗原抗体发生免疫反应，加重损伤自体色素细胞，色素细胞受损伤后自表皮脱失，局部形成白斑。
其过程大致如下：致病因子→损伤色素细胞→细胞受损后释放抗原→刺激机体产生抗体→抗原抗体发生免疫反应→更多色素细胞被损伤→释放大量抗原→刺激机体产生大量抗体→大量色素细胞受损伤→形成大片白斑。
这就是白斑越多面积越大、病情发展越快的原因。发病后机体不断释放新的抗原并产生相应抗体，以上反应过程反复进行，形成恶性循环导致病情加重。长期的心理压力、精神创伤亦可导致机体神经、体液调节失衡及内分泌紊乱，也是白癜风的发生与发展的重要因素。
（6）微量元素缺乏。微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等。它们直接参与色素细胞的合成，保护色素细胞免受毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏或比例失调都能导致色素细胞合成障碍。
（7）遗传因素。有些人误认为白癜风都是由遗传而发病，担心患病后会传给下一代。但研究发现有家族史的仅占发病总数的9%。
有家族史者也不都能确定是由遗传而发病，即使是由遗传而发病，治疗及时、方法恰当同样可获痊愈，治疗效果与非遗传患者完全相同，愈后亦不复发，患者与家属不必为此而忧虑。
（8）外伤。临床常见烧烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬及局部感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在机体阴阳失衡、气血失和的基础上而发病。
（9）中医学理论。中医学认为，白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果。内因为肝脾肾虚，多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足，致令机体阴阳失衡，气血失和。在此基础上，湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养导致色素细胞脱失，局部或周身皮肤形成白斑而发病，中医学称为白癜、白蚀或白驳风。
中医学“阴阳失衡、气血失和”与西医学“内分泌功能失调、免疫功能紊乱”学说颇为一致。
中药治疗白癜风的机制是调整机体阴阳、滋补肝肾、益气养血、祛风除湿、通络消斑。
现代医学研究某些具有调节人体免疫功能的中药，对人体免疫具有双向调节的作用，当机体免疫力低下时可提高机体免疫功能，同时可调节过强的免疫反应。中药对机体免疫力双向调节的作用，是其治疗白癜风取得较好疗效的理论依据。
儿童白癜风门诊
马春林马春林百科，男，河南省泌阳人，毕业于武汉同济医学院，中华中医药学会皮肤病分会常务委员，“全国白癜风防治公益服务平台”首席专家。 马春林主攻白癜风领域疑难顽症二十多年。
白癜风是一种皮肤黑色素脱失性皮肤疾病。主要表现为皮损处黑素细胞减少、消失或功能低 下，以致与周围正常皮色明显不同，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。
（1）系统治疗 主要适用于泛发型进展期白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。
（2）局部治疗 外用糖皮质激素对于局限型白癜风的治疗有效，但应注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应。临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。
（1）光疗 窄波紫外线(NB-UVB)治疗局限型或泛发性白癜风有一定效果。
（2）光化学疗法（PUVA） 对于局限型白癜风局部外涂呋喃香豆素类药物（8-MOP、补骨脂酊） 日晒是一种较好的治疗选择，可以用于成人和5岁以上的儿童。
适用于稳定期，皮损数日不多，且无瘢痕体质者。常用方法包括自体表皮移植、微小皮片移植、自体培养黑素细胞移植等。
对于不适于使用激素的部位，或为避免长期应用激素产生不良反应，外用钙调神经磷酸抑制药（他克莫司、吡美莫司）具有一定的效果。
维生素D3衍生物可与NB-UVB、PUVA等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制药联合治疗。
早期白点1癫风的诊断
白癜风有哪些症状一、得白斑病的人们首先会在皮肤上发现小块的白色区域，但这里皮肤保持正常的结构，而且患处没有痒或者其他的症状。在易被阳光晒到的地方，这些小块尤其明显，包括手、脚、胳膊，腿、脸、嘴唇等。其他的一些容易出现白斑的区域一般是腋下、鼠蹊、嘴的周围、眼睛、鼻孔、肚脐、生殖器等。二、白癜风初期白斑多为指甲至钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显；有的边缘绕以色素带，初期大部分白癜风患者白斑面积都是比较小的，有极少数患者初期发病就很快，迅速演变为泛发性白癜风，白斑面积扩至全身等。三、白斑的数目不定，一般说来，局限性白癜风白斑数目少，主要局限于身体某部；节段型白癜风患者白斑分布在某一神经节段
（或皮节）。随着病情的发展，白斑数目会渐渐增多，相邻的白斑还可相互融合而连成不规则的大片，泛发全身，如地图状。当患者的病情发展为泛发性白癜风时，白斑数目增殖一般也是最多，但在白癜风初期比较少出现。四、白癜风患者白斑的颜色会随着病情的变化而变化，白癜风初期白斑多为浅白色的，慢慢发展为云白色、纯白色、瓷白色。第四，皮损处毛发。白癜风初期很少发生毛发变白的症状，如果病情得不到及时的控制，发病的时间久了，毛发一般都是可以变白的，甚至脱落。
