双侧慢性中耳乳突炎,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“慢性化脓性中耳炎”。
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6--8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
下面揭示就诊指南:
1)确定中耳炎的类型。
,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。
,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝
,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
2)应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型。
3)积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4)药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5)局部用药注意事项
,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
,量少时可用硼酸酒精。
6)滴耳法,病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3--4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
7)鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
8)骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
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右侧乳突炎症
中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展，病变由中耳腔发展到乳突腔。其实慢性中耳炎的病都有乳突炎症。中耳乳突炎分为三种类型:
一种是慢性单纯性中耳乳突炎,这种炎症只有粘膜的病变没有骨破坏发生.
二:慢性骨疡性中耳乳突炎,到了这一型表明已有了骨破坏,如听小骨的破坏、乳突腔的骨壁破坏等.
三种:胆脂瘤性中耳乳突炎,这种炎症往往会引发并发症,颅外并发症有迷路炎,耳后骨膜 下脓肿、耳后瘘管等向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿等.
如果是急性化脓性中耳炎恢复期中，耳痛、耳聋加重，而且耳流脓增多或突然减少，作画身症状明显加重的问题，乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛，而且骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。乳突X线拍片见气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区的问题，在面对这样的问题，是绝对不可小觑的，是应对的时候，绝对要注意的。
耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流脓后，症状体征就会加重者，而且大多是突感染所致。乳突X线摄片或是CT扫描，会看见乳突区混浊或是有骨质破坏现象。如何预防
一、预防急性中耳乳突炎的发生，在于积极、及时地治疗急性中耳炎。
二、应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。
三、急性中耳乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。
对待中耳乳突炎的态度一定是防治结合的，一定不要等到病情严重时才追悔莫及。
但愿能帮到你，希望早日康复。
脑内右侧乳突炎
按CT片的情况，你的乳突炎情况算是其中比较乐观的。首先你耳内未有明显的骨质破坏，听力是可以恢复的。一般情况下，乳突炎患者若想痊愈，就必须手术的。因为乳突炎是中耳炎的更进一步发展，一旦到后期，脓腔突破乳突壁进入大脑就是脑膜炎，不知道你的开孔位置怎么样，中耳炎耳膜都会穿孔，开孔位置不好会有面瘫的危险。所以是尽快手术，若用药物，是很难根治的。目前这类手术的成功率比较高的，去你们那的三甲医院。你的片子看起来术后的听力是可以恢复的。手术是采用全麻的，术后可以干耳，告别湿耳朵的痛苦。祝你早日康复！
