喘病是指由于外感或内伤,导致肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。 喘病是一种常见病证,也可见于多种急、慢性疾病过程中,中医对喘病有系统的理论,积累了丰富的治疗经验,在辨证论治的前题下,有显着的治疗效果。《内经》对喘病有较多论述。如《灵枢·五阅五使》说:“故肺病者,喘息鼻张。”《灵枢·本脏》曰:“肺高则上气肩息咳。”提示喘病以肺为主病之脏,并以呼吸急促、鼻煽、·抬肩为特征。《灵枢·五邪》指出:“邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,喘动肩背。”《素问·举痛论》又说:“劳则喘息汗出。”指出喘病病因既有外感,也有内伤,病机亦有虚实之别。《素问·痹论》云:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。”《素问·经脉别论》云;“有所坠恐,喘出于肝。”提示喘虽以肺为主,亦涉及它脏。汉·《伤寒论》、《金匮要略》已经认识到许多疾病,如伤寒、肺痿、肺痈、水气、黄疸、虚劳都可导致喘病,并开始了具体的方药治疗。金元以后,诸多医家充实了内伤诸因致喘的证治。如《丹溪心法·喘》说:“六*七情之所感伤,饱食动作,脏气不和,呼吸之息,不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚体弱之人,皆能发喘。”认识到六*、七情、饮食所伤,体质虚弱皆为喘病的病因。明代张景岳把喘病归纳为虚实两证。《景岳全书,喘促》说:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”指出了喘病的辨证纲领。清·《临证指南医案,喘》说:“在肺为实,在肾为虚。”《类证治裁·喘症》则明确指出“喘由外感者治肺,由内伤者治肾”的治疗原则。这些观点对指导临床实践具有重要意义。喘病是以症状命名的疾病,既是独立性疾病,也是多种急、慢性疾病过程中的症状,若伴发于其它疾病时,应结合其它疾病的证治规律而治疗,本节主要讨论以喘促为临床特征的病证。喘病主要见于西医的喘息性支气管炎、肺部感染、肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核、矽肺以及癔病性喘息等疾病,当这些疾病出现喘病的临床表现时,可参照本节进行辨证论治。【病因病机】喘病的病因很复杂,外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因,引起肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳便成为喘病。1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,肺气不得宣降,因而上逆作喘。2.饮食不当恣食生冷、肥甘,或嗜酒伤中,脾失健运,痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺,致肺气受阻,气津失布,津凝痰生,痰浊内蕴,上阻肺气,肃降失常,发为喘促。3.情志失调捎怀不遂,忧思气结,肝失调达,气失疏泄,肺气痹阻,或郁怒伤肝,肝气上逆于肺,肺气不得肃降,升多降少,气逆而喘。4.劳欲久病肺系久病,咳伤肺气,或久病脾气虚弱,肺失充养,肺之气阴不足,以致气失所主而喘促。若久病迁延,由肺及肾,或劳欲伤肾,精气内夺,肺之气阴亏耗,不能下荫于肾,肾之真元伤损,根本不固,则气失摄纳,上出于肺,出多人少,逆气上奔为喘。若肾阳衰弱,肾不主水,水邪上犯,干肺凌心,肺气上逆,心阳不振,亦可致喘,此属虚中夹实之候。喘病的病位,主脏在肺和肾,与肝、脾、心有关。因肺为气之主,司呼吸,外合皮毛,内为五脏之华盖,若外邪袭肺,或它脏病气上犯,皆可使肺气壅塞,肺失宣降,呼吸不利而致喘促,或使肺气虚衰,气失所主而喘促。肾为气之根,与肺同司气之出纳,故肾元不固,摄纳失常则气不归元,阴阳不相接续,亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰,或肝气逆乘亦能致喘,则为肝脾之病影响于肺。心气喘满,则发生于喘脱之时。喘病的病理性质有虚实两类。实喘在肺,为外邪、痰浊、肝郁气逆,肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏,因精气不足,气阴亏耗而致肺不主气,肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常,“在肺为实,在肾为虚”。