新生儿溶血症对血液的影响是比较大的，如果溶血症比较严重的话，可能会导致新生儿休克的情况，所以想要知道新生儿有没有溶血症，可以进行筛查，接下来我们说下新生儿溶血症筛查吧。 新生儿溶血症筛查阴性 一旦怀疑新生儿有溶血症，需要筛查才行，那么新生儿溶血症筛查阴性是什么情况呢？ 新生儿溶血症筛查是新生儿筛查中一项重要检查。 新生儿溶血诊断要看直抗实验和游离试验，二者均为阳性，提示新生儿溶血。血型为rh阴性血并不能证明是不是溶血。如果新生儿溶血病筛查结果均显示阴性，而且宝宝的黄疸数值升高不明显，那考虑是没有溶血的可能性大，但如果黄疸进展快，也需要排除假阴性的可能。 新生儿溶血症检查第一新生儿溶血症血常规，新生儿溶血症最基本的检查就是血常规。第二新生儿溶血症血清胆红素，新生儿溶血症的常见表现症状主要表现为未结合胆红素升高。要是怀疑宝宝患有新生儿溶血症可以检查血清胆红素是否升高。第三新生儿溶血症抗人球蛋白试验，抗人球蛋白试验是指Coombs试验，主要是指检查特异性血型抗体。 新生儿溶血症筛查报告单怎么看 新生儿溶血症筛查了之后是不会直接告诉你结果的，通常都是需要看报告单，那么新生儿溶血症筛查报告单怎么看呢？ 根据新生儿溶血病实验结果，可以判断新生儿溶血实验结果阳性。游离实验就是将小孩的血浆与标准的A,B,O血球孵育，看看有没凝集，而放散实验是通过加热或者其他方法将新生儿血球上面结合的抗体洗下来，然后将洗下来的东西和标准的ABOx血球孵育，假如凝集的话就是阳性。 国内多数医院做的新生儿溶血症筛查，是先天性的甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症和听力筛查。做新生儿筛查的目的，主要是在孩子没有出现明显症状之前，就筛查出疾病，给予及时处理，以防止对孩子的损伤。比如苯丙酮尿症，筛查出来之后，可以给孩子服用低苯丙氨酸的奶粉，来代替普通的奶粉或者母乳，这样就可以减轻苯丙氨酸在大脑内堆积，造成对大脑的损伤。 新生儿溶血症筛查必须做吗 新生儿很容易患有溶血症，此时需要做筛查才行，那么新生儿溶血症筛查必须做的吗？ 新生儿溶血症必须做，其因为苯丙酮尿症，一般生后数月才会表现出临床症状，比如皮肤的颜色比较淡或者智力比较低下，如果能够及时发现，就可以及早处理。先天性甲状腺功能减低症是因为甲状腺功能减低，而引起的有可能会出现呆小症的疾病，如果早期发现，可以吃一些相关药物减轻对孩子的损伤。 新生儿溶血症筛查是新生儿筛查中一项重要检查。新生儿溶血病亦称胎儿性成红细胞症，属于同族免疫性溶血性贫血的一种，是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一，且发病早，进展迅速，严重者可致核黄疸，故是一种很值得重视的疾病。第一胎发病率占40%-50%。 新生儿溶血症筛查组合 新生儿溶血症筛查对新生儿的意义是非常重要的，那么新生儿溶血症筛查组合是什么呢？ 血液学检查：红细胞及血红蛋白多数在正常范围，血红蛋白在100g/L 以下者仅占5%左右，网织红细胞常增多，重型病例有核红细胞可达10%以上。红细胞形态特点是出现球形红细胞，而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。 抗体测定：在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体，是诊断ABO。溶血病的主要实验根据。一般进行3种试验：第一是改良Coombs 试验，这是用“最适稀释度”的抗人球蛋白的血清查出附着在患儿红细胞上的抗体；第二是抗体释放试验，这是用加热的方法，使患儿红细胞上的抗体释放出来，再检查释放液中的抗体。这2种试验任何一项阳性，均可确诊为ABO溶血病，而抗体释放试验的阳性率较高。
新生儿溶血症检查费用
检查项目：ABO血型鉴定、非结合胆红素、释放抗体试验、羊水检查、抗人球蛋白试验、超声检查实验室检查： 如红细胞及血红蛋白下降(脐血6%)、外周血有核红细胞增高(>10/100个白细胞)等均提示患儿可能存在溶血。 主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。 ABO溶血病者母亲为O型，新生儿为A或B型。Rh溶血病者母亲为Rh阴性(D抗原阴性)，新生儿为Rh阳性。如母亲为Rh阳性(但C或E抗原阴性，胎儿C或E抗原阳性)，婴儿Rh阳性，也可发生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。(antihuman globulin test) 即Coombs试验，检查特异性血型抗体，可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏，如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏，再做释放试验阳性，即可诊断。ABO溶血病者需做改良法。其他辅助检查： 见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带，体形变胖，手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。 对诊断胎儿重度水肿并发腹水有帮助。用超声波检查如胎儿皮肤厚度超过5mm者即示胎儿水肿。超声监测可探及肝脾肿大和周围水肿，并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的存在。羊水中胆红素的增加，特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重，需要在超声引导下经腹壁输注红细胞，如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。
新生儿溶血症检查结果
新生儿溶血症，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。
血型不合
母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸，发生心力衰竭或黄疸后遗症，抢救不及时，则造成脑性瘫痪、呆傻甚至死亡。
孕妇血型检查
妇女怀孕后应到产科检查血型，检查主要包括孕妇血中抗a（或抗b）抗体的浓度，如果大于1：32，就应引起重视。
综合治疗
要治疗新生儿溶血症应根据病情轻重采取综合措施以降低血清胆红素浓度及纠正贫血。一般采用药物治疗及光疗，必要时换血输血。
