褥疮比较严重怎么处理

褥疮别名压力疮又名压迫性溃疡或席疮是身体局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致皮肤及皮下组织溃烂坏死，严重者组织感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症而导致死亡。下面我们医生介绍以下褥疮初期如何处理?

1、一旦发现褥疮，无论在哪一期，都必须立即解除受压。每2小时更换体位，如病情不允许改变体位时，可用气圈和有洞的床板，床垫等，以减少受压。

2、局部红肿者，用50%硫酸镁溶液或70%乙醇湿敷，以促进其吸收及消散，或涂以复方安息香酊，待干后再扑滑石粉以保护皮肤，避免破损：并可酌情增加按摩次数。

3、有水疱者，在无菌操作下，用注射器抽出疱内渗出液后，涂适当消毒剂，如1%洗必泰 溶液，抗菌药膏如红霉素软膏、百多帮软膏、磺胺密啶锌软膏、复方多粘菌素软膏等。覆盖无菌纱布，加以包扎或用腹带固定。2天后，再按新鲜创面未感染者处理。

4、新鲜创面未感染者，外涂“重组人表皮生长因子凝胶”，无菌纱布覆盖；或用“速愈平软膏”外涂，稍后形成一层薄膜保护着创面，无需纱布覆盖。每日1~2次，直至创面愈合。

褥疮多是由于患者久病卧床、身体虚弱，以及局部受压发病。在护理方面有如下几点：1、全身性的治疗，可以加强患者的营养，提高机体的抗病能力。2、局部治疗，对于轻度褥疮的处理，如果局部出现发红、肿胀，呈硬块状，多是可逆性改变，可以经常改变患者的体位或者局部悬空，可以在隆突部位放置气圈或者棉垫等。3、防止尿、便浸泡，保持局部皮肤清洁干燥。4、经常按摩或者使用皮肤保护剂。如果出现重度的褥疮，比较难以治疗。如果出现相应的感染，局部肉芽新鲜，可以每日换药，应用紫草油或者甘草油外敷。

褥疮的预防 要求做到“七勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。“二保持”，即保持床褥平整、干燥；保持皮肤清洁、干燥。“一避免”即避免拖、拉、推、擦动作。（1）年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的患者，应定时更换体位（2-3h翻身一次），用2.5%碘酊涂布骨骼隆起受压处一天2次。也可用红花乙醇或50%乙醇按摩一天2次。如皮肤干燥可涂少量润滑剂，以免皮肤干燥破裂。（2）患者如有大、小便失禁、呕吐及出汗等情况，应及时擦洗干净，保持衣被清洁、干燥、平整无折。（3）长时卧床、手术时间过长及显著消瘦者，应给患者睡海绵垫、气垫床或局部垫气圈、软垫等，以免受压。（4）更换体位及取放便盆时，动作要轻巧，防止损伤皮肤。2、褥疮的处理（1）凡是有关红肿、水疱或疮面的部位，定时更改体位，如病情不允许改变体位时，可予睡气垫床，也可用气圈或有洞的床板、床垫等，以减少受压。

褥疮现在被称之为压疮，是长期卧床病人皮肤出现的最严重的问题。压疮是因为身体局部组织长期受压导致此处血液循环障碍，从而出现局部组织持续的缺氧、缺血、营养缺乏使皮肤失去正常功能，最后出现组织的破损或者是坏死现象。

压疮本身并不是一种原发性的疾病，主要是因为其他疾病没有得到很好的护理而造成的皮肤损伤。一旦发生压疮，不仅仅让患者很痛苦，严重的时候还会因为压疮的感染而引起白血病危及生命。一定要预防压疮的发生，一旦发生压疮后更上要积极的护理治疗。

压疮的治疗方式可参考以下几点：1、全身性的治疗

我们常常说预防大于治疗，对于压疮来说，预防其发生是最主要的措施。但是有些患者还是不可避免的发生了压疮的情况。

这个时候，我们需要积极的在医生的指导下治疗原发性疾病，一定要增加营养和全身抗感染治疗。只有保证良好的营养才能更好的促进压疮面的愈合。2、局部性的治疗

如果压疮情况不严重的话，压疮还处于初始阶段，皮肤没有破溃，那么这种情况，我需要的是尽量多翻身、避免长期受压、改善局部血液循环、要保证卧床部位的清洁干燥、平整。

如果压疮部位出现了水泡，要根据水泡的大小来处理。小水泡要预防水泡的破溃、感染。大水泡可以在无菌的状态下抽出泡内液体，用无菌纱布包好，也可以选择用紫外线或者是红外线照射治疗。

当皮肤已经破溃，需要保证压疮表面的清洁。可以在表面盖上保湿敷料，但是要保证敷料的透气性。

压疮的治疗最主要的就是要预防压疮表面感染，促进压疮表面的尽快愈合。预防压疮的发生远远好于治疗。碎玉长期卧床病人来说，一定要做好压疮的预防工作。