唇炎是一种以嘴唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病,一般是缺乏锌和营养素所致,由于人们往往就喜欢舔咬嘴唇,这就加快了唇炎的产生。轻度的唇炎患者只是脱屑,嘴唇干燥脱皮,还会有疼痛、灼热、瘙痒感,一般会持续数月。严重的唇炎患者嘴唇会糜烂并伴有脓性渗出物,形成黄色结痂,或出血后凝结为血痂。不要撕嘴皮 在嘴唇觉得干燥的时候不要撕嘴皮,有些强迫症的妹子很喜欢去撕干裂的皮,一层一层揭掉简直太爽了,最后的结果自然是出血 疼痛。正确的做法是用热毛巾在嘴唇上敷大概三分钟左右,然后用糖在嘴唇上轻轻摩擦再洗掉,之后用棉签蘸取橄榄油或是温和的唇膏,轻轻按摩死皮部位,去掉死皮后再涂一遍唇膏。这个方法其实就是给唇部去角质。唇膏的致敏成分 用含有羊毛脂的唇膏后得唇炎。羊毛脂是一个大名鼎鼎的致敏成分,不少敏感肌品牌会专门标注“不含羊毛脂”字样。涂口红的过度 每天都要涂口红的女孩子,有些口红含有过敏成分,脸国际大牌都不可避免。涂了口红不卸妆会引起“口红病”也是唇炎的一种,但是每天这么循环往复卸妆,嘴唇怎么能受得了?最后发现唇纹特别深,嘴上死皮特别多就开始用唇部磨砂,希望能磨出个水润嘟嘟唇?怎么可能啊,只能越来越糟糕。舔嘴唇 这个坏习惯很有可能会引起唇炎,特别是已经患有唇炎的女孩子一定要控制住自己。口水含有淀粉酶等物质,除了蒸发的时候带走水分,还会让嘴唇深层的结缔组织收缩,最后整个唇粘膜都皱了。牙膏过敏 有一部分的唇炎由牙膏过敏所致,最常见的过敏原为肉桂醛、薄荷油、香芹酮和茴香脑。在患病时,还要避免使用含氟的牙膏,氟化物会刺激嘴唇并加重病情,可以选择使用婴幼儿牙膏替代。涂抹橄榄油滋润嘴唇 得了唇炎后,可以先用棉棒清理嘴唇上的脱皮,然后再用棉签蘸适量的橄榄油,涂抹在嘴唇上进行消炎补水,杀死病菌,帮助滋润嘴唇。补充营养减少唇炎 多吃新鲜富含维生素的蔬菜,如:白菜、油菜、黄豆芽、白萝卜、西红柿、菠菜等,减少唇炎的症状。1、不要经常舔嘴唇。舔嘴唇会使唇部肌肤本来的水分蒸发掉,变得更加干燥,江疏影曾经讲过自己保养唇部的方法,其中就有这一条。如果觉得嘴唇干燥可以多喝水,补充流失水分,或者选择一些保湿度较高,如含有芦荟、维E成分的润唇产品涂抹唇部,达到滋润唇部的效果。还可以在睡觉之前涂抹厚厚的一层润唇膏或唇膜,然后用手指轻轻地揉捏双唇,能够促进唇部血液循环,第二天醒来,唇部干燥的问题会得到很好的改善。并且在嘴唇觉得干燥的时候不要撕嘴皮,口唇干裂后一般都会起皮,但皮在脱落之前,总与唇部皮肤粘连,有些强迫症的妹子很喜欢去撕干裂的皮,一层一层揭掉简直太爽了,最后的结果自然是出血 疼痛。正确的做法是用热毛巾在嘴唇上敷大概三分钟左右,然后用糖在嘴唇上轻轻摩擦,直到糖全部融化再洗掉就可以了。之后用棉签蘸取一些橄榄油或是唇膏,轻轻按摩死皮部位,去掉死皮后再涂一遍唇膏。这个方法其实就是给唇部去角质,由于唇部肌肤比面部肌肤更为娇嫩,一定要选用性质温和、无刺激的产品,用指腹轻轻揉搓,避免拉扯肌肤导致细纹加重。2、不要过度涂抹口红。口红对于女人是不可缺少的东西,再加上美妆达人、网红博主、热播电视剧女主们等超强种草团的力量,几乎马路上每个女孩子的包里都会有一两只口红。大约10%的女性用完口红会出现口唇干裂、烧灼肿胀、瘙痒疼痛、表皮剥脱的现象,这种情况叫做接触性唇炎。