带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。

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中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。

得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。

带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。 【治疗】

一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;,,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。

③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;

二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!

三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。

四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。 治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。 水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。 欢迎访问CPO咨询热线的性学知识栏目,如有更多问题或想更多了解一些性病防治知识请来信至cpo@

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针灸治疗带状疱疹

台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自freehospital@ 带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。

一、带状疱疹的病因:

(一)现代医学描述:

a. 带状疱疹为一种病毒性感染。

,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。

(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。

(二)传统医学描述:

,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。

,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。

二、带状疱疹的症状:

(一)现代医学描述:

,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。

,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。

,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。

,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。

,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。

,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。

、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。

,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。

i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。

,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。

、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。

,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。

,大半数患者年龄超过45岁。 (二)传统医学描述:

a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。

、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。

c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。 三、带状疱疹的治疗:

(一)现代医学治疗:

(1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。

(2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。

(3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。

以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。

(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。

(2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。

(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。

(4)剧痛时,可服用Demerol一颗。

(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。

(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。

(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。

(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。

(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。

(10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。 建议处方如下:

(1)Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。

(2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。

(3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。

(4)Valium,睡前一颗。 咱们刚好,我用的是阿昔洛韦膏剂每两个小时搞定一次(说明书上有写),口服盐酸吗啉胍,或者用吊水都行,3-5天就你也试试!

红疹放血疗法有效吗

泄血是不可以长期做的 .只是按照个人情况才可以做的放血疗法是针刺方法的一种,即《内经》中的刺络法,是用“三棱针”根据不同的病情,刺破人体特定部位的浅表血管,放出适量的血液,通过活血理气,达到治疗的目的。放血疗法在疾病治疗中发挥了重要的作用,古代医家对放血疗法非常重视,《素问·血气形志篇》说:“凡治病必先去其血。”《灵枢·热病篇》中说:“心疝暴痛,取足太阴、厥阴尽刺去其血络。”后世医家在临床实践中不断地丰富了放血疗法的内容。如《千金方》中所载有:“胃腑疟者令人且病也。善饥而不能食,食而支满腹大。……刺足太阴、阳明横络出血。”金元张子和有“目疾头风出血最急说”的专论,论述了对放血作用的认识和临床应用,在民间广为流传,而且为广大群众所沿用。中医学认为脏腑功能紊乱、经络气血运行失调,是疾病发生的根本原因。放血疗法通过“调血理气”通达经络,使脏腑气血和调,以恢复人体的正常生理功能。放血疗法具有简便廉验的特点,深受广大患者欢迎。放血疗法的作用和适应范围退热作用中医认为发热主要有两种,一为阳盛发热,一为阴虚发热。放血的退热作用,则适用于前一种。因为阳气盛必然会血盛,放血可以减少血盛,从而减少了血脉中的邪热,使机体的气血趋于正常。止痛作用 中医认为“通则不痛”、“痛则不通”。意思是内有疼痛症状的疾病,在其经脉中必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉中的瘀滞的病邪,调整闭塞的壅阻的局面,经脉畅通了,疼痛立时可止。临床许多急性病,例如咽喉痛及偏头痛等,应用放血疗法,能迅速收到很好的效果。解毒作用中医所说的解毒作用,是指机体在病理的状况下,由于自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候,如因毒火亢盛而致的“红丝疔”,以及毒邪浸淫而生的疮疡痈疽。放血不仅能使侵及机体的毒邪随血排出,而更重要的是通过“理血调气”的作用,使人体机能恢复正常,以抑制病邪扩展与再生。泻火作用中医认为,火热内扰,可致多种病证,常表现为心烦不安、口舌生疮、肢体疼痛肿胀、急躁易怒,甚至发热、神昏、谵语等症状。放血疗法可以直接使火热之邪随血而泻,适用于多种热证。消肿作用肿痛多由于气滞血涩,使经络瘀滞而造成的。放血能直接排除局部经脉中瘀滞的气血与病邪,促使经脉畅通无阻,从而达到消肿的目的。止痒作用 痒是风邪存在于血脉之中的表现,故此有“治风先治血,血行风自灭”的治疗原则。放血就是理血调气,使血脉流畅迫而风邪无所留存,达到祛风止痒的作用。缓解麻木作用气虚不能帅血达于四末,或者血虚失于濡养,则往往出现麻木的症状。用毫针点刺患侧肢体的穴位,使其出少量血,治疗麻木之症,是以血行气至的理论为指导的,效果较好。镇吐作用急性呕吐多属胃热炽盛或肝气横逆犯胃或食滞停留,放血能泻热平肝逆,并有疏导肠胃积滞下行的作用,故能镇吐止呕。止泻作用放血治疗泄泻的范围,一般是指肠胃积滞化热而成的热泻,或者感触流行时疫,造成清浊不分的泄泻等。其机制是泻火降热而达到升清降浊的作用。急救作用所谓急救作用,是指卒然昏倒,惊厥不省人事的闭证而言。放血能改善血液循环的状况,是一种很好的有效的抢救方法。放血疗法的种类缓刺:适用于静脉放血。如曲泽、委中、太阳等穴,先用橡皮带在应刺的位上束扎,术者用右手持三棱针对准穴位或静脉胬起处,~1分,然后将针缓缓退出,待黑色血出尽变为红赤色,可将橡皮带解开,用消毒棉球揉按针孔片刻。速刺:适用于咽痛、目赤肿痛、中暑、中风等病症。咽痛刺少商;中暑刺十宣;中风刺十二井等穴。刺时先用拇指、食指和中指捏紧应刺的穴位。右手持三棱针或毫针迅速刺入0。5~1分,立即退针,然后用手挤压局部,使之出血。挑刺:这种刺法适用于手、胸、背部或头面及肌肉浅薄的穴位。针刺时对准局部红疹点,用左手将红疹点周围肌肉捏起来,右手持三棱针横挑出血。围刺:适用于痈肿、痹症、瘟毒等症。围绕红肿处周围用三棱针点刺几针或几十针,然后用两手轻轻挤压或者用火罐吸拔,使恶血出尽,以消肿痛。密刺:适用于皮肤病,如顽癣等。刺时用梅花针扣打患处,使局部微微出血。放血疗法的注意事项放血前应解除患者的思想顾虑,最好采取卧位,随时观察病人的反应和面色。由于三棱针刺后针孔较大,必须严密消毒、防止感染。针锋要锐利,针刺时不要用力过猛,不要刺中动脉。气血虚弱、妇女产后及有自发出血倾向,或损伤后出血不止者,不宜使用此法。(李祥农 山东省沂南县

