脑梗塞是什么原因引起的?脑梗塞引起的主要原因是由脑组织内部血液病变及血管病变同时作用的结果。由于血液中的脂质物质或管腔狭窄等原因，导致脑血管堵塞，出现脑血管功能障碍，引起相庆症状的脑血管意外性疾病。而由于脑血管堵塞，就直接导致脑部供血障碍因而引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。
发病原因：
1、血管病变：
血管壁病变动脉粥样硬化(约70%的脑血管病患者有之)、动脉炎(风湿、结核等)、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等)、外伤、中毒、肿瘤等;
2、血液病变：
①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等;
②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态;
3、血流动力学改变
如高血压病(约占非栓塞性脑血管病的55%—75%)、低血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞)等;
4、其他
①血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变(如颈椎病、肿瘤等)压迫，影响供血不全;
②颅外形成的各种栓子等。
临床症状：
脑梗塞的临床症状主要有：偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于血栓堵塞脑动脉所致。若堵塞大脑中动脉，则出现上述的前一组症状。若堵塞椎一基底动脉，则会出现后一组症状。
术后脑梗塞的原因
一、脑梗塞概念:脑梗塞即脑梗，又称为脑血管意外，中医叫脑卒中或中风。它是由于脑部血液供应发生障碍，引起局限性脑组织缺血、缺氧，最终导致局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智能障碍为特征。其中脑梗死不仅给人类 健康 和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及 社会 带来极大的痛苦和沉重负担，严重影响人们的生存和生活质量。 二、引起脑梗塞的原因:可概括为以下几种: 1、高血压:它会让患者的脑动脉硬化发展加速、加重，引发的脑梗塞发生的几率比常人高7倍。 2、糖尿病:糖尿病患者患脑梗塞是无糖尿病病人的10倍。 3、心脏病:心脏病患者由于慢性心房颤动，患脑梗塞的几率也会增加。因为患风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎时，心内膜会产生赘生物及附壁血栓，当发生心房颤动时，会掉落形成栓子，通过动脉血液循环到达脑部，堵塞脑血管成为脑梗塞。心肌梗死、心脏手术、心脏导管、心房粘液瘤和和瓣膜钙化也会形成栓子，引发脑梗塞。 4、高血脂和胆固醇:高血脂会造成血管堵塞，引发心梗或脑梗。高胆固醇会加速全身动脉粥样硬化，是引发冠心病、心梗和脑梗的重要因素。 5、抽烟和喝酒:大量抽烟时，烟内的尼古丁会导致人体血液粘稠度升高。长期饮酒，血液中会存在过多的酒精，容易引起脑血管痉挛、收缩。 6、饮食不当:长期高盐、高脂饮食，会引起高血压或动脉粥样硬化，这些正是引起脑梗的诱因。 三、检查:可通过CT、 M Rl 、常规检查和特殊检查来诊断。 四、治疗:可到正规医院让医生根据起病的急缓程度及不同情况进行溶栓、脑细胞保护等治疗。 五、预防:患病是不以人的意志为转移的。人都希望远离疾病，有一个好身体，这是很正常的。但如果得了病，患上脑梗塞，要敢于直面对待，以乐观的态度 勇敢的和疾病做斗争，从预防入手，战胜疾病，尽最大努力提高自己的生存和生活质量，降低致残率和死亡率。预防应做到以下几点: 1、戒烟戒酒:因为香烟中的尼古丁会刺激植物神经引起血管痉挛、心跳加速、血压升高。酒精会使血管痉挛、收缩。也要避免熬夜。 2、积极锻炼运动:积极运动，可以消耗脂肪，减少胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性。也对预防肥胖、控制体重、调节血脂、降血压都有好处。但应根据本人体质和实际情况注意运动锻炼的合理性和强度，不应因太剧烈而对身体造成伤害。可以尝试慢跑、打太极拳等有氧运动。 3、改变饮食结构:避免多荤少菜，做到“三低两高”，即低盐、低脂肪、低糖、高蛋白、高纤维饮食，多吃新鲜水果、蔬菜、豆制品。 4、治疗原发病:高血压、糖尿病、心脏病等，都是脑梗塞的危险和重要诱发因素，一定要注意对原发病的治疗和控制。 5、调整心态，坦然对待:要保持心情舒畅、情绪稳定，这是战胜疾病的基础。