早期骨结核的诊断有一定的困难。骨结核分为两种类型，一类是继发性骨结核，患者多有肺结核病史；另一类属于结核菌感染隐匿性。但是对于骨结核的临床诊断，可以根据临床的局部四个症状可以迅速做出判断。
骨结核的症状
1、疼痛
疼痛是很多疾病的第一信号，而骨结核初期局部疼痛不很明显，待病变刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核出现肋间神经痛、刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛、单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重。患部痉挛，夜间熟睡后疼痛加重，小儿有夜啼。
2、功能障碍
骨结核发生后会伴随关节障碍，通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻疼痛感，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位，弯腰困难等症状。3、四肢关节肿胀
四肢关节结核局部肿胀，皮肤颜色正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。脊柱结核期体表无异常，病情严重后椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时病人多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
4、畸形
随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。
骨结核患者在日常生活中应注意的地方：
1、要调理好本病人的治疗期间的饮食，因用药后，病患部的脓性分泌物持续不断地流出。病人吃得好，病就好得快。
2、对患部尤以下肢已病理性骨折或外伤性骨折的病人，要充分制动，将患肢抬高，除避免日后畸形愈合外，重要的是防止血管网和淋巴管网反复出现再灌注性或超载性血管及淋巴管网络的损伤，从而影响骨与软组织的修复性愈合过程。3、禁喝各种酒类，不吃涝糟、豆腐乳、豆瓣、酱等食物，据现代医学研究，发酵后的饮料与食品，含有大量多种酶类物质，正在病理状态下的组织细胞易被酶类物质所激惹，使病情加重。
4、以骨补骨，常喝猪的脊排、肋排骨汤。因猪的这些部位的骨骼内，含有大量的微量元素、电解质及矿物质等，是人体骨组织中必不可少的营养物质，煮时适当放点醋，使钙质充分游离，以利人体消化吸收。
5、对成年人要注意保肾精，节房事，怡心静养，使精神安和，有助于疾病康复。
6、用药期间要禁食无鳞鱼（带鱼、耗儿鱼类）、雄鸡、羊肉、牛肉、驴肉、虾类以及火锅、辣椒等辛辣刺激食物，以免助湿生热，迁延病期。
7、发生在脊柱的骨与关节结核，只要椎体的破坏达1/2左右时，应绝对睡硬板床4个月以上，禁止任何形式的下床活动。
骨结核大多是由肺结核继发的，结核杆菌在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去。
可以导致骨骼系统结核、移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。
多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。二、骨结核病的症状
1、功能障碍
通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。
骨结核症状有哪些
骨结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病，之后会通过淋巴播散、血行播散和临近组织器官直接播散而引起。骨结核根据临床表现不同分为单纯骨结核和粟粒性结核。全身症状包括：发热、寒战、咳嗍，同时会伴有胸膜疼痛、体重减轻和乏力。病人可表现为急性症状或慢性症状。 骨结核最常见的发病部位－脊柱，尤其是在老年人群；但是在发展中国家，儿童和青少年发病的也很常见。有些病人能发现肺或泌尿系有原发结核病灶，也有些病人找不到原发灶。淋巴和血行播散的结核一般发生在胸腰段，很少播散到颈椎和骶骨。脊柱结核的活动性病变破坏特定的椎体节段：通常是相临的两个椎体和椎体之间的间盘。一些研究者推测，病变破坏的这种特点的原因是：该部位动静脉血供丰富，而结核杆菌需要高的氧分压。 约80%的病人为间盘周围病变，侵及椎体前部，最后经韧带下间隙（前纵韧带）发展到相临的椎体。少数病人病变发生在椎体中央，这种病变可类似肿瘤或者引起明显的脊柱畸形，有时很难诊断。病人可能会有髓内肉芽肿、蛛网膜炎、椎体节段性塌陷形成的前方楔形变、驼背（Pott病）等。单纯的脊柱后部结构结核很少见。有时会形成椎旁脓肿并形成皮肤窦道，侵及同一平面的腹腔脏器。椎旁脓肿最远可到达?窝。病人会有疼痛、无力，到晚期会出现截瘫。 四肢关节结核主要累及下肢大的负重关节。病变侵犯关节软骨，最后形成的肉芽肿组织会使软骨剥脱。软骨下骨的骨小梁受侵犯会影响关节的负重功能，进而明显加快关节面的退变。病理检查会发现病变中心区有坏死组织和多核巨细胞。 其他较少受累的关节包括：踝关节、足和上肢关节。病人可能有跛行，关节会出现皮温增高、肿胀及活动范围减小。关节结核会严重影响关节功能，即使经过积极正确的治疗，病变也会在某一孤立的部位复发。周围小关节的结核有时会与其他风湿性疾病相混淆（如痛风和类风湿关节炎）。
骨结核症状和癌的症状一样吗
骨癌早期症状 骨肿瘤良性的，早期往往无明显症状，若向骨外生长，由于压迫周围软组织，可引起疼痛或功能方面的问题，良性肿瘤，亦可使骨的结构变化，承力作用变弱而发生病理性骨折(这最为常见)，骨恶性肿瘤，由于它生长快，往往有肢体明显肿胀、压痛，甚至皮肤发热，血管怒张。骨癌的直接反应就是疼痛，这是一种不同于一般的疼痛感觉，最显著的特点就是安静疼痛，越是安静，疼痛更甚。一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。骨癌中期症状 骨癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，、体重减轻、发烧等症状。，关节与肢体有局部肿块及肿胀。。。，因压迫神经血管。。，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意。骨癌转移扩散症状 骨转移癌究竟是怎么回事?骨转移癌是由于身体其他部位的癌症，转移到了骨骼，使骨胳像被虫蚀了一样，丧失了支撑身体的强度，造成骨骼疼痛或骨折。
建议到医院做进一步的检查。