这是因为唇膏中的羊毛脂及蜡质都具有较强的吸附性,能将空气中的尘埃、病毒、细菌等有害物质吸附在口唇黏膜上。就连贵一些的大牌口红,也不能避免得唇炎的可能。(所长觉得这个因人而异,自己觉得用着没问题就好。)每天唇部卸妆要彻底,唇妆没有卸干净会有色素沉淀,让双唇黯淡无光。所长看到不只一个妹子说没有好好卸口红,就不小心得了唇炎。唇部的卸妆方法最好是先用纸巾吸掉唇膏里的油分,然后用沾满唇部卸妆产品的化妆棉轻敷唇部,用微笑的表情使唇纹舒展,再用化妆棉以垂直方式轻轻擦除彩妆,正所谓卸妆时间要和化妆时间一样长。3、牙膏过敏。有一部分的唇炎由牙膏过敏所致,最常见的过敏原为肉桂醛、薄荷油、香芹酮和茴香脑,这些成分有时还可引起口腔炎和口周皮炎。如果已经得了唇炎也不要害怕,一般嘴唇干裂主要是因为缺水和维生素,所以要多喝水多吃蔬果,少吃辣、烫和油炸食品,更不能抽烟喝酒,保持唇部健康,避免干燥。在患病时,还要避免使用含氟的牙膏,含氟牙膏本是用来预防龋齿的,但是氟化物会刺激嘴唇并加重病情,可以选择使用婴幼儿牙膏替代。严重的唇炎要及时看医生,适当用药,唇炎并不可怕,只要坚持治疗,一定会有痊愈的那一天。给所长点赞的仙女都不会得唇炎!1)不要用steroid东西在脸上。包括nasal spray (喷鼻子那个)买东西要查看每一个成分!2)真的一定要看医生3)这不是一种过敏,是一种皮肤病,它不会自己好去,一定要看医生吃药乖乖涂药。真的。4)忘了说,我这是perioral dermatitis。如果你发现你的红肿/脱皮是在唇线那里,有可能就是了。你不去看医生一直拖延的话它会扩散的。我找了一张网上的照片给你们看看,它也会发生在脸上。有什么问题留言给我吧,看到 懂的话会回复的。祝大家一起赶快好起来吧!————————————————————受苦了2年终于想谢谢那些乐于回答的其他答主。我自己瞎琢磨了很多种奇奇怪怪的方式,给大家总结一下有用的。(不好意思不是中国人,有些英文字我担心翻去中文会不恰当/不正确~望见谅)1) 多吃Vitamin B, C 和 Iron 早饭后吃Vitamin B, C各2颗Iron 1颗Vitamin B 含量Vitamin C 含量Iron含量2) antibacterial 加 antifungal 的药膏 缺一不可! 这个是医好的重要关键了 也是我查了好久的治疗才知道的 (想哭我用的是这个牌子虽然通常是用在女生私密部位,可是看见很多人说有效,我也就去试一试了。用了这个千万要用 对 的护唇膏,我用了好几天都没效是因为护唇膏不合适。用了几天就会看见效果了,这时候再注意其他要点就基本上ok了。(随手上淘宝查了一下价钱,也太贵了吧!要100 。我在这里的药房买的才40人民币不到。不一定要这个牌子的,只要功能是一样的就行)3) 不要随便用唇膏 查清楚你所敏感的含量,很多人推荐的不一定适合你。我本身用的是医生给的,一样过敏。越用越糟糕。当你发现涂了却没有效时,可以停止使用好几天,换个牌子,看看还会不会恶化。我目前有大概6/7支唇膏吧,担心自己会过度依赖一个牌子。Shishedo的 Moilip很有名没错,可是没办法根治的,信我吧~4) 早睡早起 提升免疫力5) 运动 也是提升免疫力 (还可以减肥对吧6) 多喝水 7) 别用嘴巴呼吸 我认为这是我得唇炎的原因,用嘴巴呼吸的话会导致嘴巴干。