干燥综合征ANA结果

抗DNA抗体:

5Y f W9| zT f5oC0抗单链(ss)-DNA抗体 手牵手博客站K/s!k OL0m[}?

抗双链(ds)-DNA抗体

-{/o iDc;tW0抗左旋-DNA抗体

h LN;D7|"xt4Z a.m0抗组蛋白抗体

{2`6Z4Z9t D[ s@F7V0抗总组蛋白抗体(AHA) 手牵手博客站V(JWod-bm抗H1、H2A、H2B、H3、H4 和H2A-H2B抗体

8?| C2 @!Cr0抗非组蛋白抗体 手牵手博客站-~XCp7U p抗核可溶性成分(ENA):抗PM-1、 rRNP、 Sm、 RNP 、SSA 、SSB、Scl-70、Jo-1、PCNA等手牵手博客站-Cn`b`xQ/kJB!|l

抗着丝点抗体(ACA)

NM"cj,h7A0抗核仁抗体 手牵手博客站^ pUXw8x3@

抗其他细胞成分: 指抗细胞浆成分的抗体(ANCA)手牵手博客站 CU98]1v8u E/g(psPss8y0ANA阳性的定义:手牵手博客站 zY0jN7v一般将超过95%正常人群ANA水平的数值定义为ANA阳性,对大多数实验室而言,通常认为IFANA滴度1:80为阳性。 手牵手博客站!H)`C#Mu/EX/~H d`GJ}Ux0ANA阳性的临床意义 :手牵手博客站 N8R/}^8~3G~ J ~]B可见于多种临床情况,除了风湿病外,也可见于正常人或非风湿病: (1)健康人:年龄越大,阳性率越高(>60岁的阳性率为20%~25%),但为低滴度,均质型或弥漫型; (2)有SLE、SS或SSc家族史的一级亲属,有近50%为阳性; (3)肺疾病:原发肺纤维化、原发肺动脉高压或石棉所致的肺纤维化;(4)肝病和血液病:活动性肝炎、原发胆汁性肝硬化、酒精性肝病、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、ITP或自身免疫性溶血性贫血等; (5)慢性感染: 寄生虫、结核杆菌、麻风杆菌、沙门氏菌或克雷伯杆菌感染等; (6)其他:Ⅰ型糖尿病、多发性硬化、终末期肾病、器官移植后等。注意在正常人中一般ANA滴度较低。ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析,ANA阳性并不能确立某种临床诊断,反之,ANA阴性也不能排除自身免疫性疾病。

2N8q#s-xh lN)Z0 在正常人中ANA≧1:40占20-30%,≧1:80占10-12%,≧1:160 占5%,≧1:320占3%。手牵手博客站9Kg|#d zxh@临床上如果ANA滴度≥1:1000肯定可以考虑为结缔组织病或者自身免疫性疾病。具体是哪一种疾病,要结合其他临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论。如果对初发患者ANA(+)≤1:320,不能肯定但也不能排除结缔组织病或者自身免疫性疾病时,要结合临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论。rb,R ~!wn(~(iv0

ANA阴性的意义:/[[d#ZB[0

除了上述的阳性、假阳性意义外,也要注意阴性的意义,抗核抗体阴性的原因 :正常人或非结缔组织病患者,其体内不存在ANA ;疾病初期,ANA含量不足以被测出或临床治疗有效,病情缓解,ANA确实转阴;其他实验室误差,特别是试剂。

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9[`&{/-m9EYK V y6u0 对SLE诊断有高度特异性,目前公认为SLE的特异性抗体,并与疾病活动有关 ,可用于监测SLE病情变化和观察药物疗效 。手牵手博客站yb*k5YXORG_

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是SLE标记抗体,帮助前瞻性和回顾性诊断,常与nRNP抗体共存。

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$@-b A5@ g?0抗nRNP:3M![,py3e0

在多种结缔组织病中存在,高滴度有利于MCTD的诊断。nRNP抗原与rRNP不同,前者是含尿嘧啶的核糖核蛋白,主要在核内,而rRNP是主要在胞浆内的磷酸蛋白,抗rRNP抗体与SLE 有关,尤其有精神神经症状的SLE阳性率较高手牵手博客站hp$evd)e8F U g3[0g b|{&pp0其他ANA谱:^"qa6jV0

