百日咳这种问题很容易出现在宝宝身上,会出现的症状也有很多,它是有一定传染性的,在潜伏期没有什么特殊症状,卡他期的主要症状是流鼻涕咳嗽,痉咳期的主要症状是剧烈咳嗽,喉部痉挛不止,恢复期症状会慢慢消失,精神状态也会恢复。大家对百日咳这种疾病应该是有一定了解的,是一种呼吸系统方面的疾病,也非常可怕,现在因为规律的注射疫苗,所以发病率也不像以前那么高,但也要加以重视,下面就来看一下,百日咳症状有哪些?一、潜伏期症状一般潜伏期是一个礼拜到10天左右,有一些患儿比较长,需要三个礼拜,在潜伏期不会有什么特殊的症状。二、卡他期症状这段期间大概是一个礼拜到半个月左右的时间,刚开始会出现流眼泪,流鼻涕,咳嗽症状,体温也会慢慢变高,一般都会误认为是出现了感冒问题,等到三天以后,咳嗽的症状变得越来越严重,其他症状会慢慢的改善,患儿甚至会出现痉挛性咳嗽,可能会把疾病传染给别人。三、痉咳期症状这个阶段可能需要维持半个月,甚至一个半月的时间,每个患者情况不一样,所以时间长短也不同,主要会出现的症状就是喉部痉挛不止,有剧烈咳嗽症状,在发病的时候会出现短促的咳嗽,猛烈的吸空气会让喉管发出打鸣的声音。一般一天之内会发生几次,甚至是几十次,晚上的症状会比白天的症状更加严重一些,年龄比较小的孩子症状可能会更加严重,在淤积痰液没有全部咳出之前,咳嗽是不会停止的,而且还会伴有呕吐,脸色发红等症状,情况严重的话会出现五官黏膜出血,甚至是脑出血情况发生。

孩子百日咳症状
百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,主要由飞沫传染。细菌侵入人体呼吸道生长繁殖,呼吸道粘膜发生炎症,产生大量粘稠分泌液。百日咳流行较广,一年四季均可发生,以冬末春初多见。任何年龄的儿童都可患百日咳,但以1~6岁为多。

百日咳的临床特点是阵发性、痉挛性咳嗽,常伴有深长的鸡啼样吸气声。病人是惟一的传染源。传染期长,从潜伏期末的1~2天,至病初的2~3周,均有极强的传染性,这正是集体儿童中易流行此病的原因之一。
新生儿也可感染,5岁以下儿童占发病人数的85%。城市中春夏季易流行,潜伏期平均7~14天(最长21天),病程2~6周,重者可长达2个月以上。百日咳病程长,恢复慢,会给孩子带来许多痛苦。如因剧烈咳嗽会使小婴儿舌系带发生溃疡,还可并发肺炎、中耳炎等症。
百日咳患者因为咳嗽严重可产生多种并发症,肺炎是最常见的一种,除咳嗽外,还可出现高烧、气急等症状。过于剧烈咳嗽可使毛细血管破裂而引起出血,最多见的是眼结膜下出血,眼睛周围皮肤出现出血点,也有鼻出血、脑出血等。原有肺结核的小儿患百日咳后,常使病灶扩散,引起粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。
百日咳阴性却有百日咳症状
预防新生婴儿感染百日咳 出生6个月以内的婴儿,尚未完整地接受五合一疫苗,对百日咳的抵抗力尚未完全的形成,因此只能依靠从母体经由胎盘转来的抗体来保护。可惜多数的孕妇在此时的百日咳免疫力已显著的下降,而无法让他们免于百日咳的侵袭,因此产妇和新生儿容易成为感染百日咳的高危险群。 产妇接种三合一追加疫苗 产妇接种三合一追加疫苗 百日咳意味着「激烈的咳嗽」,是由一种革兰氏阴性细菌----百日咳杆菌藉著飞沫传染的急性呼吸道疾病。日前台大小儿科医师曾表示,近一、两个月来,百日咳患者增加二到三倍,多为小孩和青少年,其中也不乏三十多岁的年轻人。接着卫生署疾管局也发布今年来已接获二十多例百日咳病例的通报,超过一半的患者是五岁以下的儿童,颇有来势汹汹,卷土重来之势。 百日咳具有高度传染力 在敏感的族群感染的发作率超过百分之九十,人类是其唯一的宿主。百日咳会透过激烈咳嗽时排出的飞沫来传播,其临床表现可分成三阶段: (1)前发作期(黏膜期):约一到二周,流鼻水(由清澈到黏稠状的鼻水)、眼结膜充血、流泪、轻微咳嗽、喘鸣声及微烧,类似非特异性病毒上呼吸道感染、感冒的症状。 (2) 阵发期:约二到四周或更久,咳嗽在严重度及频率会加剧,在呼气时出现多次重复约五到十次用力的咳嗽,接着深吸一大口气,产生哮吼的声音,乃因狭窄的会厌在空气用力吸入通过时发出的声音。此种突发性的咳嗽,一旦发作,会脸部通红有小出血点,而且嘴唇发绀,舌头伸出,有时候还会呕吐。 (3)恢复期:需时一到二周,咳嗽的发作及呕吐会减轻,但慢性咳嗽可能持续数月之久。偶尔,阵发性咳嗽在发作后的数月,会伴随上呼吸道感染而再度发生。 至于成年人被感染后,因症状非典型而常被忽略,会表现出严重拖延的咳嗽而无哮吼,如果接触小孩可能造成传染,通常在家庭内的散播是常见的。年龄越小的小孩,疾病的征候也越不典型;小于6个月的婴儿会呼吸暂停、发绀及咳嗽而无哮吼。 严重 「 并发症 」 会致死 从典型的临床症状、血液检查、鼻咽擦拭作菌培养或做萤光抗体染色呈阳性或血清学抗体的检测可以确定诊断,其治疗以抗生素─红霉素为首选,治疗时间为二周左右。其并发症有原发性(百日咳杆菌)或续发的细菌性肺炎(肺炎球菌、流行性感冒嗜血性杆菌、金黄色葡萄球菌所引起),是主要的死因;浓稠痰堵住气管会引起的肺部扩张不全、若用力咳嗽可能会使肺气泡破裂而产生气胸、流鼻血、眼网膜或结膜下出血、中耳炎、脑炎、抽蓄,如果再加上呕吐、无法进食也会引起营养不良。 对成人而言,也会引起如下的严重并发症,包括:肋骨骨折、中耳鼓膜破裂导致听力损失、吸入性肺炎、腹股沟疝气及颅内出血;如果患者为孕妇,可能会加种某些并发症的表现;3个月以下婴儿如果没有及时治疗,严重的话,恐怕会致死。 产妇和新生儿是感染高危险群 目前婴儿出生满2、4、6及18个月可以免费接种五合一疫苗(白喉、破伤风、非细胞性百日咳、B型嗜血性杆菌及不活化小儿麻痹),但是根据近年来临床医学研究的结果显示,百日咳疫苗诱导而产生的免疫力(包括全细胞和无细胞百日咳)大约持续六至八年,而在急性百日咳感染后而产生的自然免疫力,约可以持续10至15年,可见其免疫力并非终身存在。 因此逐渐减弱的免疫力,被认为是导致百日咳持续存在的主要因素。故最近几年百日咳的发病率,特别在青少年和成年人族群,因而有显著的增加,连带者会传染给婴幼儿,尤其对于年龄小于1岁,尚未接受、或尚未完成百日咳疫苗接种者,将造成严重的威胁。出生6个月以内的婴儿,尚未完整地接受五合一疫苗,对百日咳的抵抗力尚未完全的形成,因此只能被动地依靠打娘胎时从母体经由胎盘转来的抗体来保护。可惜多数的孕妇在此时的百日咳免疫力已显著的下降,而无法保护他们免于百日咳的侵袭,因此产妇和新生儿容易成为感染百日咳的高危险群。 新型三合一追加疫苗 西元2005年,美国已经核可一种包括破伤风类毒素(T),减价白喉类毒素(d),无细胞百日咳追加疫苗〈ap〉,提供给青少年和成年人使用的新型三合一追加疫苗〈Tdap〉上市,此种自费的追加疫苗------Adacel,适用的年龄层为4到64岁;Boostrix(补施追)适用4岁以上者之追加疫苗接种,国内已经在使用,有相当强的抗原及效价,但其所产生的局部和全身副作用却很轻微。 所以妇女在孕前或产后,接受此单一剂量Adacel或Boostrix(补施追)的追加疫苗注射,不但可以加强自身的免疫力来预防百日咳、破伤风和白喉的感染,而且也可以预防自己将百日咳传播给新生儿,至于体内形成的高浓度抗体,更可以经由胎盘传送至胎儿,对往后怀孕(6至8年内)的胎儿也提供保护,颇有一举三得的功效。 结语 Tdap疫苗可以同时与流感疫苗,麻疹─腮腺炎─德国麻疹(MMR)疫苗,B型肝炎疫苗等合并施打,不会干扰到彼此间的免疫性,省时又方便。因此值得推荐给育龄夫妇,任何可能与小于1岁的儿童密切接触的成人及医护人员。此种包覆策略(Cocoon strategy)----父母及照顾者接种百日咳补追疫苗,二周内抗体免疫力即可在体内形成,切断百日咳传染给婴幼儿的途径,可以真正地保护新生儿。 徐弘治 学历-台北医学院医学系 经历-台北医学院附设医院妇产部主治医师, 现任-台安医院妇产部主治医师,台北医学大学妇产部兼任临床副教授