病情错杂者,每可下虚上实,虚实夹杂并见。但在病情发展的不同阶段,虚实之间有所侧重,或互相转化。若肺病及脾,子盗母气,则脾气亦虚,脾虚失运,聚湿生痰,上渍于肺,肺气壅塞,气津失布,血行不利,可形成痰浊血瘀,此时病机以邪实为主,或邪实正虚互见。若迁延不愈,累及于肾,其病机则呈现肾失摄纳,痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰,水无所主,水邪泛溢,又可上凌心肺,病机则为因虚致实,虚实互见。因心脉上通于肺,肺气治理调节心血的运行,宗气贯心肺,肾脉上络于心,心肾相互既济,又心阳根于命门之火,心脏阳气的盛衰,与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段,肺肾虚极,孤阳欲脱,必致心气、心阳亦惫,心不主血脉,血行不畅而瘀滞,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱,亡阳、亡阴,则病情危笃。【临床表现】肺气上逆失于宣降,或肾失摄纳所引起的喘病表现,如呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等,为喘病的各种证候所共有,是喘病的证候特征。呼吸困难为喘病的特征性证候,临床表现轻重不一。轻者仅见呼吸急迫,呼气吸气深长,一般尚能平卧。重者可见鼻翼煽动,张口抬肩,摇身撷肚,端坐呼吸,面唇发绀。急发者多表现呼吸深长费力,以呼出为快,胸满闷塞,甚则胸盈仰息,声高气涌,气喘与劳动及体位无关。缓发者多表现呼吸微弱而浅表无力,以深吸为快,声低息短,动则加重,气喘与劳动及体位明显相关。若病情危笃,喘促持续不已,可见肢冷汗出,体温、血压骤降,心悸心慌,面青唇紫等喘脱危象。【诊断】1.以喘促气逆,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。2.多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史,每遇外感及劳累而诱发。3.两肺可闻及干湿性哕音或哮鸣音。4.实验室检查支持引起呼吸困难,喘促的西医有关疾病的诊断,如肺部感染有血白细胞总数及中性粒细胞升高,或x线胸片有肺纹增多或有片状阴影等依据。【鉴别诊断】喘病主要与气短、哮病相鉴别。1.气短喘病与气短同为呼吸异常,但喘病以呼吸困难,张口抬肩,甚至不能平卧为特征;气短亦即少气,呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚,不象喘病呼吸困难之甚。如《证治汇补·喘病》说:“若夫少气不足以息,呼吸不相接续,出多人少,名曰气短,气短者,气微力弱,非若喘症之气粗迫也。”但气短进一步加重,可呈虚喘表现。2.哮病哮指声响言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作的疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。一般说来,哮必兼喘,喘未必兼哮。【辨证论治】辨证要点1.辨病位凡外邪、痰浊、肝郁气逆所致喘病,病位在肺,为邪壅肺气;久病劳欲所致喘病,病位在肺肾,若自汗畏风,易感冒则属肺虚,若伴腰膝酸软,夜尿多则病位在肾。2.辨虚实可以从呼吸、声音、脉象、病势等辨虚实。呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉象有力者为实喘;呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱者为虚喘。治疗原则喘病的治疗原则是按虚实论治。实喘治肺,治以祛邪利气。应区别寒、热、痰、气的不同,分别采用温宣、清肃、祛痰、降气等法。虚喘治在肺肾,以肾为主,治以培补摄纳。针对脏腑病机,采用补肺、纳肾、温阳、益气、养阴、固脱等法。虚实夹杂,下虚上实者,当分清主次,权衡标本,适当处理。喘病多由其他疾病发展而来,积极治疗原发病,是阻断病势发展,提高临床疗效的关键。分证论治『实喘』·风寒闭肺症状:喘息,呼吸气促,胸部胀闷,咳嗽,痰多稀薄色白,兼有头痛,鼻塞,无汗,恶寒,或伴发热,口不渴,舌苔薄白而滑,脉浮紧。治法:散寒宣肺。方药:麻黄汤。方中麻黄、桂枝宣肺散寒解表;杏仁、甘草利气化痰。喘重者,加苏子、前胡降逆平喘。若寒痰阻肺,见痰白清稀量多泡沫,加细辛、生姜、半夏、陈皮温肺化痰,利气平喘。若得汗而喘不平,可用桂枝加厚朴杏仁汤和营卫,利肺气。若素有寒饮内伏,复感客寒而引发者,可用小青龙汤发表温里。