结肠癌肝转移结肠癌肝转移有救吗

编辑：卓瑾馨 2025-10-27 10:39 浏览：146 次举报

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1、结肠癌肝转移有救吗 2、结肠癌肝转移寿命一览表

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可以化疗，也可以保守治疗发病部位的症状，此病治疗最多改良症状，根治的可能性不年夜，提高糊口质量为治疗准则。根本治疗方案年夜肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等；比来不少学者对早期年夜肠癌采用经内镜下切除治疗，也取得较好疗效。至于若何选择最佳方案，须按照分歧的临床病理分期。经由多量的临床实践证实，中西医联合治疗方案为：Dukes′A期者,可予手术,并予中药,不需化疗；Dukes′B期者，可予手术，术后予化疗并中药，直肠癌尚可予放射治疗；Dukes′C期，结肠癌治疗可予手术，术后予化疗并中药，直肠癌则可手术前或术后放射治疗，并予化疗及中药；Dukes′D期，以放疗、化疗、中药、免疫治疗为主，手术仅为迁就切除或对症措置赏罚。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗年夜肠癌必需做到施展中医药各自优势，连结持久治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增进饮食营养，提高自身免疫功效。才干取得较好的疗效。手术治疗：是根治结、直结癌的最有用的方法，凡合适手术的患者，应及早行手术切除治疗。化学药物治疗：年夜肠癌根治术后，仍有50％的病例复发和转移，是以术前、术后化疗有可能提高根治术后5年留存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。放射治疗：术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀逝世残留的肿瘤细胞。纯真放疗，仅用于晚期直肠癌病例，有止血，镇痛、延伸存活期的浸染。内镜下治疗：对于早期粘膜层癌，可内镜下切除，晚期肿瘤，可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。中医中药治疗：可作为赞助及支撑治疗，改良症状，延永留存期。结直肠癌肝转移结直肠癌肝转移极为常见，在确诊时已有20％－40％的病人产生肝转移，异时性肝转移的产生率亦高达50％，不经治疗的肝转移癌平均留存期为16-18月，而广泛转移者留存期仅为3-5个月。是以，肝转移为结直肠癌患者的一个最重要的逝世亡原因(60％－71％)。因为结肠静脉回流的剖解学特点，有时肝脏可能是年夜肠癌独一的转移部位，肝切除供给了一种重要的治疗机会。是以，其手术切除的重要性是不言而喻的，对不能切除的转移病变，非手术治疗方法包含以下几方面：(1)全身化疗：今朝仍是以5-Fu为主的化疗方案，有用率在18％一31％，，有陈述操作尿素口服治疗，个体病例可存活10年以上；(2)肝动脉灌注化疗：年夜年夜都病例合适进行肝动脉灌注化疗，最常见的药物为5-Fu、MMC及DDP，有用率可达48％－62％，2年留存率可达47％。(3)肝动脉栓塞化疗：其事理在于既能使化疔药物高度集中于肝转移灶，又能堵塞肝癌病灶的血液供应，栓塞剂包含碘油、明胶海绵等，化疗药物仍为5-FU、MMC及DDP等，有用率约为50％，中位留存期为11－18月。(4)经肝动脉或全身化疗毒副回响的中医药治疗：常按照疾病的分歧阶段进行辨证论治。①在化疗后第一周，年夜都患者有分歧程度恶心、吐逆、食欲不振、倦怠，头晕等浮现，少数患者可涌现泄泻，化疗后第二周起可涌现白细胞数降落，此时代多属脾胃衰弱；气血两虚之证，治法以健脾和胃、补养气血为主，子陈夏六君汤加黄芪、薏苡仁为根本方。。