我本身是因为从小有鼻窦炎,鼻子时常没办法通顺。现在会用nasal spray让鼻子通顺。(话说这种东西不要太依赖,会产生抗体,过后会需要越用越多才能有效)8) 牙膏不可以有fluoride 很重要!用的是这个牌子我停止使用普通牙膏后基本上已经看得出变好了。11/3更新:我之后用了HIMALAYA牌子的无fluoride牙膏还是过敏了(换牌子是因为便宜一些而已一样没fluoride)结果发现还是过敏了。果断换了新的,这个贵一些可是真的真的完全没反应了!超开心。心里想着反正不买牙膏也会用更多的钱去买药,倒不如投资好一点的牙膏。同样SPLAT牌子,不过这个是连孕妇都可以用的,成分也天然一些。(比较小支,瘦一些,心疼…)差不多就是这些了。我的嘴已经好了一阵子了,有时晚上需要涂一层vaseline来维持,已经很满意了~希望可以帮助到你们 :)现在已经可以使用口红啦~温馨提醒!不要用Maybelline 不要用Maybelline 不要用Maybelline (用了一次,出不了门3天。。。气死,腊鸡)番茄过敏!! 发现一件事!我竟然对番茄过敏!之前说过了已经没什么复发了,直到我发现我时常吃了番茄炒蛋/番茄汤煮面后,嘴唇会红肿还有点疼痛!!真的无语了…我最爱的番茄炒蛋……(生无可恋脸)我谷歌了一下,好像对于eczema的人还是会发生的,虽然不算很常见。其实我也只是来提醒一下大家可以注意平时吃了什么食物会感觉刺激/疼痛,以后就少吃就好了。暂时除了不吃番茄还找不到什么根治的好办法,你们有的话就跟我分享吧。我还是很爱番茄炒蛋的…对了,如果英语还不错的话可以谷歌英文版的,个人认为比较详细。英文叫:angular cheilitis。可以找cure/causes/treatment之类的。碎碎念: 看到这么多人得唇炎,才发现,原来不是我一个。。。。。最初,并不知道,这个世界上还有唇炎这个东西。唇炎表现: 刚开始只是简单的嘴唇干裂,如果放任不管后续会越来越严重,唇线边缘会痒,然后会出现一些小泡,泡破掉会有黄水,结成黄痂,嘴唇反复蜕皮,吃饭喝水会有刺痛感,如果嘴角烂掉,那就张不开嘴了,别提有多痛苦起因: 大概去年4 5月份,嘴唇持续干燥,然后就狂涂唇膏,当时用的应该是很常见的小甘菊吧,然并卵,嘴唇并没有改善的迹象。然后就怀疑是不是上火了,上火也会导致嘴唇干燥,想着就是普通的上火,就去了社区医院,我问医生,这上火了嘛?一直涂唇膏也不见好,医生说,对,就是上火了。。。。。。然后开了黄连,还有一瓶忘了叫啥的药,说是每天早晚坚持涂在嘴唇上。好吧,这个涂的液体,有种奇特的臭味。。。为了不要吃饭的时候张不开嘴,时时刻刻嘴唇都是火辣的感觉,我忍了,,,,坚持每天涂,刚开始似乎是有效的,过了一周,依然没有好久的迹象,就怀疑,吃黄莲都没有用,会不会根本不是上火?。百度随手一查,竟然有唇炎这个东西。。。。。为了再次被医生忽悠,这次我去了华山医院,对,就是那个全国皮肤科闻名的排队大半天看病3分钟的上海华山医院治疗: 见了医生,简单说了下情况,医生立马判断是唇炎,然后又嘱咐:1、不要涂唇膏,因为唇膏的成分比较复杂,会加重唇炎,不利于好转;2、要有心理准备,唇炎很容易反复,不太容易好,因为嘴巴每天会接触各类食物,还有油盐等各类调料,这些都会对嘴唇产生一定的刺激然后就开了两种药,如下图他克莫司软膏(注意标明含量是0.03%的这个,不是0.1%,0.1%的是用来治疗白癜风的),嘴唇痒的时候擦一些,不要擦太多,薄薄的一层即可,涂了会有种热热的感觉尿囊素维E乳膏,主要是用来缓解嘴唇干裂,觉得嘴唇干就涂一些。