若寒邪束表,肺有郁热,或表寒未解,内已化热,热郁于肺,而见喘逆上气,息粗鼻煽,咯痰粘稠,并伴形寒身热,烦闷口渴,有汗或无汗,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数或滑者,用麻杏石甘汤解表清里,宣肺平喘,还可加黄芩、桑白皮、瓜蒌、葶苈子、射干等以助其清热化痰。·痰热遏肺症状:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多粘稠色黄,或夹血色,伴胸中烦热,面红身热,汗出口渴喜冷饮,咽干,尿赤,或大便秘结,苔黄或腻,脉滑数。治法:清泄痰热。方药:桑白皮汤。方中桑白皮、黄芩、黄连、栀子清泻肺热;杏仁、贝母、半夏、苏子降气化痰。若痰多粘稠,加瓜蒌、海蛤粉清化痰热;喘不得卧,痰涌便秘,加葶苈子、大黄涤痰通腑;痰有腥味,配鱼腥草、金荞麦根、蒲公英、冬瓜子等清热解毒,·化痰泄浊;身热甚者,加生石膏、知母、银花等以清热。·痰浊阻肺症状:喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶纳呆,口粘不渴,苔厚腻色白,脉滑。治法:化痰降逆。方药:二陈汤合三子养亲汤。方中用半夏、陈皮、茯苓、甘草燥湿化痰;苏子、白芥子、莱菔子化痰下气平喘。可加苍术、厚朴等燥湿理脾行气,以助化痰降逆。痰浊壅盛,气喘难平者,加皂荚、葶苈子涤痰除壅以平喘。若痰浊挟瘀,见喘促气逆,喉间痰鸣,面唇青紫,舌质紫暗,苔腻浊者,可用涤痰汤,加桃仁、红花、赤芍、水蛭等涤痰祛瘀。·饮凌心肺症状:喘咳气逆,倚息难以平卧,咯痰稀白,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,怯寒肢冷,面唇青紫,舌胖黯,苔白滑,脉沉细。治法:温阳利水,泻肺平喘。·方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤。方中用真武汤温阳利水,葶苈大枣泻肺汤泻肺除壅,喘促甚者,可加桑白皮、五加皮行水去壅平喘。心悸者加枣仁养心安神。怯寒肢冷者,加桂枝温阳散寒。面唇青紫甚者,加泽兰、益母草活血祛瘀。·肝气乘肺症状:每遇情志刺激而诱发,发病突然,呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,咳嗽痰鸣不著,喘后如常人,或失眠、心悸,平素常多忧思抑郁,苔薄,脉弦。治法:开郁降气。方药:五磨饮子。方中以沉香为主药,温而不燥,行而不泄,既可降逆气,又可纳肾气,使气不复上逆;槟榔破气降逆,乌药理氕顺降,共助沉香以降逆平喘;木香、枳实疏肝理气,加强开郁之力。本证在于七情伤肝,肝气横逆上犯肺脏,而上气喘息,发病之标在肺与脾胃,发病之本则在肝,属气郁寒证。因而应用本方时,还可在原方基础上加柴胡、郁金、青皮等疏肝理气之品以增强解郁之力。若气滞腹胀,大便秘者又可加用大黄以降气通腑,即六磨汤之意。伴有心悸、失眠者,加百合、酸枣仁、合欢花等宁心安神。精神恍惚,喜悲伤欲哭,宜配合甘麦大枣汤宁心缓急。本证宜劝慰病人心情开朗,配合治疗。『虚喘』·肺气虚症状:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,极易感冒,舌质淡红,脉软弱。治法:补肺益气。方药:补肺汤合玉屏风散。方中人参、黄芪、白术补益肺气;防风助黄芪益气护卫;五味子敛肺平喘;熟地益精以化气;紫菀、桑白皮化痰以利肺气。若寒痰内盛,加钟乳石、苏子、款冬花温肺化痰定喘。若食少便溏,腹中气坠,肺脾同病,可与补中益气汤配合治疗。若伴咳呛痰少质粘,烦热口干,面色潮红,舌红苔剥,脉细数,为气阴两虚,可用生脉散加沙参、玉竹、百合等益气养阴。痰粘难出,加贝母、瓜蒌润肺化痰。·肾气虚症状:喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,气不得续,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,面青肢冷,或有跗肿,舌淡苔薄,脉微细或沉弱。治法:补肾纳气。方药:金匮肾气丸合参蛤散。前方温补肾阳,后方纳气归肾。还可酌加仙茅、仙灵脾、紫石英、沉香等温肾纳气平喘。若见喘咳,口咽干燥,颧红唇赤,舌红少津,脉细或细数,此为肾阴虚,可用七味都气丸合生脉散以滋阴纳气。如兼标实,痰浊壅肺,喘咳痰多,气急满闷,苔腻,此为“上实下虚”之候,治宜化痰降逆,温肾纳气,可用苏子降气汤加紫石英、沉香等。肾虚喘促,多兼血瘀,如面、唇、爪甲、舌质黯黑,舌下青筋显露等,可酌加桃仁、红花、川芎等活血化瘀。