传统针灸之“放血疗法”

红疹放血疗法有效果吗

【导读】:艾灸是中医当中一种传统的治疗手段,网上盛传通过艾灸的方法来给身体进行排毒,那么艾灸排毒有效果吗?艾灸排毒反应后怎么做?下面就和我一起来看看吧。 艾灸排毒有效果吗 艾灸对于排毒是有一定效果的,艾灸作为中医当中的一种传统疗法得到了很多人的认可,艾灸的功效也很多,除了排毒以外还可以减肥、祛溼等。 艾灸是可以帮助排毒的,首先艾灸是通过艾草燃烧产生热量和蒸汽,通过熏蒸的方式帮助活血通络,这样是可以帮助促进毛孔的扩张,并且促进皮肤的毛细血管的血液的循环和流通,增加热量,促进排汗,可以帮助排毒,特别是冬天温度比较低,出汗比较少的情况下,是可以通过艾灸来帮助排毒的,并且艾灸还可以帮助加快新陈代谢的速度,也是可以起到促进排毒的作用的。 艾灸排毒反应后怎么做 艾灸排毒后身体可能会出现一些反应,这时不必太过担心。 1、发热反应 发烧反应属于全身综合性的剧烈反应之一。多在自身康复机能完全发挥作用后出现,表示气血旺盛,体质增强,是机体由量变到质变的转折点。一般发高烧反应,体温在39-40度,反应持续时间一周左右,少数低烧患者,,反应持续十几天甚至一至两个月。 2、与排痰溼有关的反应 排痰溼多以咳吐,痰变多,呕吐,痰涎或腹痛,腹泻,泄水样稀便,胶凉样粘稠大便。头面、四肢浮肿,半侧身体浮肿,乃至全身浮肿,排尿困难或小便频数浑浊刺鼻,局部或全身冷汗、粘汗。灸感可由最初的迟钝型转变成了敏感型。 3、与排淤血有关的反应 淤阻在体表经络之中的淤血,以瘀斑方式排出瘀阻在胃肠则多以深褐色或酱黑色大便排出。瘀阻于心肺则多以痰中带血丝血块为主外排,瘀阻于胞宫的多随经血外排,甚至里面有组织包块或烂肉,有痔疮的人会暂时出现便血的现象,颜色很暗深。 4、排火热邪毒有关的反应 排火热邪毒多以疮痒,痈肿,发烧,类似溼疹伴红点奇痒,面部或身体出现丘疹或好久以前长过脓包,现在又开始了,或大小便火烫灼热等反应形式外排。放心,只要彻底的排出就好了。 5、与排郁气有关的反应 郁气的外排以烦躁易怒,看谁都不顺眼,悲伤或委屈易哭等情绪变化为主,多伴有打呃逆, *** 排气,肝胆区和反射区酸痛等反应。特别是性格内向而又心胸狭窄的女性病人多此类反应,反应持续时间一般数小时至1-3天,少数患者可达数月之久。 6、与睡眠有关的反应 绝大多数人灸疗后睡眠状况都会发生变化,有的艾灸后先是浑身无力,嗜睡,之后连续失眠数天,一般失眠时也没有疲乏无力,头脑昏沉,不思饮食的感觉。有的先失眠十来天之后转入一天到晚都想睡。最后的结果都是睡眠恢复正常失眠:艾灸后常常会有失眠的症状,如果出现初次艾灸后失眠,也是一种反应,此时的失眠,多很疲乏无力,或嗜睡。 7、与排风寒有关的反应 据临牀观察,大多数患者都有风寒外排的反应。多以打喷嚏,流鼻涕,感冒,咽喉痛,关节痛,放屁等形式出现,或从头顶,四肢末梢往外冒凉气,更有甚者全身或半身发冷,盖两牀厚被都无济于事,量体温还正常,反应持续时间多为一两天或三五个月不等。 8、艾灸后的过敏现象 有很多人艾灸后身上出现很多红疹的现象,此时多以为是过敏了,其实,这些表现出来的症状,都是真阳元气驱赶寒邪外出的表现。也是病邪在体表的反应。如果此时停灸,病邪还会入里,侵蚀脏腑。如果此时皮肤表现严重,可以用放血疗法使邪出有门。可以在大椎、足太阳膀胱经的腧穴还有委中穴放血,给病邪以出处。 艾灸哪里可以排毒 艾灸涌泉穴帮助肾脏排毒 如果你有下颌长痘、容易疲倦等等问题,这都是肾脏积累毒素的一个表现形式,这个时候你可以艾灸涌泉穴,涌泉穴是人体最低的一个穴位,在脚底下,因为这个穴位比较敏感,建议把握好艾灸的时间。 艾灸太冲穴帮助肝脏排毒 如果肝脏当中积累了太多的毒素,就会出现偏头痛,在脸的两侧也会长痘痘,还会出现痛经问题呢,因为脸的两侧和小腹都是肝经和胆经的领域,如果肝脏的排毒情况不好,你可以尝试通过艾灸太冲穴来帮助自己解决问题。 艾灸商丘穴帮助脾脏排毒 当你的脾脏收到毒素困扰的时候,面部就会有色斑问题出现,而且白带也会特别多,在你的身上会有很多的脂肪堆积,导致出现肥胖问题,另外还要比较明显的口气呢,这个时候你只要用艾灸方式 *** 商丘穴即可。 艾灸少府穴帮助心脏排毒 心脏有毒素容易出现失眠、心悸等等问题,而且心火旺成为火毒的时候额头就会有痘痘出现,这个时候不妨尝试用艾灸 *** *** 在小指和无名指指端之间的少府穴,这样就可以帮助你排出心脏毒素,解决身体问题。 艾灸合谷穴帮助肺部排毒 肺部有毒素的一个常见表现形式就是出现便秘问题,中医表示,如果想要自己的皮肤润泽、白皙的话,都必须要靠着肺部的功能才行,如果你有皮肤颜色比较晦暗的情况,可以尝试艾灸合谷穴来帮助自己解决问题。