②化疗后第3-4周，化疗引起的胃肠道回响等不适已根本消散，饮食及体力已逐渐恢复，多见舌淡暗或有瘀斑、瘀点，苔白腻或黄腻，脉弦或涩，此多为正虚邪实，正虚多为脾虚气虚，邪实多为湿热蕴结、气滞血瘀。治以攻补兼施，健脾益气合清热利湿、理气散结，活血化瘀。方用四正人汤加味：党参、黄芪、茯苓、白术、甘草、败酱草、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、郁金、赤芍、莪术。。③我们认为在肝转移癌的辨证过程中应抓住本虚标实这一特点，按照"木克土"、"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"的理论，脾胃气虚常贯穿在疾病的各个阶段，是以，在治疗过程中始终正视健脾益气，因脾胃为后天之本、气血生化之源。脾胃衰弱，运化失踪职，生化无源则正气亏虚，痰湿瘀毒留滞，诸药亦难以奏效。经由过程健脾培土，增进食欲，提高机体的抗病能力则可以达到扶正亦能祛邪的方针。(5)病灶内化疗：将酒精或化疗药物在B超带领下直接注进病灶内，使病灶有较高的药物浓度，而对周围组织影响较小，打针时常将药物混在碘油等物质中，以防药物过早扩散到正常组织中往。(6)放疗：对缓解痛苦悲伤下场十分显著(55％－95％)，但对延永留存期下场欠佳。(7)中医药治疗：对不妙手术切除的肝转移病例，中医药治疗在改良全身状态、提高患者免疫力、延永留存期方面有相当的价值。方药以扶正固本，活血化瘀，疏肝利胆为主。

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结肠癌肝转移有救吗

结肠癌今朝重要应用TNM分期：T是指肿瘤巨细，N是指淋凑趣转移，M是指远处转移情况。结肠癌总共分为四期，分期越晚，病情越严重，治疗难度越年夜。结肠癌不止一类，它有多个分型。从年夜体分型上来说，有：溃疡型：是最常见的类型，约占50％以上，分化程度较低，转移较早。肿块型：预后较好，好发于右半结肠。浸润型：转移较早，预后差，好发于左半结肠。而从组织学分型来说，分为腺癌、腺鳞癌、印戒细胞癌、黏液腺癌、未分化癌等。在一个结肠癌肿瘤中，可以涌现两种或两种以上的组织类型，且分化程度并非完整一致。之前已经诊断出来的结肠癌，很可能不是患者的全数情况。换句话说，还有更严重的标题，在诊断时没有被缔造。也恰是这部门没有被缔造的标题，涌现了进行性的病变，产生转移。结肠癌早期症状多不显著，常被漏诊。而结肠癌它又是这样一个可以存在两种或两种以上的组织类型、且分化程度纷歧致的癌瘤，涌现漏诊，就会导致治疗上的盲点，另一个“丧家之犬”乘隙病变，涌现转移了。一般情况下结肠癌的预后较好，根治术后5年留存率约为50%-70%；II期无高危身分的患者，经由公允的治疗，5年留存率在80%以上；肝、肺转移患者经由综合治疗，5年留存率也可达到30%摆布。涌现肝转移，今朝来讲，一般是胃肠外科联合超声科，进行超声微波介入热疗术，然后再按照新进展的病情进行腹腔镜直肠癌根治术，预后仍是很可不雅观的。结肠癌的治愈率是很高的，可以达到60%摆布。肿瘤分期是决意结肠癌治愈率最重要的身分，结肠癌可以分为一二三四期，一期是早期结肠癌，治愈率跨越90%，二期为中期年夜肠癌，治愈率可以达到70至80%；三期的年夜肠癌，已经有淋凑趣转移，治疗下场要差一些，治愈率50%至60%；四期的年夜肠癌，已经转移到了身段的远处，例如肝脏，肺脏，年夜脑等器官，四期年夜肠癌治愈率很差，5年留存率只有10%至20%。很年夜治愈机会的结肠癌，为什么涌现了肝转移？很年夜治愈机会，一般指的是一期或者二期的结肠癌，治愈率很高，有很年夜的机会被治愈。可是，治愈率高，并不是100%会治愈，也是有必定机会涌现复发和转移的。为了降低复发率和转移率，提高留存率，高危的患者，手术后需要做化疗，降低复发率。手术后还需要按期复查，早期缔造复发或者转移，可以及早做出措置赏罚。手术后不要过度劳顿，连结好脸色，适当运动，提高免疫力，可以预防癌症复发。结肠的静脉回流进进肝脏，癌细胞也等闲经由过程血液轮回进进肝脏，在肝脏里面生根发芽，结肠癌肝转移长短经常见的，是最等闲转移的器官。