急性期可以用温和保护剂（比如10%硼酸软膏、氧化锌软膏）剂糖皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较强的药物，比如角质促成剂及免疫抑制剂，但应从低浓度开始。 （1）蒽林：强效还原剂，过量使用可引起刺激性皮炎。常规疗法为开始用蒽林软膏，在数周内缓慢增加软膏的浓度，继续应用至斑块完全消失。 （2）焦油制剂：常用2%-10%煤焦油、松馏油、黑豆馏油、糠馏油软膏。 （3）糖皮质激素：可配成霜剂、软膏、溶液，外涂或封包。但糖皮质激素的副作用较为明显，尤其是长时间大剂量使用时，应该注意，更应该避免。 （4）免疫调节剂：他克莫司软膏、匹美莫司乳膏等外用 （5）维甲酸：%%他扎罗汀凝胶、%%维甲酸霜4-6周，可与超强级糖皮质激素或UV疗法联合应用。 （6）卡泊三醇：用其软膏制剂，连用4周有较好疗效。
全身用药
（1）糖皮质激素：不用于寻常型银屑病，仅红皮病型银屑病、关节炎及泛发性脓疱疮型银屑病在其他疗法无效时慎用。泼尼松每日40-60mg，口服或静脉滴注。 （2）免疫抑制剂：
甲氨蝶呤（MTX）：10-25mg/周，顿服。
环孢素：
维A酸类：常用的有阿维A酯。剂量为1mg/（），最大量不超过75mg/d；可致畸。
抗生素：继发感染时，可用抗生素。青霉素、头孢霉素等可用。
生物制剂
可善挺（司库奇尤单抗注射液）
拓咨（依奇珠单抗注射液）
喜达诺（古塞奇尤单抗注射液）
修美乐（阿达木单抗注射液）
寻常型牛皮癣疗效
牛皮癣也叫银屑病。确切的说，只要积极正确的治疗，牛皮癣是可以治好的。x0dx0a银屑病的护理主要注意以下七点：x0dx0a1、要注意蛋白质的摄入，除了每天的饮食外，还需增加1—2只鸡蛋，以补充失去的蛋白质。因为大量的鳞屑脱落，蛋白质损失也多。x0dx0a2、注意个人卫生，勤换内衣，床单被褥应保持清洁，及时清扫皮屑。x0dx0a3、应去除一切可能的诱因，宜进食低脂肪食物，多食新鲜蔬菜、水果，忌食鱼腥海鲜及辛辣刺激性食物，避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。x0dx0a4、用口服药要尊医嘱。某些西药，如乙双吗啉、乙亚胺等会影响骨髓的造血功能，要每周检查一次血白细胞，必要时停用，并加服升白细胞药。逐步逐步停用这些药物。建议最好不要使用。x0dx0a5、不要滥用刺激性过强的外用药物，避免皮损加重。x0dx0a6、去除可疑病因，如治疗慢性扁桃体炎等。x0dx0a7、在应用免疫抑制剂治疗时易引起中毒，故在治疗前应检查肝功能是否正常，白细胞数在5000以上时，方可采用。因此类药物能抑制骨髓造血机能，使白细胞减少，还能脱发、口腔粘膜溃疡、肝功能受损、贫血等副作用，所以须严格掌握药物剂量，随时注意用药后的反应，如有上述症状，应及时停药，、银屑病病是长期而慢性的疾病，一般不影响身体健康，但影响美容。患者要树立信心，积极耐心治疗疾病。x0dx0a9、局部皮损外擦药物时，在每次擦前先将鳞屑刮去，有条件时最好用热水肥皂洗澡，去除鳞屑后再擦（急性进行期除外）。x0dx0ax0dx0a复发原因：x0dx0a1、在冬春季受扁桃体炎、感冒、受外伤、抓挠皮肤或化学品刺激，精神紧张，饮食不节等因素而引发银屑病的复发。x0dx0a2、由于工作压力大休息不好，造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律，暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒饮茶过度，以及外界原因引起感冒、发热、扁桃体发炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致银屑病复发。
寻常型牛皮癣类型
一、牛皮癣(银屑病)分型与临床特征
临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。
（一）寻常型牛皮癣（银屑病）牛皮癣图谱
寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。
进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣皮损，医学称之为同形反应。
静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。
退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。
（二）脓疱型牛皮癣（银屑病），分为泛发性、限局性两型。
1．泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。
2．局限性脓疱牛皮癣（银屑病），又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。
3. 肢端脓疱病是银屑病的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。
（三）关节病型牛皮癣（银屑病），又名牛皮癣性关节炎，常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系，本病多见于男性。临床主要特征为有银屑病史或与牛皮癣并发的非对称性外周多关节炎，累及远心端小关节，伴有指（趾）甲损害