这个药膏应该是华山医院自制的药膏,外面估计买不到,但一般这种三甲医院,都有自己的大药房的,可以去药房买。这个药涂了之后确实可缓解嘴唇干的问题,如果唇炎比较严重,擦药的频次会提高医生就给开了这两种药,别的没了。接下来就是无穷尽的擦药→好转→恢复正常→复发→再擦药→好转→恢复正常,不停的抗争过程。好消息是,现在复发的次数越来越少啦,上一次大面积严重复发应该是小半年之前的事了,平常偶尔会出现上嘴唇唇线有点发痒,立刻当晚睡觉前涂点药,第二天就没事了,只是一直不敢用唇膏口红之类,怕又刺激了各位得了唇炎的小哥哥小姐姐们,不要太担心,有以下几点建议:1、得了唇炎一定要去正规好的医院去看医生,不要自己瞎折腾,以免贻误病情2、唇炎复发期间,千万不要涂唇膏,唇膏成分太复杂,一不小心就刺激了。唇炎没有复发的时候,建议一段时间内,至少半年内,不要去涂唇膏口红,坚持自然养着它,如果实在太干,涂维E乳膏就不错,我就是这么做的,从全年得唇炎到没有擦过一次唇膏和口红。最近觉得嘴唇状态比较稳定,换季开始,嘴唇有些发干,开始考虑擦一些唇膏,有人说,凡士林的唇膏可以用于唇炎患者(个人认为是唇炎没有发作的时候使用),昨天刚买了试试,滋润效果不错,嘴唇目前还没有异样,会用一段时间,如果好会再来更新3、嘴唇发干的时候,千万不要舔嘴唇,会越来越干的,很可能不小心,唇炎就复发了,可以小口喝水缓解下4、一定要多喝水。有段时间,外出时,如果感到口渴而没有及时补水,就是过会再喝水,当晚唇炎一定会复发,毫无例外,嘴唇会发痒,红肿,之后绝对是慢慢再退一层皮,你想想,每复发一次,嘴唇退一层皮,永远是最嫩的那层暴露在外面,能不干裂么?所以后来我都害怕出门,因为不在家的时候喝水肯定不会那么及时,喝水量也不会多,要么就是出门时,时刻带着水杯5、多吃水果。以前我老忘记吃水果,要么饱着不想吃,大多数是买3个苹果能放一周的那种,总之水果吃的不多。有段时间,天天保证至少一个橙子,期间还有其他的水果,那段时间,嘴唇状态明显好很多,就是感觉不擦维E乳膏的时嘴唇也不会发干,嘴唇似乎开始恢复一定的自我保湿功能6、还有一点,要坚持遵医嘱,不要急于求成,有些药可能药效慢,不要涂了几天没反应,就觉得无效,又去换再折腾,折腾浪费的是时间,也有可能加重病情。实在不舒服还是要去看医生的,并不是一概而论。我从确诊为唇炎,一共就用了上述两种药,可能也是我本人不爱折疼,既然开的药擦了有效,就坚持擦呗7、要对自己有信心,嘴巴每天要吃东西,嘴唇很容易受到刺激,所以要有耐心,坚持擦药膏,慢慢养最后祝大家早日康复~
口周皮炎长脓疱
口周皮炎是常见的皮肤病,好发于女性,它的主要症状是在口周围处会出现有红斑、丘疹等,像这种现象的发生,可能与女性涂抹的化妆品等有关。出现口周皮炎的话,建议多吃一些新鲜蔬果以及解毒的食物,饮食应清淡。 口周皮炎怎么回事 对于口周皮炎很多的人不太了解,因此很多的人不能得到及早的治疗。究竟口周皮炎是怎么回事? 口周皮炎一般发生在20到35岁的青年女士身上,又称口周酒渣鼻样皮炎,常发生在上唇、额、鼻唇沟、鼻等处,是属于炎症性的皮肤疾病。由于分布以口为中心,所以被叫做口周皮炎。 