血清总胆红素测定是 肝功能 检查中的一项。肝功能的检查中用来判断总胆红素偏的值，以此判定 乙肝 患者的病情发展和黄疸情况。但是在临床上不少患者出现了胆红素高的的情况，那么血清总胆红素偏高的原因是什么呢?下面就跟我详细了解下相关知识吧。 一、总胆红素偏高原因和危害 1、总胆红素偏高的原因 总胆红素是间接胆红素和直接胆红素之和，当间接胆红素和直接胆红素中的任意一项升高，都会造成总胆红素升高。人体红细胞死亡后产生间接胆红素，间接胆红素经肝脏转化变成直接胆红素，然后形成胆汁进入肠道，最后经大小便排出体外。如果这之中的某些环节出现问题，就会使胆红素的代谢途径中断，造成直接或者间接胆红素升高，从而导致总胆红素偏高。 2、总胆红素偏高的危害 (1)如果你肝功检验正常，只是总胆红素、间接胆红素高出正常值上限，要去检查胆管、胆总管是否有疾患，通常胆道疾患可以引起黄疸升高，诊断明确后对症治疗。 (2)总胆红素升高使人体内的红细胞大量遭到破坏，是 血液 中红细胞的数量减少，间接胆红素在血液中滞留会使患者肝脏的转化能力降低黄疸症状加重，输血反应降低导致恶性 贫血 。 (3)总胆红素升高会导致肝细胞受到损害，肝功能减退以至于不能将间接胆红素转换为直接胆红素而使肝内部的胆管受到压迫导致排泄障碍，严重的会伴有急性黄疸型肝炎、 肝硬化 和 肝癌 等 疾病 的发生。 (4)总胆红素升高使人体内的直接胆红素在胆道内不能全部排到肠道，导致逆流入血后血液中，从而引起身体内梗阻性黄疸，会导致胰头癌、胆石症、胆道畸形、胆管癌等疾病的发生。 (5)总胆红素高容易出现阻塞性黄疸，导致直接胆红素的胆汁不能排到体外，容易使患者出现胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。 (6)总胆红素高说明患者出现了肝细胞性黄疸，此事患者的肝细胞发生坏死，肝脏受损，肝功能异常，无法完全将间接胆红素转化为直接胆红素，会导致肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红不能完全排到胆道。 二、总胆红素偏高的症状 总胆红素偏高的症状主要包括以下两个方面： 1、会出现皮肤黄、小便黄和眼睛黄症状，所以总胆红素偏高一般也被称为黄疸。总胆红素偏高也会引起其他不良症状，因为肝脏损伤造成的总胆红素偏高会影响到其他人体器官从而造成连锁反应。 2、在不到24小时2、 新生儿 的皮肤、巩膜黄染，称为新生儿生理性黄疸，也有一些婴儿出生20小时内出现皮肤、巩膜发黄的现象，称为新生儿病理性黄疸，这类症状一般治疗后痊愈。 总胆红素偏高的症状虽然不是肝炎的特有症状，但是在肝炎患者中最常见，在出现黄疸时要考虑是不是感染了肝炎，及时到医院检查确诊。 三、总胆红素偏高 治疗方法 1、保持良好的休息，保持每天适当的锻炼，保持合理的生活习惯，保持良好的心境。 2、良好的饮食也是非常重要的，尽量多吃一些水果和蔬菜，多吃一些高蛋白低脂肪的食物，以清淡为主，尽量不要吃太油腻的食物，不要吃辛辣的食物、不要吃发霉的食物，多吃一些保肝护肝的食物，例如：多吃海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等食物。 3、临床上常用的方法就是换血、对于婴儿可以用蓝光照射。
血清总胆红素偏高
总胆红素偏高的原因和解决 方法 。现在有很多人都会按时到医院进行肝功能检查，有检查结果会显示总胆红素偏高。那么为什么会出现总胆红素偏高呢?跟着我一起来看看吧。总胆红素偏高的原因 1、直接胆红素偏高,若肝细胞受损,胆红素不能正常转化为胆汁,或是胆汁排泄受阻,都会引起直接胆红素偏高,引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。3、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。4、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。5、红细胞破裂因素:肝脏的损伤,可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂,当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时,可引发溶血性黄疸症状。6、肝细胞病变因素:当乙肝患者体内肝细胞发生病变,亦或者胆红素不能够转化为胆汁时,可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损,引发血液中胆红素含量升高。7、胆汁排泄受阻因素:譬如乙肝患者患有胆结石,胆结石可阻塞肝脏内胆汁的排泄,使得胆汁不能顺利排除肝脏,进而也可导致血液中胆红素的升高。总胆红素临床意义 1、血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。2、临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征)、果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。总胆红素偏高治疗方法 1、查找引起胆红素偏高的原因面对胆红素偏高,首先需要了解是不是肝病引起的。因此需要进行全面的肝脏检查。2、针对病因,对症治疗如果确诊为乙肝患者胆红素升高,则可能是因肝细胞受到了乙肝病毒的侵袭,而造成肝损伤,引起不能转化间接胆红素,就造成了直接胆红素升高,这就需要从乙肝病毒下手,杀灭和清除病毒。3、合理饮食搭配,促进病情康复对于肝病患者来说,胆红素偏高的原因通常就是肝功能异常。所以,胆红素偏高患者的饮食应以清淡、营养丰富、易消化,不加重肝脏的负担为主。多吃一些新鲜蔬菜水果,提高人体的免疫能力。饮食调理在一定程度上能帮助促进病情恢复,但不能从根本上治疗疾病,一旦发现胆红素偏高,只有找准病因,才能对症治疗。总胆红素偏高危害 1、容易引起溶血性黄疸总胆红素偏高、间接胆红素偏高, 其它 正常,说明体内有红细胞遭到大量破坏,有溶血性黄疸发生,同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。2、容易引起肝细胞性黄疸总胆红素偏高、直接胆红素偏高,其它正常,说明阻塞性黄疸。胆道受阻,携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌,胆石症,胆道畸形,胆管癌等疾病。3、容易引发肝病总胆红素偏高、间接胆红素偏高,直接胆红素偏高,说明肝细胞性黄疸,肝细胞受到损害,肝功能减退肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时肝内胆管受压引起了排泄障碍,直接胆红也不能完全排到胆道,同时有可能伴有急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病。看过总胆红素偏高的原因的人还会看：1. 为什么会血清总胆红素偏高 2. 导致胆红素高的原因是什么 3. 引起胆红素高的原因 4. 胆红素高是为什么 5. 总胆红素偏高怎么办
血清总胆红素正常值范围
在肝功能化验里，胆红素正常值范围如下：
[总胆红素]～21μmol/L（
[直接胆红素]0～ （0～
[间接胆红素0～
胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。扩展资料由于胆红素有毒性，胆红素入血后形成胆红素-清蛋白复合物。在进入肝之前胆红素-清蛋白复合物分离成胆红素和清蛋白，即间接胆红素。进入肝后胆红素会与肝内Y蛋白和Z蛋白结合成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白，这个反应是可逆的。
胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸转化酶的作用下生成葡萄糖醛酸胆红素，即结合胆红素。结合胆红素随着胆汁进入小肠，在小肠内脱掉葡萄糖醛酸再次生成胆红素，胆红素生成胆素原，胆素原进一步氧化成黄褐色的胆素，这就是粪便的主要颜色。
在小肠里的胆素原可以经过肠肝循环再次到达肝，但这部分的胆素原大部分仍以原形排到肠道，这部分称为粪胆原。一小部分的胆素原进入体循环，并随尿排出。
参考资料来源：百度百科-胆红素
