脑卒中的治疗方法:(PT):包括运动疗法和电疗法,前者包括神经肌肉促进技术(恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力)(OT):针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍,以及其在日常生活活动中所遇到的困难,设计和选择某些有目的的活动,对患者进行治疗与训练。(ST):针对构音障碍和失语症的患者,综合性的应用一对一或刺激促进的方法,提高语言理解和表达能力,恢复其交流功能,为重返社会创造条件。:采用美国进口VitalStim吞咽功能治疗仪结合各种刺激,用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍,可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。:通过言行、音乐或生物反馈的方法,对脑卒中后出现心理、精神、情绪和行为异常的患者进行针对性治疗,鼓励其建立、巩固与疾病相抗衡的积极心理。康复治疗基本原则:。。,有康复治疗小组共同制定,并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。,要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合,并在日常生活和健康教育相结合。。。
脑卒中的运动康复治疗
早期康复 (1)正确体位;(2)翻身练习;(3)床上自我辅助练习;(4)床边被动运动;(5)促进肌肉收缩的方法;(6)排痰;(7)床头抬高座位训练;(8)面、舌、唇肌刺激;(9)呼吸控制练习;(10)卧坐训练;(11)坐位平衡;(12)坐位操;(13)床到轮椅的转移;(14)坐站练习;(15)健手做力所能及的日常生活活动;(16)应用电刺激;(17)应用机电反馈技术;(18)应用针灸治疗;(19)应用推拿治疗;(20)应用脑循环治疗促进脑血液循环;(21)言语治疗;(22)心理治疗。此期指导患者和家属每日若干次完成(1)(2)(3)(6)(7)(8)(9)(15)等项,(4)(5)(10)(11)(12)(13)由治疗师完成1次/d,45 min/次,其余各项可选择性进行。 中期康复 抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立运动,提高各关节的协调性,逐步恢复患者的运动能力。中期康复方法,卧位:从被动――助动――主动抑制上肢痉挛模式。伸展躯干促进和改善躯干活动,抑制躯干紧张、痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额,然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能。肢体放置与保持活动。肩关节各项自主活动,肘关节各项自主活动,腕指的自主活动,肩胛带的活动。桥式运动训练髋关节伸展控制,髋内收,外展控制训练,膝关节屈曲,伸展控制训练,髋伸展位膝关节的屈曲伸展控制训练。患肢悬垂位训练下肢准备负重运动,俯卧位屈患膝训练。坐位:患侧上肢支撑训练。患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节,患手向前推物或双手交叉拾物,手背推移物体,前臂旋转压橡皮泥,患侧下肢屈髋运动,手指夹拾小物体,健侧下肢肌力训练,患侧下肢屈伸膝运动。站立位:站位平衡训练。站立平衡操,坐站控制训练,及分解练习。双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑,双腿前后站立,重心移动以小范围屈伸患膝,髋伸展位屈膝,屈髋屈膝准备迈步,患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练。扶持下单腿分别站立。低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。足跟着地训练、双杠内步行训练、持拐步行训练、上下楼梯、床边ADL训练,此期需治疗师帮助与指导完成,一般每天需1次~2次45 min/次,每周练习4 d~5 d。 后期康复 继续前一阶段的训练,进一步巩固,提高并运用到日常生活中。手指的精细动作加强训练,侧方行走训练,先向健侧后向患侧。改善步态训练,促进患侧下肢支撑能力。做站立位两足轮流前交叉运动,家庭ADL指导,居室改造。
脑卒中的运动康复指导
康复训练是1个循序渐进,长期的过程,根据发病后出现的情况,要进行综合的评估,个体化的治疗,注意事项如下:
1,不能急于求成,训练的过程一般是从主动到被动,然后再到主动抗阻的过程,训练从卧位到坐位,再到站立到走。如果操之过急,可能会对肢体造成更严重的影响,甚至会出现异常姿势的放大,还会出现骨折的风险。
2,训练要掌握一定的时间,时间不够,达不到训练效果,时间过长可能会影响到肌肉的疲劳,影响第2天的训练,甚至影响机体及其他的脏器功能,所以训练的效果要不影响在第2天的训练为主。
3,在训练时要根据近期的训练情况进行多次的总结再评估,根据不同的情况进行不同的治疗方案,不能一套方案一直治疗下去。
4,还要注意加强患者的自信心,多给患者做心理指导,要给患者打住劲儿,对康复治疗有信心,提高治疗效率。