口周皮炎的病因不完全清楚,有的专家认为它是一种独立的疾病,有的专家认为它是由多种刺激因素引起的一种反应。近来来研究报道发生在眶周及其邻近皮肤与口周皮炎相同症状的皮炎,均在发病前局部外用含氟强效糖皮质激素一年之久。此外也有人推测与应用含氟牙膏或蠕形螨有关。 据专家介绍,许多因素均可引起口周皮炎,最早认为日光照射引起,但未能证实,也有认为是唇膏,口香糖,苦味药,酒精,饮料,化妆品以及含氟的牙膏与含氟的皮质激素有关,但均未有定论。无论口周皮炎是什么原因造成,都必须要积极的治疗。 口周皮炎症状 口周皮炎会影响人们的日常生活,影响进食,为了能够对口周皮炎进行及早的治疗,必须先要了解口周皮炎的症状。 口周皮炎多见于青年女性,皮损分布于口周、鼻唇沟、颏部、颊部和上唇。环绕唇红缘有一狭窄的“无皮损圈”,主要皮损为红斑、针头大的红色或皮肤色丘疹及丘疱疹。群集性分布,间有少数脓疱。以后皮损渐减轻成为鳞屑性红斑。自觉微痒或灼热感,皮损时轻时重呈波动性经过。可迁延数日至数月。 口周皮炎容易出现一些并发症,像水疱、血痂、脓血痂、合并感染时有脓性分泌物、巨唇,且皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。 当发现口周围出现以上的症状,要及时就诊。 口周皮炎怎么治疗 口周皮炎虽然不算是太严重的疾病,但不积极的治疗会引发各种并发症,那口周皮炎怎么治疗?对口周皮炎的治疗一般是采用药物治疗。 1、停止使用含氟牙膏及含氟的皮质类固醇激素。避免一切外源性刺激。 2、四环素0.25g/次,2~4次/d,连用6周;若病情严重,0.25g/次,4次/d。用氧四环素、脱氧四环素以及米诺四环素,可产生同样效果。用法可参考痤疮。或用红霉素。局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。甲硝唑对本病无效。 在治疗口周皮炎的还得要注意以下的几点事项: 一、忌搔抓。搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。 二、忌热水烫洗。皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。 三、忌肥皂洗。特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂。 四、忌盲目用药。皮炎、湿疹病程较长,易反复,患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切,未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。切忌擅自用药。 口周皮炎吃什么好 饮食对口周皮炎的治疗也有很大的帮助,如果饮食合理,容易导致口周皮炎加重,因此我们必须要了解口周皮炎可以吃什么食物以及忌吃什么食物。 口周皮炎宜多吃以下的食物: 1、多吃蔬菜、水果。 2、多饮茶水或清淡饮料。 3、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。 口周皮炎忌吃以下的食物: 1、忌刺激性食物 辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。 