·喘脱症状:喘逆甚剧,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,或有痰鸣,咳吐泡沫痰,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清。治法:扶阳固脱,镇摄肾气。方药:参附汤合黑锡丹。参附汤益气回阳,黑锡丹镇摄浮阳,纳气定喘。应用时尚可加龙骨、牡蛎、山萸肉以固脱。同时还可加服蛤蚧粉以纳气定喘。若呼吸微弱,间断难续,或叹气样呼吸,汗出如洗,烦躁内热,口干颧红,舌红无苔,或光绛而紫赤,脉细微而数,或散或芤,为气阴两竭之危证,治应益气救阴固脱,可用生脉散加生地、山萸肉、龙骨、牡蛎以益气救阴固脱。若出现阴竭阳脱者,加附子、肉桂急救回,阳。【转归预后】喘病的转归,视其喘病的性质、治疗等不同而有差异。一般情况是实喘日久,可由实转虚,或虚喘再次感邪而虚实兼夹,上实下虚;痰浊致喘者,因治疗因素而有寒热的转化。喘病日久,因肺气不能调节心脉,肺气不能布散津液,常因喘而致痰瘀阻痹,痰瘀阻痹又加重喘病。喘病日久可转成肺胀。喘病属危重病,但其预后也不尽相同。一般说来,实喘因邪气壅阻,只要祛邪利气,一般易治愈;但若邪气极甚,高热,喘促不得卧,脉急数者,病情重,预后差。虚喘因根本不固,气衰失其摄纳,补之不能速效,故治疗难;若虚喘再感新邪,且邪气较甚,则预后差;若发展至喘脱,下虚上实,阴阳离决,孤阳浮越之时,。病情极险,应积极抢救,或可救危亡于万一。【预防与调摄】慎风寒,戒烟酒,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激及甜粘肥腻之品。平素宜调畅情志,因情志致喘者,尤须怡情悦志,避免不良刺激。加强体育锻炼,提高机体的抗病能力等有助于预防喘病的发生。喘病发生时,应卧床休息,或取半卧位休息,充分给氧。密切观察病情的变化,保持室内空气新鲜,避免理化因素刺激,做好防寒保暖,饮食应清淡而富营养,消除紧张情绪。【结语】喘病是呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧的一种病证,严重者可致喘脱。为外感六*,内伤饮食、情志以及久病体虚所致。其病主要在肺、肾,亦与肝、脾等脏有关。病理性质有虚实之分。实喘为邪气壅肺,气失宣降,治予祛邪利气。祛邪指祛风寒、清肺热、化痰浊(痰饮)等,利气指宣肺平喘,亦包括降气解郁等法。虚喘为精气不足,肺不主气,肾不纳气所致,治予培补摄纳,但应分阴阳,培肺气,益肺阴,补肾阳,滋肾阴等,并佐摄纳固脱等法。治虚喘很难速效,应持之以恒地调治方可治愈。正如《医宗必读·喘》所说:“治实者攻之即效,无所难也。治虚者补之未必即效,须悠久成功,其间转折进退,良非易也。”若见“下虚上实”者,又当疏泄其上,补益其下,权衡轻重主次治疗。若见喘脱者,急当扶正固脱,镇摄潜纳,及时救治。【文献摘要】《素问·至真要大论》:“诸气朋郁,皆属于肺。”《灵枢·本神》:“肺气虚则鼻塞不利,少气。实则喘喝,胸盈仰息。”《灵枢·经脉》:“肾足少阴之脉,是动则病……喝喝而喘。”《素问·逆调论》:·“不得卧,卧则喘者,是水气之客也。”《济生方,喘》:“将理失宜,六*所伤,七情所感,或因坠堕惊恐,涉水跌仆,饱食过伤,动作用力,遂使脏气不和,荣卫失其常度,不能随阴阳出入以成息,促迫于肺,不得宣通而为喘也。”《丹溪心法·喘》:“肺以清阳上升之气,居五脏之上,通荣卫,合阴阳,升降往来,无过不及,六*七情之所感伤,饱食动作,脏气不和,呼吸之息,不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚,体弱之人,皆能发喘。又或调摄失宜,为风寒暑湿邪气相干,则肺气胀满,发而为喘。又因痰气皆能令人发喘。治疗之法,当究其源。如感邪气则驱散之,气郁即调顺之,脾肾虚者温理之,又当于各类而求。”《医学入门,辨喘》:“呼吸急促者谓之喘,喉中有响声者谓之哮,虚者气乏身凉,冷痰如冰,实者气壮胸满,身热便鞍。”《景岳全书·喘促》:“实喘者,气长而有余;虚喘者,气短而不续。实喘者胸胀气粗,声高息涌,膨膨然若不能容,惟呼出为快也;虚喘者,慌张气怯,声低息短,惶惶然若气欲断,提之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚,则惟急促似喘,但得引长一息为快也。”《仁斋直指附遗方论·喘嗽》:“有肺虚夹寒而喘者乙有肺实夹热而喘者,有水气乘肺而喘者,……如是等类,皆当审证而主治之。”《诸证提纲·喘证》:“凡喘至于汗出如油,则为肺喘,而汗出发润,则为肺绝,……气壅上逆而喘,兼之直视谵语,脉促或伏,手足厥逆乃阴阳相背,为死证。”【现代研究】1.辨证论治辨证论治是治疗喘病的传统研究方法。叶氏辨证论治老年慢性喘息型支气管炎108例。