千万不能情绪低落，悲观失望。切勿因病变得暴喜暴怒，或是长期忧虑，一蹶不振。要知道这样做不但对恢复 健康 无益，还会加重病情，使身体 健康 每况愈下。 脑梗，又称脑梗塞，是指因脑部供血障碍，缺血缺氧导致的局部脑组织缺血性坏死，或软化。导致这类疾病的原因主要是由：糖尿病，高血压，过度肥胖以及心脏病等急慢性疾病为诱发因素！ 临床上主要表现为突然晕倒，不省人事，半身不遂，口语不清，智力障碍等是一种即隐形又危险的疾病，一旦得病给家庭个人带来很大的痛苦！究其原因主要是因为患者平时可能患有高血压，高血脂，心脏病等疾病在平时的生活、饮食方面不注意、对这些慢性疾病不够重视，服用药物时服时停不按时用药，生活中没有控制住情绪易激动，饮食方面不注意控制脂肪的摄入量！生活不规律，缺乏运动，甚至熬夜、熏酒，都会导致脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤脑动脉血管腔狭窄、促使局部血栓的形成使动脉血管腔更加狭窄或阻塞导致了脑部缺血、缺氧、突然的激动或者跌倒而引发脑梗塞，造成不可逆转的后果！ 另外随着年龄增大血管弹性下降，血管壁垃圾太多，年纪大新陈代谢缓慢、血液粘稠度大就很容易堵塞血管诱发脑梗塞！脑梗这么危险的疾病作为老年人尤其是患有高血压，高血脂、心脏病的老年人群平时就更应该注意了！多参加户外活动，多锻炼身体活动四肢，刺激大脑皮层，做做保健操。保持良好心态开朗乐观，改善抑郁情绪，充足睡眠质量，促进大脑血液循环提高脑氧饱和度、饮食方面多食新鲜蔬菜，如芹菜，苦瓜，青菜。松茸，菌类、蜂蜜、蜂胶等可以清除血管垃圾，软化血管增强血管弹性！还可以在药店购买一些保健药辅助，比如大豆卵磷脂胶囊，深海鱼油软胶囊等都有很好的脑血管保健作用！ 老年人平常要多与人交流、说话，多动脑多思考，可以玩一下益智的 游戏 ，锻炼大脑的思维能力，活化脑细胞！ 总之只要大家注意保健，积极预防脑梗这种疾病也会远离老年人！ 暂时还不知道脑梗是怎么回事？ 身体不舒服 马上找医生 。 脑梗，在医学上又称之为缺血性脑卒中，因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 脑梗的发病率、致残率、死亡率都非常高，已成为威胁中老年人 健康 的一大公害。如果不能及时发现脑梗发出的信号，极有可能错失治疗的最佳时机。 “吃”出来的脑梗 经常性的食用大鱼大肉或外卖等高油食物，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。 此时血液中脂质沉淀增多，血栓的形成几率也大大升高，加速了脑梗的到来。 盐分是人体必不可少的物质，但是过犹不及，过多的摄入盐分对身体的伤害可不止一星半点了。 食盐中的氯化钠在血液中堆积，会造成钠离子滞留，引发血管平滑肌细胞肿胀，血压升高。 动脉斑块受冲刷容易剥落，随着血液流动。一旦堵塞脑血管，脑梗就离得不远了。 甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸，会加速血管的病变，增加血液粘度，影响血液对脑部的正常供应。 喝”出来的脑梗 酒精进入人体后，会刺激血管壁内皮组织损伤，造成血管壁表面不平整。 血液中脂质在凹凸不平的血管壁更容易沉淀聚集，形成血栓。 而且喝酒时，交感神经兴奋，血压升高，也是引发脑梗的一大因素。 市面上的饮料大多含糖量较多，长期摄入会使血糖升高，增加血液粘稠度，诱发高血脂。 而血脂粘稠又会影响血液对大脑的正常供应，加剧大脑的缺血。并且饮料喝的多还会引发肥胖，肥胖是导致心脑血管爆发的元凶之一。 日常生活中一些不好的习惯也会成为脑梗的诱发因素。 吸烟时产生的尼古丁、焦油等致癌物质，不仅会引起血管异常收缩，使凝血机制出现障碍。 产生的一氧化碳还会和血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，降低血液含氧量，减少脑部血液、氧气供应，诱发脑梗。 长时间熬夜，身体处于应激状态，分泌的肾上腺素等激素，会造成血管痉挛，血压不稳定。 还会增加心脏负担，降低身体免疫力，增加心脑血管疾病的发生几率。 久坐不动，或运动量过少，身体代谢缓慢，血液垃圾不能及时排出，会加剧血液粘稠，血流速度较慢。 此时血液中脂质易沉淀，不仅易诱发脑梗，还会引发肥胖。 谨记“120”识别法 脑梗发作，会出现3种异常，及时就医。 “1”——1张脸嘴歪眼斜不对称。 “2”——2个手臂无力、麻木、无法正常握东西。 “0”——无法正常聆听别人说话，自己也不能完整的说出一句话。 预防脑梗，除改变上述不良习惯外，还要坚持3件事 1、抗氧化 抗氧化剂，是人体必须元素，需要从食物中摄取。 英国分子生物学家Harman指出：氧化应激决定寿命。 