润肺化痰止咳的中成有哪些

咳嗽用药有哪些？

西医止咳用药分两类：镇咳药和祛痰药，其中镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。

中枢性镇咳药

作用原理：通过直接抑制脑延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，常见的有以下三种：

可待因：止咳作用迅速而强大，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，但其缺点也非常明显，可待因具有耐药性和成瘾性，不可长期使用，且该药还抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，痰多者不可使用。

福尔可定：镇咳作用与可待因相仿，可致依赖性，但成瘾性较弱。新生儿和儿童易于耐受此药。

右美沙芬：镇咳作用与可待因相仿，且长期服药无耐药性和成瘾性，是目前临床应用最广泛的止咳药，主要用于治疗上呼吸道感染所致急性咳嗽。不推荐用于慢性或伴有大量分泌物的咳嗽，且不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。

外周性镇咳药

作用原理：抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中某一环节而起到止咳作用。

枸橼酸喷托维林（咳必清、维宁静）：镇咳强度为可待因的1/3，无成瘾性，适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳，痰多者宜与祛痰药合用。

苯丙哌林：镇咳强度是可待因的2-4倍，机制主要为阻断肺-胸膜牵张感受器产生的肺-迷走神经反射，同时对呼吸中枢有抑制作用。常用于治疗急慢性支气管炎及各种原因引起的干咳、刺激性咳嗽。本品对口腔黏膜有麻醉作用，故应整片吞服。

祛痰药

此类药可通过稀释痰液、促进呼吸道黏膜纤毛运动，进而促使黏痰排出。根据作用机制分为以下三类：

恶心性祛痰药：愈创木酚甘油醚，在美国是最常用的口服祛痰药。该药能刺激胃肠道黏膜，并射性引起支气管黏膜腺体分泌增加，降低痰液黏稠度，同时对支气管平滑肌有一定的扩张作用，国内多用于各种原因引起的咳嗽。但需要注意该药禁用于肺出血、急性胃肠炎、肾炎患者。

痰液溶解剂：乙酰半胱氨酸。可分解痰液中黏性成分，对因痰液黏稠而咯痰困难的患者有较好效果。但该药可引起咳嗽、支气管痉挛，故禁用于支气管哮喘患者。

黏液调节剂：盐酸溴己新，可使痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维素裂解，使痰液黏稠度降低。适用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等痰液黏稠而不易咳出者。由于服用该药可引起胃部不适，故胃溃疡患者慎用。

医生常用的一种祛痰药为氨溴索，是人工合成的溴己新体内代谢物，作用较溴己新强，兼具降低痰液黏稠度和刺激腺体分泌稀释痰液的作用。口服药吸收迅速，一般需连服3-5天疗效才明显。注射液不应与pH＞6.3的其他溶液混合，且妊娠3个月以内的孕妇和胃溃疡患者慎用。

如何进一步选择咳嗽用药？

市面上出现的止咳化痰药物种类繁多，使用止咳药应先明确用药目的，同时还应注意避开药物的禁用人群。

对于连续干咳无痰者，尤其是胸膜炎或咳嗽时伴有胸痛的患者，可选用中枢性镇咳剂，如可待因等，但要注意其成瘾性；

上呼吸道感染所致急性咳嗽可选用右美沙芬，慢性支气管炎引起，咳痰较多，或长期伴咳痰不畅的患者，可选用痰液溶解剂或黏液调节剂；

慢性咽炎引起咳嗽的患者，可先选择保护呼吸道黏膜的中成药，如蛇胆川贝枇杷膏、祛痰灵、鲜竹沥等。

咳嗽用药还应注意以下两点

1、仔细询问病史，排除药物或其他原因引起的咳嗽。对于止咳祛痰药物效果不佳的患者，应注意查明病因，而不要一味增加药物种类或剂量。

部分患者可能是服用ACEI类药物引起的咳嗽，对不耐受咳嗽的患者可换为ARB类药物。还有患者为心因性咳嗽，是心理疾病引起，应给予疏导及抗抑郁药物治疗才能起效。

2、美国儿科学会曾提出，对于6岁以下的儿童，非处方镇咳药（OCT）无效，还有可能引起非常严重的不良反应。与成人相比，小儿呼吸系统防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，用药需要更为谨慎，用药应尽量小剂量、短疗程、尽量避开联合用药。