辨证分别采用清热化痰、宣肺平喘法(麻黄、甘草、生石膏、鱼腥草、桑白皮、苏子、瓜蒌、黄芩、莱菔子、杏仁、陈皮、枳实);温化寒痰、宣肺乎喘法(麻黄、炙甘草、桂枝、干姜、杏仁、冬花、陈皮、法夏、茯苓、苏子、厚朴):益肺补肾、纳气定喘法(党参、麦冬、山药、蛤粉、枸杞、茯苓、五味子、枣皮、补骨脂、菟丝子、炙甘草);补肾纳气、健脾化痰法(党参、焦术、法夏、补骨脂、枸杞、车前子、茯苓、陈皮、*羊藿、蛤粉、菟丝子、地龙);滋阴纳气法(沙参、麦冬、太子参、丹皮、山药、枸杞、五味子、熟地、蛤粉、地龙、茯苓、泽泻)等法治疗,结果:临床控制43例,显效38例,好转25例,无效2例[福建中医药1989;20(5):19]。2.专方论治以专方为主,随症加减,是喘病研究的重要形式,也取得了较好效果。徐氏等以益气免疫冲剂(红参须、茯苓、白术、刺五加、山茱萸等)治疗气虚证慢性阻塞性肺病72例,治疗后喘息明显改善,与治疗前喘息症状积分比较,差异极显著,P《0.05。治疗后淋巴细胞CD3、CD4、CD8均值明显提高,CD4/CD9比值过高和过低得到双向纠正,其均值显著下降,体液免疫紊乱亦得到一定程度的改善[中国中西医结合杂志1996:16(2):81)。李氏以侧柏叶阳和汤(侧柏叶、鹿角胶、炒白芥子、熟地、生石膏、灵磁石、肉桂、麻黄、杏仁、山药、生甘草)治疗寒喘48例,结果:症状消失44例,明显减轻4例[内蒙古中医药1991;10(3):4)。张氏对寒喘病人随机分组,用寒喘舒(麻黄、干姜、紫菀、细辛、半夏、旋覆花、代赭石等)治疗200例,用小青龙汤对照200例。结果显示,寒喘舒片对慢性支气管炎和支气管哮喘的疗效较小青龙汤为优,对主要临床症状和体征的作用均比小青龙汤更为明显。实验表明,寒喘舒片能对豚鼠由氯化乙酰胆碱-磷酸组胺引起的哮喘,具有平喘作用,并具有明显的扩张支气管平滑肌的作用,经动物实验,寒喘舒片还能提高免疫机能,以IGA,IGM提高更为明显,还具有止咳抗炎作用[中国医药学报1996;11(4):234)信沈氏治疗喘息型慢性支气管炎急性发作期105例,药用一支黄花、制大黄、炙麻黄、生甘草、生石膏、鸭跖草、生赫石、枳实、制南星。发热39~C以上加羚羊角粉、柴胡;胸透见炎症阴影、血白细胞计数15X10的9次方每L以上及并发支气管肺炎者加鱼腥草、白花蛇舌草;喘重加虫类药。结果:临床控制82例,显效儿例,好转、无效各6例,总有效率94.3%[中医杂志1991;32(11):11)。3.活血化瘀活血化痰开窍是当前治疗慢性呼吸衰竭急性发作的重要治法。周氏对X例慢性呼吸衰竭急性发作病人以中医为主治疗。方法:(1)保持气道通畅,及时吸痰,定期拍背,采取体位排痰。湿润气道,以鱼腥草针4mi、丹参针2ml·加生理盐水至40ml,雾化吸人,每日2次。必要时气管插管或气管切开。(2)持续低流量吸氧,氧浓度《35%。(3)药物由丹参、川芎、赤芍、红花、菖蒲、郁金、胆星、鱼腥草、金荞麦、虎杖、制半夏、生甘草等组成,每日1剂,重症每日2剂,7日为一疗程。结果:用药后24-48小时内显效的患者为17例(53.1%),疗程结束后显效19例-(59.4%),有效9例(28.1%),无效4例(12.5%),总有效率为87.5%。经治疗前后对比观察,患者动脉氧分压(Pa02)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉氧分压差(A-ADO2)、呼吸指数(R1)等指标的变化均显著改善(P值均《0.01)[中国中医急症1995;4(3):105)。魏氏用丹参注射液结合西药治疗老年喘息型慢性支气管炎33例,并与常规西药治疗的20例对照,观察临床症状缓解期,治:—疗前后血氧分压(Pa02)、血二氧化碳分压(PaCO2)及肺功能(FEVl、PEFR)变化情况。结果表明,治疗组33例,显效26例(78,8%);对照组20例,显效11例(55.0%),两组显效率比较有显著性差异(P《0.05)(中国中西医结合杂志1996;16(7):402)。

补肾益气肺热咳嗽