2、避免过多食用酸、碱、辣或烤炸的食物。 3、平时少吃芒果和菠萝,这对口周皮炎的患者也有一定的帮助。 口周皮炎可以采取的食疗法: 1.赤豆粥: 赤豆30-50克, 水煮至半熟,放入粳米100克同煮粥,以淡食为宜, 加白糖调味食用亦可。有健脾益胃、清热、解毒、利水、消肿、通乳作用。适用于水肿病、下肢湿气、小便不利、大便稀薄、身体肥胖、产后乳汁不足等症。 2.绿豆100克煮至豆皮开裂时,加入粳米50克同煮粥,加适量白糖调味食用。有清热解毒、止渴除烦、利水清肿作用,适用于暑热烦渴、疮毒疖肿、 高热口渴、小便不利、食物中毒、以及预防中暑。但要注意:肾亏体弱消瘦或夜多小便,脾胃虚寒泄泻者不宜食用。 3.冬瓜苡仁汤:冬瓜 (不去皮) 500-600克,苡仁50-100克,共煮汤。可加糖或食盐调味,代茶饮用,有清热、解暑、利尿、除湿作用。适用于疮疖痱毒,湿疹脚气,小便黄赤短少。 4.白头翁薏苡粥:先准备原料白头翁20克,苡仁25克,梗米50克。然后将白头翁煎水去渣,将汁与苡仁、梗米同煮为粥。这道粥具有清热、解毒、排脓的作用。
口周皮炎炉甘石
由于湿疹不是一个病因学诊断,因此临床上切勿满足于湿疹的诊断,而应仔细询问病史,并做相关检查,积极寻找病因及加重因素,力求从根本上治疗本病。皮肤科医师应熟悉各种内源性湿疹的致病因素以及外源性湿疹的各种致病物质,才能有的放矢地为患者进行检查及治疗。
选择治疗方法,尤其是局部治疗时必须注意保护皮肤的屏障功能。即使炎症很轻的皮炎,皮肤屏障功能也已经受到破坏,如不注意保护皮肤屏障,往往可能加重湿疹。如用花椒水或辣椒水来止痒,或干裂性湿疹使用红外灯理疗均可进一步破坏皮肤屏障,而加重皮炎。在临床症状明显改善以后,皮肤的屏障功能还需数周才能恢复。
(1)全身用药
①抗组胺类药物:抗组织胺类药物在皮肤科非常常用,但其对湿疹的治疗作用并未得到充分证明。从机制上讲,本类药物有抗组织胺作用,因此对I型变态反应引起的由组织胺介导的皮肤红斑、风团或瘙痒有效,而对非I型变态反应引起的湿疹皮炎并无充分证据证明其有效。由于这类药物多具镇静、嗜睡的副作用,因此可能从某种程度上缓解湿疹患者由瘙痒引起的睡眠不佳等反应,有利于湿疹的治疗。由于新一代抗组织胺剂多无嗜睡的副作用,对湿疹的治疗效果似应差些,但这些假设均有待于确切实验证明。
②皮质类固醇类激素:适用于急性重症湿疹,而不应用于慢性湿疹。
③抗菌药物:适用于感染性湿疹及湿疹合并感染者。口周皮炎可口服四环素或红霉素。
(2)局部治疗
①急性湿疹:急性湿疹皮肤有红斑、水肿、丘疹,但无水疱糜烂或渗出者可以用温和的粉剂或洗剂,如炉甘石洗剂治疗。也可直接外用皮质类固醇激素霜剂。对于皮损已糜烂渗出者应用湿敷,如硼酸水湿敷。如果合并感染应用抗菌药水如利凡诺液湿敷。
②亚急性湿疹:宜用油剂或糊剂进行治疗,也可直接外用皮质类固醇激素霜。合并感染应先用抗菌药膏或选用皮质类固醇激素及抗菌药物联合制剂。
轻度的干性湿疹可以用润肤剂治疗。许多润肤剂效果均不错,比如凡士林、矿物油等,这些药物最好在沐浴后马上应用,以保住皮肤内的水份不被蒸发。尤其是矿物油,应在皮肤还是湿的时候应用。
涂抹润肤剂的时候应顺着毛发的方向从上到下一遍一遍擦,不要来回乱擦,否则容易引发毛囊炎。
洗剂如手洗剂、乳酸洗剂等也常用来缓解轻度的皮肤干燥,这些洗剂的优点是不油腻,用后舒适。如果皮肤瘙痒明显还可以用些外用止痒剂。皮炎明显的,可以选用1%的氢化可的松霜或5%多虑平霜。