对于因长期剧烈咳嗽而影响睡眠的儿童，可服用右美沙芬治疗，但2岁以下的儿童不宜应用。高剂量甚至滥用该药，可导致中枢神经系统抑制，出现脑损伤、意识丧失、引起心律失常而死亡等严重不良事件。

1 治风寒咳嗽的中成药 止咳青果丸散寒止咳 止咳青果丸是由麻黄，紫苏叶，石膏，黄芩，浙贝母，桑白皮，款冬花，紫苏子，法半夏，青果，银杏，苦杏仁，甘草所组成。 方中以麻黄，紫苏叶散寒解表，宣通肺气;青果苦降肺火，利咽喉;浙贝母，款冬花能止咳祛痰;生石膏，黄芩，桑白皮能清肺热;法半夏燥湿化痰;苏子，苦杏仁，银杏仁降逆平喘;甘草能止咳并能调和诸药，所以止咳青果丸具有宣肺散风寒，止咳定喘的功效。此方适宜于风寒咳嗽患者使用。 2 治风热咳嗽的中成药 桑菊感冒片散热止咳 桑菊感冒片是由桑叶，菊花，薄荷，连翘，杏仁，桔梗，芦根所组成。 方中桑叶，菊花能疏风解表，而且桑叶可清肺止咳，为该方中的主药;薄荷助桑叶，菊花散上焦风热，透邪外出;桔梗，杏仁能宣肺止咳;连翘能清热解毒;芦根清热生津止渴;甘草调和诸药，并与桔梗配合可以清利咽喉;因此桑菊感冒片具有发散风热，宣肺止咳的功效。 羚羊清肺丸除瘟止咳 羚羊清肺丸是由薄荷，桔梗，前胡，陈皮，浙贝母，桑白皮，枇杷叶，元参，麦门冬，天门冬，天花粉，生地，石斛，金银花，板蓝根，丹皮，大青叶，金果榄，黄芩，熟大黄，生栀子，羚羊角，甘草所组成。 方中薄荷，桔梗，前胡，陈皮和杏仁能疏风宣肺化痰;贝母，桑白皮，枇杷叶可清肺化痰止咳;元参，麦门冬，天花粉，生地，石斛，天冬能养阴清热润燥;金银花，板蓝根，丹皮，大青叶，金果榄可清热凉血解毒;黄芩，熟大黄，生栀子能清热泄火;羚羊角清肺肝之热，因此该药具有清肺利咽，除瘟止咳的功效。 止咳橘红丸止咳祛痰 止咳橘红丸是由橘红，陈皮，法半夏，茯苓，甘草，杏仁，苏子，浙贝母，生石膏，生地，款冬花，紫菀，桔梗，麦门冬，栝楼皮所组成。 方中橘红，陈皮，茯苓，法半夏能燥湿化痰;生石膏清肺，胃之热;栝楼皮，苏子能宽胸降气消痰;浙贝母，桔梗能散结开胸膈，清化热痰;紫菀，款冬花润肺止咳;苦杏仁降逆镇咳;生地，麦门冬润肺养阴;甘草祛痰利咽喉，所以止咳橘红丸具有清热化湿，止咳祛痰的功效。 3 治燥热咳嗽的中成药 养阴清肺丸润肺止咳 养阴清肺丸是由生地，玄参，麦冬，白芍，丹皮，川贝母，甘草，薄荷所组成。 方中玄参，生地养阴润燥，清肺解毒为主药;麦冬，白芍助生地，玄参养阴清肺而生津润燥，丹皮助生地，玄参凉血解毒为辅;贝母润肺止咳，清化热痰。薄荷宣肺达邪为佐;甘草泻火解毒，调和诸药为使，所以该药有清热养阴，润肺止咳的功效。 秋梨膏生津止咽 秋梨膏是由秋丽，麦冬，川贝母，百合，款冬花，冰糖所组成。 方中秋梨能滋养肺胃，生津润燥，除热降火，止咳消痰;麦冬，百合生津止渴，润肺止咳，养心安神;款冬花能润肺下气，化痰止咳，川贝母润肺化痰所以秋梨膏具有润肺止咳，生津止咽的功效。 4 治肺热咳嗽的中成药 除痰止嗽丸润肺降火 除痰止嗽丸是由前胡，法半夏，黄芩，天花粉，桔梗，陈皮，白术，防风，枳实，神曲，黄柏，栀子，熟大黄，浮海石，知母，甘草，冰片，薄荷冰所组成。 方中熟大黄，黄芩，栀子，黄柏能清泄诸经之火，兼有燥湿的功效;白术，甘草，半夏，神曲健脾燥湿，为治痰之本;前胡，浮海石为祛痰之标;陈皮，枳实宽胸理气;防风，桔梗宣肺祛邪;知母和天花粉能益阴生津以利咽喉;冰片，薄荷宣窍以豁痰。所以除痰止嗽丸具有润肺降火，止咳化痰的功效。