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秋冬进补,吃什么补品对肺好呢?有些食物对肺有很好的滋补功效,有条件的人不妨多吃这些补品来补肺养肺。到底吃什么补品对肺好?接下来我推荐六种对肺好的补品,欢迎大家来到学习。吃什么补品对肺好 1、燕窝中医认为,燕窝性味甘、平,入肺、胃、肾经,有滋阴润肺,益气补中之功。《本经逢原》言其“大养肺阴,化痰止咳,补而能清,为调理虚损痨瘵之圣药。”现代营养学分析表明,燕窝含有丰富的蛋白质,多种氨基酸、维生素、糖类及矿物质钙、钾、硫、磷等,食后很容易消化吸收。推荐食谱:秋梨燕窝。秋梨1个,燕窝5g,冰糖3知将秋梨去核,燕窝泡软,冰糖捶碎,将二者同纳入梨心中,蒸熟、早晚各服食1次。可滋阴润肺,化痰止咳,适用于肺阴虚所致的咳嗽,痰喘,咯血及秋燥咳嗽、胸痛等。2、冬虫夏草冬虫夏草性温,味甘,除有补肾用途外,更有补肺气、止咳喘、疗虚损的功能。对肺病日久,囊括肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺痿、肺不张、胸膜炎,甚至肺癌患者,阴虚肺弱,动则喘嗽之人,最宜食用。若能与紫河车、山药等一同服食,更为有益。推荐食谱:虫草蒸老鸭。冬虫夏草5条,老鸭1只。鸭去毛及内脏,冲洗干净,放入开水中略烫后捞出,鸭头顺颈劈开,放入冬虫夏草,用线扎好,放入大碗中,加黄酒、生姜、葱白、精盐、清水,隔水蒸两小时。虫草与之同炖,可使药性中和,平补肺肾,阴阳两虚的病人都适宜。3、蜂蜜蜂蜜是黄金补品,具有润肺止咳的作用,适用于肺燥咳嗽。如果咳嗽少痰,或痰少而黏,或者干咳无痰,可以冲蜂蜜喝。蜂蜜有消炎、祛痰、润肺、止咳的功效,枇杷蜜的止咳作用最好。推荐食谱:蜂蜜蒸梨。用梨蒸水,然后加入2勺左右的蜂蜜,可达到润肺润燥的功效;或用银木耳炖汤,再加入适量蜂蜜也能润肺止咳。4、西洋参西洋参有补肺降火、养胃生津的功效,可用于改善疲倦乏力、口干、心烦、盗汗为主要症状的不适。对于身体偏热的气虚者,西洋参更有益。服用西洋参期间,不宜喝咖啡和茶。其间勿吃生萝卜(萝卜破气,而西洋参补气),以免影响疗效。推荐食谱:西洋参茶。取西洋参适量,将其研为细粉状,每次5克,放入茶杯内,冲入开水适量,浸泡片刻即可,代茶频饮。5、银耳银耳以其色白如银,形如人耳得名,又名白木耳、白耳子、雪耳等。银耳一般制成干品,以干燥、白色微黄、朵大体轻、有光泽、胶质厚者为佳品。银耳能滋阴清热,润肺止咳,养胃生津,益气和血,补肾强心,健脑提神,恢复疲劳等功效。具有滋润而不腻滞的药用特点。推荐食谱:糯米银耳雪梨粥。糯米30克,银耳30克(水发),雪梨50克(切块后下),先将糯米加水煮熟然后加入银耳和雪梨块熬制15分钟,即可食用。可用于肺阴不足或放疗而致的干咳、气短、消瘦、五心烦热、便秘、尿黄等症。6、蛤蚧蛤蚧性平,味咸,能够补肺益肾、止咳定喘。如《本草衍义》中说:蛤蚧补肺虚劳嗽有功。明·李时珍亦以为蛤蚧补肺气,功同人参。凡肺虚之人久咳久喘者宜食之。推荐食谱:核桃南北杏蛤蚧汤。核桃100克,南杏25克、北杏20克、陈皮1/4个、蛤蚧1对(干品亦可)猪瘦肉150克、生姜3片。生蛤蚧宰洗净,去头、爪尖、内脏,可留皮,酒洗,置沸水中稍滚片刻再洗净(即“飞水”),如干品用酒洗清腥味;其余配料洗净,陈皮去瓤。一起与生姜放进瓦煲内,加入清水2500毫升,武火煲沸后,改为文火煲2小时,调入食盐便可。猜你感兴趣:1.补肺吃什么好 补肺的食物有哪些2.肺热吃什么中药好 治疗肺热的中药3.吃什么最补肺 养肺补肺的食疗方4.补肺养肺吃什么药5.什么草药对肺好 对肺好的草药

补肾益气肺热咳嗽的中药

最近受疫情影响,很多人被闷在家中,平时没时间学习没时间充电的我们,我感觉这个时候可以在家充充电,别的可以不学,但是中医养生我感觉是不是应该提到学习的内容中去了呢。就给大家推荐一些关于清肺的一些重要知识,以及平时在家可以食疗的组方茶。中医五行学说认为,夏季属火,而肺属金,火旺容易乘金,易肺虚。同时火旺容易悔水,致肾水虚衰。所以夏季在清心补脾的也要注意 清肺益肾 。“肺为娇脏”、“温邪上受,首先犯肺” ,也就是说肺是最容易受到外来有害物质侵害的脏器。比如吸烟、空气中的粉尘、环境污染等。肾藏精、主水、主纳气,肾功能的好坏直接影响着我们的身体健康,人们常说:“十男九虚”。不仅男人要补肾,女人也同样需要补肾。下面整理了常见的养肺补肾中药饮片及组方茶,供大家参考认识。养肺一、中药饮片 麦冬:养阴生津,润肺清心。常用于肺燥干咳,虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,肠燥便秘。本品是秋季调养的佳品。一般入煎剂,每次10-15克,亦可用开水泡代茶饮服(注意:麦冬性微寒,不宜用于脾虚引起的水湿、寒湿、痰浊及气虚明显的人群)。天冬:养阴润燥,清肺生津。用于肺燥干咳,顿咳痰黏,咽干口渴,肠燥便秘。可防治秋季温燥伤肺。沙参:有养阴润肺、益胃生津之功,适用于阴虚肺燥或热伤肺阴所致的干咳痰少、咽喉干燥等症,及温热病热伤胃阴或久病阴虚津亏所致的口干咽燥、舌红少苔、大便干结等。玉竹:有养阴润燥、生津止渴的功效。适合于肺胃阴伤,燥热咳嗽,咽干口渴。适合干咳但少痰,或者口燥咽干的,以滋阴清热生津止渴。百合:养阴生津,润肺清心。