结肠癌肝转移理当怎么办？结肠癌肝转移的治疗下场仍是不错的。假如是单发的转移或者少量的转移，可以做手术切除，那么治疗下场很好，手术后有机会治愈。假如多发转移，没有手术机会，那只能做化疗、靶向治疗和免疫治疗，可以延伸寿命，减缓肿瘤的成长。首先来说，只要不是早期的结肠癌，都是有必定的概率产生肝转移。只是局部门期越严重的产生的风险相对越高。肝脏是结肠癌最等闲产生转移的脏器。这和剖解结构有直接关系。胃肠道的静脉血回流首先经由过程门静脉系统进进肝脏，经由肝脏的代谢后再经由过程下腔静脉回流进进心脏。是以，假如癌细胞经由血液轮回转移的话，首前进前辈进的脏器就是肝脏，再加上肝脏的情况合适结肠癌细胞的假寓，是以等闲产生肝脏转移。尤其是肿瘤浸润肠壁全层，淋凑趣转移较多，甚至合并脉管癌栓的患者，产生肝转移的风险较高。右半结肠产生肝转移比左半结肠和直肠的概率高。是以，升结肠癌患者，尤其是3期患者，按期复查必定要懂得肝脏情况。对于中期结肠癌患者，假如按照治疗指南需要做术后赞助化疗的，建议要做赞助化疗，可以降低复发风险。因为肿瘤的异质性，个体之间分歧较年夜，同样的分期和治疗方案，有的治愈，可是有的会复发转移。是以，除了规范的手术和尺度的化疗外，按期复查很重要，就是为了早缔造异常，早治疗，可以再次获得治愈机会。按期复查一切正常，这是最好的功效，不是摧残华侈蹂躏工夫和金钱。我是小影年夜夫。结肠癌有很年夜机会可以治愈，是指结肠癌的早期。此刻缔造的结肠癌早期，治愈的病例不在少数，概略约90％。分期越晚，治愈的可能性越低。所以要尽早缔造早期结肠癌，尽早措置赏罚。可是无论怎么样，手术后，都是有转移的可能，所以术后要赞助放疗和化疗，尽量削减肝脏转移的可能性。为什么结肠癌会涌现肝脏转移？不是说结肠癌可以治愈吗，为什么还会转移？良多患者有疑问，为什么别人可以不复发而自己的就复发了。早期结肠癌可以治愈，概略率90％来说可以治愈，中期有50-60％可以治愈，可是依然有那么10-40％的人会复发。哪个年夜夫都不能保证是谁不复发，只能说缔造得越早，越有可能治愈。年夜夫不是仙人，年夜夫不能对每一小我都100％打包票说可以治愈。手术切除后，需要做化疗，就是为了尽可能的削减那些可能隐躲在血液中癌细胞，削减复发和转移的风险。今朝缔造的良多晚期结肠癌都涌现了肝脏转移。结肠癌最等闲涌现肝脏转移，这是因为最根本的剖解结构。胃肠道和肝脏的剖解结构是我们吃下往的食物，经由胃肠道的消化，经由过程肠系膜静脉吸收进血，这些被吸收的组织可能有毒，然后汇进门静脉，进往肝脏往"解毒"。肝脏是人体最年夜的解毒工场，经由过程胃肠道吸收的有害物质就回流到肝脏过滤失踪。那么得了却肠癌，奸狡的癌细胞也有可能静悄悄的跑到了肠系膜静脉，跟着吸收的物质一路进进了肝脏，最后在肝脏定植发展，这就是结肠癌的肝脏转移过程。早期结肠癌悄无声息，即即是转移到肝脏也可能没有症状。要按期肠镜搜检，有息肉的该切的切。假如是结肠癌术后的，要谨准医嘱按期随诊复查。为什么结肠癌会转移到肝脏上呢？结肠癌源于结肠粘膜上皮层，浸润逐渐扩年夜、向深部成长，依次为粘膜层、粘膜下层、固有肌层、浆膜层，在粘膜下层时即有丰硕的血管、淋巴管，为结肠癌转移供给了客不雅观前提。癌细胞浸润至血管、或淋巴管后向远处漂流，结肠周围的淋凑趣、肠系膜根部淋凑趣都是淋巴转移最常见的部位。左半结肠血液回流至左结肠静脉、至脾静脉、至门静脉、至肝脏，右半结肠静脉最终汇聚至门静脉、至肝脏，所以说结肠所有的静脉血最后都流至肝脏！回流至肝脏的静脉血在此“解毒”后在进肝静脉，是以有毛细血管网的交换，癌细胞、或小的肿瘤在此可能被“滤”住了，肝转移瘤形成。还有说法是肝脏的微情况合适于肝转移瘤留存。一般情况下转移瘤为多发，肝转移瘤肝内转移也是多发的原因之一。结肠癌肝转移产生率很高，年夜约是50%-70%，有些是手术后缔造的，或许是以前就有。原发灶小而转移灶多、年夜的情况并不鲜见。肿瘤直径很小时，一般1-2mm即可能有转移，若肿瘤很小没有肝脏转移，以TNM分期很可能就是Ⅰ期病人，纯真手术即可获得90%以上的5年留存率，完整治愈也就很有可能，可是若产生肝脏转移，情况就变得糟糕了。