除药物治疗外,改善局部环境,如增加室内湿度、避免洗浴过频及热水烫洗、穿用无刺激性的衣物等均对本病的治疗及预防有一定作用。如果有原发病,则应积极治疗原发病。
手湿疹者要注意保护双手。由于手部湿疹皮肤屏障功能破坏,因此微小的刺激也可造成手部皮炎加重或迁延不愈。必须注意保护双手,包括洗手时不要使用碱性太强的肥皂,不使用非皮肤清洁剂如酒精洗手。每日洗手的次数也不可太多,能达到清洁目的即可。
洗完手后要立即擦干,特别要注意擦干指间及腕部等等。手如干燥应使用擦手油或硅霜。接触刺激性物质或过敏原要戴手套。要注意有的手套只对某种物质有保护作用而对其他物质不起保护作用。对橡胶手套中的橡胶乳过敏者不应使用橡胶手套。胶皮手套内最好戴一层棉线手套,并在出汗后立即换掉,以减少汗液的刺激。
口周皮炎应停有含氟激素,改用氢化可的松软膏。
③慢性湿疹:慢性肥厚性皮肤损害主要用外用皮质类固醇激素进行治疗,应用过程中应注意皮损部位及激素的效力。皮质类固醇激素分为低效、中效、高效及强效四类。面部及皱褶部位皮损应选用低效激素如氢化可的松霜,手足部、足跖等部位湿疹及角化性皮损可使用高效激素制剂。激素的剂型及浓度同样影响其效力,如低浓度氢化可的松属于低效,而在高浓度或加上促渗剂时,则变为高效。
肥厚皲裂性皮损可先用角质松解剂,如20%尿素霜,使皮肤变薄后再局部应用皮质类固醇激素制剂,夜间封包可加强治疗效果。
但应注意不良反应如皮肤萎缩及继发感染等。慢性湿疹容易继发细菌或真菌感染,此时应使用相应抗细菌或真菌药。应用过程中应注意继发过敏。
淤积性皮炎常继发外用药物过敏,最好先做斑贴试验,选择不过敏外用药物。皮质类固醇激素应选用低效制剂。除治疗湿疹皮损外,应注意处理静脉高压。保守治疗包括抬高患肢,用弹力绷带,减少久站等,必要时可以施行手术或硬化剂治疗。患者在卧床或夜间睡眠时可用额外枕头垫高双足,坐位时则应将足部垫高,使足部高于膝部。使用弹力绷带时应从足趾部打起一直打到膝部。以上措施可有效改善足部循环,减轻静脉高压瘀血。
治疗溃疡,首先要清创。注意不要使用双氧水、碘伏等消毒剂进行清创。这些物质对创口有毒性会延缓愈合。清创后用含凡士林的绷带包扎以保持创面水份,减少干燥结疤,并保护创面。如有感染则应先抗感染。久不愈合的溃疡可以进行手术植皮,但如不能去除静脉高压因素,植皮的远期效果不佳。
(3)其他治疗:国外报道,PUVA疗法对慢性湿疹尤其是慢性难治性手部湿疹有一定疗效。报道严重者使用免疫抑制剂或增强剂对控制皮损有效,但因多数湿疹病因不明,经常复发,应慎重使用免疫抑制剂,以免停后药病情加重。
(4)持续不愈病例的治疗:对于持续不愈的湿疹患者,首先应注意寻找原因。比如最初制订的治疗措施在治疗后病情变化后是否依然适当?治疗措施是否加重了皮肤屏障功能的破坏?患者是否遵医嘱施行了治疗?患者生活环境中是否仍有对其过敏的物质?是否有过敏原还未被发现?治疗过程中是否有继发过敏?有否交叉过敏因素?有无继发感染?患者的生活环境是否利于湿疹的恢复?患者的饮食是否会加重病情?患者有没有合并其他疾病?合并疾病及其治疗对湿疹有无影响等等。最后还应检查湿疹的诊断是否正确?为更好控制上述不定因素,可以让患者住院治疗,这样就可对患者生活及治疗环境进行密切观察并进行正规的治疗。