常用于肺燥干咳,虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,肠燥便秘。可作为秋令补益肺气、润肺生津的常用品。黄精:补气养阴,健脾,润肺,益肾。用于脾胃虚弱,体倦乏力,口干食少,肺虚燥咳,精血不足,内热消渴。对于秋季的阴虚劳嗽、肺燥咳嗽等证有防治作用。党参:补中益气,健脾益肺。用于脾肺虚弱,气短心悸,食少便溏,虚喘咳嗽,内热消渴。可防治秋季肺气亏虚或肺气阴两虚出现咳喘气短、声音低微或嘶哑等症。太子参:益气健脾,生津润肺。用于脾虚体倦,食欲不振,病后虚弱,气阴不足,自汗口渴,肺燥干咳。治疗肺因燥邪或热邪所伤,导致气阴两虚,出现咳嗽气短痰少,或见口干舌燥等。百部:润肺下气止咳,能防治肺燥干咳,肺痨久咳、痰中带血,或百日咳等症。枇杷叶:清肺止咳,降逆止呕。具有润肺化痰、止咳降逆等作用。用于肺热咳嗽,气逆喘急,胃热呕逆,烦热口渴。川贝母:不仅具有显著的镇咳、化痰作用,而且能养肺阴、宣肺、润肺而清肺热,是一味治疗久咳痰喘的良药。罗汉果:对于秋燥咳嗽、咽干舌燥、肠燥便秘等症有良好的防治作用。二、组方茶 补肺汤组方:太子参、黄芪、桑白皮、熟地、五味子、紫菀各6~9克。做法:水煎服,早晚分2次口服,1日1剂。功效:益气养阴润肺。适用气阴亏耗型百日咳,症见阵咳次数减轻,咳而无力,痰息少,易出汗,声音低微,食欲不振,舌质淡红,舌苔少,脉细弱。益气补肺汤组方:阿胶6克(蛤粉炒),五味子6克,地骨皮6克,天冬6克,麦冬6克,百合9克,贝母6克,茯苓6克,苡仁12克。做法:用糯米10克,煮汤代水煎药服。功效:养阴润肺,化痰止咳。治肺痨。肺气大虚,身热气短,口燥咽干,甚则咳嗽吐血。养阴润燥茶组方:胖大海2枚,北沙参3克,桔梗3克,乌梅3克,大枣3枚。做法:放入保温杯中,用沸水冲泡,浸泡1小时,可加冰糖少许调味。功效:具有滋阴润燥、生津止渴的功效。适用于秋燥所致的口唇干燥、咽喉干痛等症状者。沙参润燥汤组方:沙参、玉竹各20克,生地15克,石斛30克。做法:煎汤,每日1剂,每日服两次。功效:有养阴润肺、益气润燥、生津益胃的作用。主治口干唇燥、干咳音哑、心烦口渴等症。麦冬滋阴汤组方:北沙参10克、麦冬10克、蜜枣12克。做法:洗净入锅,加水适量,另取已洗净的瘦肉切成小块状,放入砂锅中,加生姜两片,先用武火煲开后改用文火煲2小时。功效:养阴润肺。适于阴虚肺热者。不宜与藜芦同用。平肝润肺汤组方:北沙参12克,天麻10克,无花果12克,玉竹10克。做法:洗净入锅,加水适量,另取已洗净的瘦肉切成小块状,放入砂锅中,加生姜两片先用武火煲开后改用文火煲2小时。功效:平肝熄风,清热润肺。适用人群:老少皆可,阴虚及肝火旺者更宜。四季适用,不宜与藜芦同用。养肺清肝汤组方:生地12克,寸冬15克,沙参12克,白芨12克,白芍12克,黄芩9克,胆草12克,草决明15克,菊花9克。做法:水煎服,每日1剂,日服2次。功效:养肺阴,清肝热。主肝肺蕴热。补肾一、中药饮片 枸杞子:性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人,食之最宜。鹿茸:补肾,益精血,强筋骨的佳品。对肾阳不足,精血亏虚的阳痿早泄有很好的效果。妇女出现宫冷不孕,小便频数等症状时也可以适量食用。肉桂:补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉。治命门火衰,肢冷脉微,亡阳虚脱,腹痛泄泻,虚阳浮越。淫羊藿:补肾阳,强筋骨,祛风湿。用于阳痿遗精,筋骨痿软,风湿痹痛,麻木拘挛;更年期高血压。杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎。治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便余沥,阴下湿痒,胎漏欲堕,胎动不安,高血压。海参:海参里面含有丰富的精氨酸、锌、酸性粘多糖、海参素等活性物质,对于改善男女的肾脏功能有强效。可以改善脑、性腺神经功能传导,减缓性腺的衰老,激发雌激素,抑制排卵和刺激宫缩。食用海参补肾要按照疗程食用,坚持早晚各吃一个海参,可以改善肾虚,性冷淡等症状。肉苁蓉:有补肾壮阳,润肠通便的作用,用于阳痿早泄,妇人宫冷不孕,带下血崩,小儿麻痹后遗症以及老年虚弱,病后、产后肠燥便秘者。根据现代研究,肉苁蓉含有微量生物碱和结晶性中性物质,有提高垂体--肾上腺皮质系统功能的作用,并能促进抗体形成。菟丝子:有补肾益精,养肝明目的作用,用于腰膝酸痛,遗精,糖尿病,小便不禁,目暗不明等症。成药中滋补健身丸、五子衍宗丸等,菟丝子均为主要成分之一。