痰湿咳嗽常表现为痰多粘稠，咳声重浊，喉中呼噜作响，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲等。应选用宣肺利湿，理气化痰类中成药。那么宣肺化痰的中成药有哪些?我们一起来看看吧~ 宣肺化痰的中成药： ①橘红痰咳液：用于痰多，气喘痰浊阻肺导致的咳嗽，支气管炎，咽喉炎。 ②半夏天麻丸：用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，胸脘满闷。 ③桂龙咳喘宁片：用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症;急、慢性支气管炎见上述症候者。 ④二陈丸：用于因痰湿困脾所引起的胃气不舒，咳嗽痰盛，恶心呕吐等症。 ⑤桔梗冬花片：镇咳祛痰。用于咳嗽痰多。 相关链接： 风寒咳嗽 常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。应选用疏风散寒，宣肺止咳类药物。 代表药物有： ①通宣理肺丸：主用于发热恶寒，头痛无汗等外感风寒咳嗽。 ②止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。 ③风寒咳嗽颗粒：主用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 ④小青龙合剂：主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 ⑤麻杏止咳片：镇咳，祛痰，平喘。主用于急、慢性支气管炎及喘息等。 风热咳嗽 常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。 代表药物有： ①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 ②川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 ③感冒止咳颗粒：主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。 ④急支糖浆：主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽。 ⑤小儿咳喘灵颗粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。 风燥咳嗽 常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。 代表药物有： ①秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。 ②川贝枇杷糖浆：多用于咽干、咽痛，干咳、无痰或少痰的急性支气管炎，咽喉炎等。 ③蛇胆川贝枇杷膏：主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。 ④牛黄蛇胆川贝胶囊：主用于热痰咳嗽，燥痰咳嗽。 痰热咳嗽 常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，应选用清热泻火，止咳化痰类中成药。 代表药物有： ①二母宁嗽丸：多用于痰黄不易咯出，胸闷，咽痛胸闷气促、久咳不止。 ②橘红丸：用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。 ③清肺宁嗽丸：用于肺热咳嗽，痰多粘稠。 ④清肺化痰丸：用于肺热咳嗽，痰多作喘，痰涎壅盛，肺气不畅。 肺气虚咳嗽 常表现为咯痰白、稀，气短，自汗，畏风，怕冷，面色苍白等。应选择补肺益气，止咳定喘的中成药。 代表药物有： ①人参保肺丸：主要用于肺气虚弱，津液亏损引起的虚劳久嗽，气短喘促等症。 ②润肺止嗽丸：用于肺气虚弱引起的咳嗽喘促，痰涎壅盛，久嗽声哑。 ③补肺丸：用于肺气不足，气短喘咳，咳声低弱，干咳痰粘，咽干舌燥。 肺阴虚咳嗽 常表现为咳嗽日久，夜间加剧，干咳无痰，或少痰，痰白粘不易咳出，潮热盗汗。应选择养阴润肺、止咳化痰的中成药。 代表药物有： ①百合固金口服液：用于咽干、咽痛、干咳痰少的慢性支气管炎，慢性咽喉炎，肺炎。 ②虫草清肺胶囊：用于气阴两虚，痰多，气喘胸闷，痰热阻肺所致的咳嗽。 ③养阴清肺丸：用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。 ④罗汉果玉竹颗粒：养阴润肺，止咳生津。用于肺燥咳嗽，咽喉干痛。