[病因病理] 可分为内皮性或淋巴管源性囊肿、出血后假囊肿、上发性囊肿及寄生虫性囊肿等数种。
[临床表现] 大部分病人均无症状，有症状者多由于囊肿体积较大而产生机械性压迫所致。主要为季肋部或腰部有闷胀感及轻重不等之疼痛，如果囊肿较大，则可扪及。
[影像学表现] ：显示为肾上腺区边缘光滑的无回声囊性肿块。 ：显示囊性肿块呈壁薄、边缘光滑的均匀性水样密度特征，并可显示囊肿附于肾上腺上，囊壁钙化也容易发现。 ：囊肿的特征是均匀强度的长T1、长T2信号，定位更准确。
[鉴别诊断] 需与向外生长的肝囊肿、肾囊肿鉴别。 肾上腺囊肿多为良性，且极少具有内分泌功能，其处理方法主要依据患者的症状、囊肿的大小以及病理改变而定。对于5cm者。②包虫囊肿、瘤性囊肿一经发现，需及早手术治疗。③无症状，直径<4cm的单纯性囊肿，可临床继续观察，如增大或出现症状再行手术。④有功能的肾上腺囊肿。⑤怀疑有恶变的囊肿。手术方法根据囊肿的病理类型不同有所区别。①单纯性囊肿有完整包膜，只需将囊肿摘除，保留正常的肾上腺。本组有6例。②瘤性囊肿，肾上腺病变广泛时，可行肾上腺、囊肿整块切除。本组有4例。③包虫囊肿，在严密保护好周围组织后，先行穿刺确诊，吸出一定量囊液后，注入4%甲醛溶液，待杀死囊内头节后，切开外囊，清除子囊、孙囊，再以甲醛液纱布球擦拭外囊的内壁，再剪除大部分外囊壁，由底向外逐层缝闭囊腔。本组无此类病例。④出血性假性囊肿多较大，先将其与周围剥离至不能分离时，将游离的囊壁大部切除，残留的囊壁缘以肠线锁边缝合。
对年老体衰或有心、脑血管疾病而不能耐受手术的患者，可在B超或CT监视下施行穿刺抽液治疗。抽出囊液作检测。抽净囊液后，注入造影剂，如囊壁光滑，排除瘤性囊肿后，可注入适量硬化剂。穿刺抽液后应长期随访观察。
肾上腺囊肿的症状
目录 1 拼音 2 肾上腺囊肿 3 肾上腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 成神经细胞瘤 1 拼音 shèn shàng xiàn náng zhǒng jí zhǒng liú 2 肾上腺囊肿 肾上腺囊肿甚为少见，由于这种囊肿体积较小又无内分泌症状出现，所以往往为偶然发现，病理上肾上腺囊肿大致可分为四类： ①真性囊肿; ②囊性腺瘤;③囊性淋巴血管瘤;④假性囊肿。其中以假性囊肿较为多见，通常是肾上腺囊肿破裂后再产生新的囊壁而形成，所以体积较大，大的可如成人头颅大小，形态为单房性，壁由纤维组织构成，可有血色素及钙质沉着，囊内含大量红色液体。本病大部分患者均无症状，有症状者多由于囊肿体积较大产生机械性压迫所致。X线表现： 较大的囊肿在平片上可见肾上腺区有软组织肿块阴影，轮廓比较光整。肾上腺囊肿常伴有钙化，钙化可由于囊壁钙化或囊肿内出血机化而形成，显示为边缘弧线形钙化和肿块内不规则钙化阴影，前者是肾上腺囊肿较特征性定大小，可产生周围器官的受压、变形和移位，特别容易涉及肾上极。这种改变在静脉尿路造影、腹膜后充气造影及动脉造影片上更能清楚地显示。 3 肾上腺肿瘤 肾上腺肿瘤不甚多见，主要是从皮质或髓质的主质细胞发生，从间质虽亦可发生，如纤维瘤、肌瘤、脂肪瘤等，但均属极为罕见。肾上腺皮质肿瘤多数有皮质功能亢进的现象（参见“肾上腺皮质功能亢进及减退”条）。肾上腺髓质肿瘤除神经节瘤是良性的、临床罕见外，最重要的肿瘤有二种：一种是不产生激素的成神经细胞瘤，另一种为产生激素的嗜铬细胞瘤。 嗜铬细胞瘤 大多发生于肾上腺髓质，发生在其它部位（如腹部、胸腔及颅内）较少见。嗜铬细胞瘤90%属良性，大多单侧性，以右侧发生较左侧多。主要临床症状是阵发性或持续性高血压并伴代谢改变。X线表现： 腹部平片上除非肿瘤很大，一般很少显示。静脉尿路造影，小的嗜铬细胞瘤无特殊发现，较大的肿瘤可见该侧肾脏被压、移位或发生旋转。腹膜后充气造影常与体层摄影同时使用显示肾上腺呈球形或椭圆形扩大的致密影，与皮质腺瘤及有包囊的腺癌单凭X线充气造影片所见很难区别，如结合临床及化验资料全面考虑，则就容易鉴别（X片～130）。 成神经细胞瘤 是无内分泌症状的一种高度恶性的肿瘤，最常见于婴幼儿，较多发生于肾上腺髓质（也可见于颈胸部其它交感神经系统中）。临床主要症状是腹块、贫血、低热，并可出现转移症象。X线检查是检查该病的一个重要方法，其表现为：腹部平片有时可见肾上腺区有散在的颗粒状或片状细小钙化影。静脉尿路造影可见肾脏受压推移，但肾盏一般不受侵蚀。由于肿瘤恶性程度较高，且富于血管，故不宜做腹膜后充气造影，以免发生栓塞、血肿及肿瘤的播散。骨转移颇为常见主要为长骨、骨盆及头颅。
肾上腺囊肿是怎么回事
您好！
有一部分高血压是因为肾上腺的肿瘤引起的，但是确诊需要术前做相应的内分泌方面的检查；我碰上好几个病人，内分泌检查正常，但是切完肾上腺腺瘤后血压也恢复正常了。如果血压高，同时发现有肾上腺肿物的话，还是建议手术。
肾脏有无损伤现在不必过分担心，可以查血生化了解肾功能。
祝好！点击这里查看我的门诊时间（北大医院张骞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