抗氧化剂是血管 健康 必须的营养物质，能有养护血管，预防心脑血管疾病。 研究发现，抗氧化剂进入体内，可抵御自由基对血管的“老化作用”，使血管“年轻态”。 有效的抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能，减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管是损伤，降低心梗等心脏病发生率。 2、控制血压 血压长期偏高，会造成血管弹性的损伤，形成动脉粥样硬化。 并且血压波动较大的人，脉压差大，若受到外界刺激，很容易诱发脑梗。 血压正常值为：90mmHg
小脑急性脑梗塞的原因
脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性 急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死(atherothrombotic brain infarction，ABI)，占本病的40%～60%，后者称为脑栓塞(cerebral embolism，CE)占本病的15%～20%。尚有一种腔隙性脑梗死(lacunar infarction)，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其发病率相当高，约占脑梗死的20%～30%。脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均10%～15 %，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。 该病属中医学卒中、中风、类中风、偏枯、半身不遂等范畴。脑梗塞属中医“中风”范畴，中医学认为“血瘀内阻，血行不畅，气机不通，故而百病丛生”。
脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化高血压风心病冠心病或糖尿病，以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢患者多在安静和睡眠中起病多数患者症状经几小时甚至1～3 天病情达到高峰 脑梗死发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍一般生命体征无明显改变如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍甚至脑疝、死亡如果发病后即有意识不清，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死 ，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见常见的症状有： (1)主观症状：头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。 (2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难 (3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等 ，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力少数有饮水呛咳，吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退，部分患者没有定位体征 中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲中枢性面瘫及舌瘫假性延髓性麻痹失语等。 大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等 (1)颈内动脉闭塞：颈内动脉闭塞可以没有症状。有症状的闭塞可以引起类似于 脑梗死 大脑中动脉闭塞的表现如病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退同向偏盲，优势半球受累可产生失语颅内或颅外颈内动脉闭塞占缺血性脑血管病的1/5 在颈内动脉动脉硬化性闭塞的病例中，近15%的病例有先兆，包括TIA和同侧视网膜动脉缺血引起的单眼盲。由于颅底动脉环的作用使颈内动脉闭塞的症状复杂，有时颈内动脉闭塞也可不出现局灶症状这取决于前后交通动脉眼动脉、脑浅表动脉等侧支循环的代偿功能。也可伴有一过性失明和Horner征。 (2)大脑中动脉闭塞：由于大脑中动脉供血区是缺血性脑血管病最常累及的地方发生的临床征象取决于累及的部位。 ①大脑中动脉主干闭塞：发生在大脑中动脉发出豆纹动脉的近端因为整个大脑中动脉供血区域全部受累此为该动脉闭塞发生脑血管病中最为严重的一种主干闭塞的临床表现是引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球侧动脉主干闭塞可有失语、失写失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝甚至死亡。 ②大脑中动脉深支或豆纹动脉闭塞：可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲优势半球受损，可有失语 ③大脑中动脉各皮质支闭塞：可引起病灶对侧偏瘫以面部及上肢为重优势半球可引起运动性失语感觉性失语、失读、失写失用非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。 (3)大脑前动脉闭塞：大脑前动脉闭塞并不多见可能因为来自颅外或心脏的栓子更倾向进入管径大、血流大的大脑中动脉一侧大脑前动脉近端闭塞时，如前交通动脉循环良好可无症状前交通动脉后闭塞时可有： ①皮质支闭塞：产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍，伴有尿潴留 ②深穿支闭塞：可致病灶对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪亦可发生情感淡漠欣快等精神障碍及强握反射。 (4)大脑后动脉闭塞：大脑后动脉闭塞引起影响对侧视野的同向偏盲，但黄斑视觉保留因为双支动脉(大脑中后动脉)供应支配黄斑的皮质同大脑中动脉区域的梗死引起的视觉缺损不同，大脑后动脉引起的更加严重 ①皮质支闭塞：主要为视觉通路缺血引起的视觉障碍，病灶对侧同向偏盲或上象限盲。 ②深穿支闭塞：出现典型的丘脑综合征病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛对侧肢体舞蹈样徐动症等。 在中脑水平的大脑后动脉闭塞可引起的视觉障碍包括垂直凝视麻痹动眼神经麻痹、核间型眼肌麻痹和垂直眼球分离当大脑后动脉闭塞累及优势半球枕叶皮质时，患者表现为命名性失语。 (5)基底动脉闭塞：由于基底动脉主要供应脑干小脑、枕叶等的血液所以该动脉发生闭塞的临床症状较复杂 常见症状为眩晕、眼球震颤复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍、肢体共济失调若基底动脉主干闭塞则出现四肢瘫痪眼肌麻痹、瞳孔缩小，常伴有面神经、展神经、三叉神经、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等，严重者可迅速昏迷中枢性高热去脑强直、消化道出血，甚至死亡椎-基底动脉因部分阻塞引起脑桥腹侧广泛软化，则临床上可产生闭锁综合征，表现为患者四肢瘫痪，面无表情，缄默无声，不能讲话，但神志清楚能听懂人们的讲话，并以眼球活动示意理解 (6)小脑后下动脉闭塞：小脑后下动脉主要供应延髓背外侧血液，当闭塞时可引起延髓外侧部综合征(Wallenberg综合征)，表现为眩晕，恶心，呕吐眼震，同侧面部感觉缺失，同侧霍纳(Horner)征，吞咽困难声音嘶哑同侧肢体共济失调，对侧面部以下痛、温觉缺失。小脑后动脉的变异性较大故小脑后下 脑梗死 动脉闭塞所引起的临床症状较为复杂和多变，但必须具备2条基本症状即：一侧后组脑神经麻痹对侧痛、温觉消失或减退才可诊断。 ，将脑梗死分为以下5种类型 (1)完全型脑梗死：指脑缺血6h内病情即达到高峰常为完全性偏瘫一般病情较重 (2)进展型脑梗死：指缺血发作6h后病情仍在进行性加重，此类患者占40%以上。造成进展原因很多如血栓的扩展、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖高温、感染心肺功能不全、电解质紊乱多数是由于前两种原因引起 (3)缓慢进展型脑梗死：起病2周内症状仍在进展 (4)稳定型脑梗死：发病后病情无明显变化者倾向于稳定型脑卒中，一般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上，椎-基底动脉系统缺血发作72h以上者，病情稳定，可考虑稳定型脑卒中此类型脑卒中脑CT扫描所见与临床表现相符的梗死灶机会多，提示脑组织已经有了不可逆的病损 (5)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)：是指缺血性局灶性神经动能障碍在24～72h才恢复，最迟在4周之内完全恢复者不留后遗症脑CT扫描没有相应部位的梗死病灶。
