一般治疗1、急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗，通过局部使用滴耳剂缓解疼痛，或者口服解热镇痛药，减轻耳痛。如果考虑细菌感染，则酌情应用抗生素。2、急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染，务必彻底。①鼓膜穿孔前：应用局部药物滴耳，比如苯酚甘油滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重，保守治疗效果不明显，鼓膜穿孔引流不畅等，则行鼓膜切开术，引流中耳脓液。②鼓膜穿孔后：用过氧化氢溶液洗耳，再用氧氟沙星耳浴，待流脓停止后，鼓膜穿孔不愈合者，行鼓室成形术。3、慢性化脓性中耳炎对于单纯慢性中耳炎，应当及时去除中耳炎反复发作的诱因，避免感冒或耳道进水等。当急性发作时，可全身应用抗生素，并辅以局部滴药，用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间，再行鼓膜修补术。对于中耳胆脂瘤，应尽早实施乳突根治术，根治术目的清除病灶，获得“干耳”，改善听力，酌情采用鼓室成形术重建传音结构。4、分泌性中耳炎首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流，从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想，可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。同时积极实施全身性的治疗，选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。二、药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时，成人用药3～5天，儿童用药1周。急性期可加用糖皮质激素，选用地塞米松或泼尼松，一般用3天短期治疗。三、手术治疗适用于分泌性中耳炎的手术
中耳炎穿孔严重吗
严重，耳膜穿孔治疗 外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。 耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，视患者之情形而定，此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗，那就比单纯之耳膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。 耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病变，其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一，成功率高，可以解决穿孔，又可改善听力，真是一举数得。
中耳炎穿孔的症状
耳膜穿孔主要症状是耳闷、听力下降。耳膜医学上称鼓膜，鼓膜穿孔主要见于两种情况：外伤性和炎症性。
（1）外伤原因的造成鼓膜穿孔，多见于掌掴、爆炸时的气压所致，掏耳、或医疗操作时直接外伤，化学药品灼烧。外伤性鼓膜穿孔因为是在瞬间出现的，因此耳朵传音差别很容易被感知，所以明显的听力下降、耳闷感、耳鸣。所以诊断很容易，有明显的外伤史，听力瞬间下降，检查鼓膜可见穿孔，如果气压造成穿孔多为三角形常见，边缘可有血迹；如果直接捅破穿孔形状不定，灼伤的穿孔多为圆形椭圆形，没有锐利的边角，没有新鲜血迹。
（2）中耳炎造成的鼓膜穿孔，如果急性化脓性炎症，一般现有耳痛、耳堵、耳鸣、听力下降，之后鼓膜穿孔流脓，此时耳痛、耳闷、耳聋、耳鸣略有改善。检查是发现鼓膜穿孔一般较小，有脓液流出，或有搏动性排脓。如果是慢性化脓性中耳炎，在静止期，早期多感听力轻度下降，或无症状，多年后听力缓慢下降，当遇到耳进水或感冒时出现耳流脓，消炎后又恢复如初，可多年反复如是。耳膜属于中耳结构之一，位于外耳道和中耳之间是听力传导通路的重要环节，鼓膜穿孔的病因分外因和内因。
外因主要有外伤、挖耳及气压伤等，这种情况引起的穿孔典型症状就是耳痛、耳鸣及耳闷胀感，常伴有听力下降。
内因主要有化脓性中耳炎，这种情况引起的鼓膜穿孔症状一般不明显，可有耳部长期反复流脓。耳膜穿孔有什么症状（1）、耳膜穿孔常见的症状，耳道经常会出现脓液或者少量血水，鼓膜穿孔初期血流不明显，通过设备检查才会发现穿孔边缘有很少的血迹，在外耳道可以见到血迹或者血痂。当污水，细菌从穿孔处进来使中耳感染的话，就会造成类似中毒样的症状。鼓膜穿孔会造成鼓膜内外耳朵的气压出现变化，外耳道的气压就会冲击鼓膜损伤部位，使得耳朵闷沉，大脑钝痛，问题严重的，还会引起耳鸣和耳痛的情况。（2）、鼓膜穿孔引起其他器官的症状，引起听力下降，病人需要侧耳才能听到别人的对话，在看电视听音乐的时候会把声音放的很大，而自己却没什么感觉，而且和人说话的时候，经常要别人重复才能听清，这都是因为音源的有效振动面积变少而造成的。造成耳鸣耳聋，开始的时候感觉耳闷，之后听力会慢慢下降，伴有耳鸣，当出现穿孔以后，耳聋症状会减轻，同时伴随有眩晕。病人还会感觉耳部出现刺痛或者锐痛，疼痛经常会放射到同侧的牙齿，额部、颞部等。病人若是小儿，常常会伴随有腹泻，呕吐等急性胃肠炎的症状。婴幼儿还常常会拒食，哭闹不安，当鼓膜穿孔或者排出脓液以后，疼痛会骤减，全身症状也会随之改善