抗SSA和抗SSB与Sjogren’s Syndrome相关,并可造成新生儿狼疮和先天性心脏传导阻滞;抗ScL-70为SSC的标记抗体,抗组蛋白抗体与多种结缔组织病有关,有助于药物性狼疮的诊断,抗核仁型抗体常与SSC有关;抗Jo-1是PM/DM的标记抗体;PCNA为SLE的特异性抗体,但ANA阳性且呈斑点型,对荧光法判断PCNA有干扰,因此首先注意排除实验室误差,PCNA在LE患者中阳性率约3-5%,且有报道其与狼疮患者发生弥散性增殖性肾小球肾炎相关,其他结缔组织病人中常为阴性。

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ANCA:手牵手博客站7D9xi a5IasE/Q U:Yj T是指一组与中性粒细胞或单核细胞胞浆中的一些特异性抗原发生反应的自身抗体,其抗原成份包括:丝氨酸蛋白酶3(PR-3)、髓过氧化酶(MPO)、杀菌/通透性增高蛋白(PBI)、人白细胞弹性蛋白酶(HLE)、乳铁蛋白(LF)、组织蛋白酶G(CG)等。在荧光显微镜下根据荧光分布可将ANCA主要分为胞浆型ANCA(c-ANCA)和核周型ANCA(p-ANCA),前者的主要靶抗原成份是PR-3,后者是MPO。非典型(A-ANCA或X-ANCA),为上述两型的混合型。

B:ue0^v,r1Hk o0(1)c-ANCA(PR3):此种抗体主要与Wegener’s肉芽肿相关,且与疾病活动性相平行,结节性多动脉炎也可阳性。手牵手博客站*C0Se Z/S@/e

(2)p-ANCA(MPO):特异性较差,此种抗体与特发性新月体肾小球肾炎相关,且与疾病活动度相平行。显微镜下多动脉炎(MPA

干燥综合症咳嗽

干咳,病症名,即干咳嗽。是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手。临床上,大多数慢性干咳属于过敏性咳嗽,也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。近年的研究表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断,我们根据干咳的发病时间以及证候学特点,针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗,取得了满意疗效。鉴别诊断

1、咽炎慢性咽炎是常见的咽部疾病,其突出的症状是刺激性干咳。患者因咽部有瘙痒感及不适感,常作廓清咽部的干咳,而且在讲话时症状更为明显,每于饮水后或作吞咽运作后可减轻症状。大多继发于上吸呼道感染性病变,或经常吸烟,酗酒者以及从事某些接触有害粉尘或气体者中较常见。干咳

咽部检查可见咽部充血,咽后壁黏膜表面可以看到有许多扩张的毛细管及少量淋巴滤泡增殖,咽后壁黏膜及从事某些接触有害粉尘或气体较常见。2、喉炎主要症状是声音嘶哑,早期时常间歇发生,每于发音较多时出现,如病情加重声嘶可成持续,但这无一失音者尚属罕见。因患者干咳以减轻症状。音接喉黏镜检查,慢性单纯性喉炎患者多表现喉部黏膜充血,声带失去光泽,其上分布有扩张的血管,黏液分泌物增多;病情进一点加重发展为慢性增殖性喉炎时,黏膜明显增厚呈暗红色,其边缘肥厚呈印圆形,发音时常呈闭合不全,喉室带常因代偿活动而增厚;慢性萎缩性喉炎较少见,咳嗽后常咯出黄绿色的痂皮,喉部有灼热或痛感。

干燥综合征伴肺纤维化

第一、对皮肤造成损害。患者发生干燥综合征会损害皮肤健康,皮肤表面会出现皮疹,如米粒般大小、边界清楚,如果患者不加以治疗,皮疹会融合成片状高于皮肤。

第二、容易发生关节病变。我们大家都应该知道干燥综合症属于自身免疫性疾病,患者发生之后,如果久治不愈会导致关节发生病变,会出现关节疼痛,严重的患者还会导致关节结构发生破坏。

第三、肾功能不全。有一半以上的患者会发生肾损害,早期会出现蛋白尿、低白蛋白血症,如果患者不加以治疗,还会导致肾功能不全、肾小管酸中毒。

第四、肺动脉高压。肺动脉高压是干燥综合症最常见的并发症之一,患者在发病期间主要是以呼吸困难,咳嗽气短为主要特征。

第五、萎缩性胃炎。患者发生干燥综合症之后,会导致胃酸分泌减少,最终会引起萎缩性胃炎。

以上5个方面是关于干燥综合征的并发症,希望能帮助更多患者。干燥综合征是一个非常严重的疾病,患者发生之后要及时到医院进行检查,根据病情来进行治疗。目前来说治疗这种疾病的方法有很多,患者可以采取药物保守治疗或者是免疫治疗。