是以，有很年夜治愈机会的结肠癌产生肝脏转移其原因就是癌症转移不按常理出牌、不会安分守纪！我是@刘永毅年夜夫，感谢您的浏览！确实，肝转移是结肠癌患者最常涌现的一种转移。结肠癌能不能治愈，会不会转移，和治疗时的分期关系最年夜，也就是说和缔造的迟早关系最年夜，一旦缔造时偏晚，已经涌现终局部的淋凑趣转移，即使搜检没有涌现远处的器官转移，后续复发的几率也会年夜年夜增进，肝转移就是最结肠癌最常涌现的器官转移。以前，对于涌现肝转移的结肠癌，就认为是晚期患者了，治疗首选保守治疗，以迁就独霸为主。可是在今朝的医学技巧前提下，对于涌现肝转移的患者，仍然有希看经由过程二次手术及综合治疗达到完整缓解。也就是说，只要临床评估，肝内的病灶预期可以经由过程手术完整切除，而残存的肝脏能够连结正常心理功效的情况，仍然首选手术切除，手术后（或手术前）再经由过程化疗联合靶向治疗，仍然有看使病情获得持久独霸，达惠临床痊愈。任何癌症要想达到治愈，分期最要害，缔造越早，术后复发的几率越低，而缔造时偏晚，就有了较高的复发转移风险，结肠癌也不破例。正如，网友提的标题一样，有很年夜治愈机会的结肠癌患者，为何会涌现多发肝转移？导致结肠癌预后欠好呢？标题到底出在哪里？对结肠癌有必定熟悉的人都知道，在剖解上，结肠的静脉血是经由过程肠系膜凹凸静脉会集成门静脉回流到肝脏，再进进全身遍地的。这种剖解上特点，也让原发于结肠的癌细胞，很是等闲能够斗劲早期经由过程肠系膜凹凸静脉转移进进肝脏。是以，先天剖解学特点，让肝脏成为了却肠癌最等闲产生的血行转移的器官。从本文第一张图表显示的结肠癌成长过程中，也给了我们谜底，就是患者结肠癌缔造得越晚，患者的预后就越差，其要害标题在于越是晚期有结肠癌的患者，产生局部浸润转移、淋巴转移与血行远期转移的风险就越高，相对而言，筹算经由过程手术根治切除结肠癌的希看就越来越小了。假如年夜师能够在结肠癌早期就缔造它的话，几乎94%的结肠癌是可以治愈的。假如我们还能够在结肠腺瘤未进展到肠癌阶段，能够实时切除治疗的话，患者的治愈率甚至可以达到惊人的100%。这些患者天然而然也都根本上是没有任何肝转移风险的患者。由此可知，能够治愈的结肠癌，涌现多发肝转移的要害是结肠癌未做好癌症的早筛查与早诊治。今朝，结肠癌的早期筛查技巧，已经很是成熟了，在临床诊断意义斗劲好的方法，如上图所示，就是内镜搜检、影像搜检、年夜便潜血与粪便肠癌DNA检测。内镜病理搜检是今朝结肠癌筛查的金尺度，而年夜便潜血尝试免疫法（FIT）或粪便年夜肠癌DNA筛查长短常理想的两种无创年夜肠癌的筛查方法。能够治愈结肠癌，等闲涌现肝转移的情况，与它自身的剖解学特点有关，但要害标题在于未实时进行结肠癌的早期筛查、早诊治。才导致了却肠癌进展至多发肝转移。叹，真是无语。都是蒙昧惹的祸，都认为在病院治愈了。那知还会复发。所以我在此挽劝列位病友，找个好中医调剂。万万别有饶幸心理。复发了就更难治疗。搞欠好就玩完了。我就是这样的，不外不幸中的年夜幸，有个好中医在给我治疗中。我就是在复发前认为治愈了。药也停了二年多了，搜检也是一年一次肿瘤指标。都是正常。就连复发病情都严重了，指标都是正常的。此刻的我也是转移肝和肺。一向和癌症在抗争。所以只能寄希看在中药上了，此刻是安稳在正常下，也没有向恶化成长，这样就已经谢天谢地啦。也只能任天由命了。在此向列位病友说一下，万万别走我的老路。不多说了，说多了都是泪。看分化程度有些低分化的早就处处转移只不外一初步仪器看不见现实上这个标题并不复杂，很简略。这是这位肠癌患者有很年夜的治愈机会，可能刚确诊的时辰是早期。假如手术切除后马长进行后续的中医药治疗，防止复发和转移。这样持久存活的机会就很年夜，也是治愈。涌现了转移。而且转移到重要的脏器肝脏，假如转移的斗劲严重，肝脏的肿瘤斗劲年夜，斗劲多的话，治愈的可能性就斗劲小了。

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