何首乌:有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜。芡实:性平,味甘涩,有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。凡肾虚之人遗精、早泄、带下、小便不禁或频多者,宜常食之。女贞子:女贞子味甘、苦,性平。有补肾滋阴,养肝明目的功效。常用于肝肾不足,头晕,耳鸣,两目昏糊,头发早白等症。在我国,自古以来就是人们最常用的提神、强壮体力之药。冬虫夏草:性温,味甘,有补肾和补肺的作用,是一种平补阴阳的名贵药材。其功效主要来源于虫草素,虫草素能补益肝肾。冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壮中药,但直接用于方剂者不多。凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉,甚至新鲜胎盘等共炖,成为补益食品,更为有益。二、组方茶 人参茶组方:人参3-5克。做法:加水500毫升煎汤,温服。功用:有壮阳补元,强肾益气的作用。淫羊藿茶组方:淫羊藿20克,茶叶5克。做法:上药煎煮或沸水冲泡。代茶长期饮用。功用:有补肾壮阳作用。适用于阳痿,早泄,遗精等性神经衰弱者。人参姜茶组方:人参3克,生姜6克,鸡蛋1个。做法:将人参和生姜切碎,放入锅中,加水煎煮到150毫升,去渣待沸腾时,将蛋清加入药液中,调匀,空腹饮用。功效:人参大补元气,生姜温胃散寒,蛋清味甘又能中和人参,生姜的热性,对于缓解病情很有帮助。沙苑子茶组方:沙苑子8克,绿茶2克。做法:先将沙苑子捣碎,然后与绿茶按4∶1比例一同放入茶杯内,用沸水冲泡,15分钟后即可饮用。功效:此方具补益肝肾,涩精止遗之功效。适用于虚劳泄精,腰膝酸软等症。首乌生地茶组方:何首乌10克,生地7克。做法:将何首乌和生地放入杯中,加入500毫升的热水冲泡,待温凉即可喝。功效:何首乌味苦甘涩,性微温,归肝、肾、心、肺经,能养血,补肝肾;生地性凉味甘,入心,肝,肾经,助强心养肾。将何首乌和生地冲泡成茶饮用,有助补足身体不足的肾气,使气血循环佳。杜仲茶组方:杜仲叶12克,绿茶3克。做法:将杜仲叶切碎,与茶叶一同入茶杯内用沸水冲泡10分钟后饮服。功效:此方具有补肝肾,强筋骨、兴阳事之功效,适用于治疗肾肝阳虚引起的腰膝酸痛、阳痿早泄,尿频尿急以及高血压、心脏病、肝硬化等。菟丝子茶组方:菟丝子12克,绿茶3克。做法:将菟丝子捣碎,加冰糖适量,与绿茶一同用沸水冲泡,10分钟后,即可饮服。功效:此方具有补阴益阳,固精缩尿、起痿止遗功效。可治疗男子不育,性功能低下和肝肾虚的消渴症,久服此茶还有明目,轻身,延年之功效。仙茅茶组方:仙茅5克,红茶3克。做法:用200毫升开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。功效:本方温肾阳,壮筋骨,适用于男子阳痿精冷,小便失禁,腰腿疼痛与女子阴冷,性欲低下等。益智仁茶组方:益智仁15克,绿茶3克。做法:先将益智仁捣碎与茶叶一同用沸水冲泡代茶饮。功效:此方有温肾止遗之功效,用于下焦肾元不足所致的遗精早泄,阳痿不举、性欲低下、心烦失眠等。枸杞茯苓茶组方:枸杞子,茯苓各5~10克,红茶6克。做法:将枸杞子与茯苓共研为细末,每次取5~10克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可,每日2次,代茶饮用。功效:枸杞子甘平能补肾益精,茯苓甘淡能健脾利尿,红茶能利尿提神,是治疗小便不利的理想饮料。桂圆红枣茶组方:桂圆12克,红枣15克。做法:将桂圆和红枣一起放入杯中,加入500毫升的热水冲泡,放凉后即可饮用。功效:桂圆有补心脾、益气血的作用,红枣可养血安神。将桂圆和红枣泡成茶饮用,可滋补气血,当气血充盛时,发量就会较多,发色也会较黑且有光泽。合欢茶组方:人参3克,牛膝2克,巴戟2克,杜仲2克,枸杞2克,红茶5克。做法:用500毫升水煎煮上药至水沸后10~15分钟,即可冲泡红茶饮用。可加蜂蜜。冲饮至味淡。功效:滋补气血,固肾养精。高丽枸杞茶组方:高丽参3片,枸杞10克。做法:药材加毫升热水,焖泡5分钟后饮用,每天1杯,可天天喝。功效:高丽参增补元气,活血抗疲劳,枸杞益肝肾,补气血。西洋参茶组方:3-5克西洋参。做法:用300毫升左右的沸水冲泡,闷5分钟后当茶频饮,反复冲泡至无味后将西洋参嚼服即可起到提神的作用。功效:西洋参具有补气养阴、清热生津、滋阴益气及补肾的功效。温馨提醒 夏季养肺补肾很关键,日常生活中,除了通过食疗、药疗养肺补肾之外,还要注意养成健康的生活方式。把本文转发给身边的朋友,让大家养肺补肾从日常做起。