口腔是食物进入人体的第一道关，经过牙齿的咀嚼、研磨后,食物才能通过食管进入胃中，再进行进一步的消化和吸收。如果口腔出现健康问题，将会直接影响到人的正常生活。
9月20日是全国爱牙日，今年的主题是“口腔健康，全身健康”。借此爱牙日，小编采访了浙江大学医学院附属第二医院综合牙科主任章燕珍主任医师。请专家来谈谈口腔健康的那些事儿。图片来自网络
大众口腔健康情况并不乐观
随着大众健康意识的提高，人们对口腔健康的重视程度也在日益提高，根据全国第三次口腔健康流行病学调查的数据显示，大众的口腔健康状况并不乐观。
据报道，全国第三次口腔健康流行病学调查数据显示，龋齿和牙周病是最高发的口腔疾病。以龋齿为例，3至6岁儿童的患病率为66%，初中刚换好恒牙的中学生患病率为29%，中年人的患病率是80%，老年人的患病率为98%。
口腔健康的标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。世界卫生组织对于牙齿健康的标准是“8020”，既即80岁老人至少应有20颗功能牙，能够正常咀嚼不松动。但根据调查的结果来看，只有较少一部分老人能达到这个标准。图片来自网络
口腔健康与全身健康相互影响
说道口腔疾病，很多人都认为口腔疾病就是牙齿、口腔黏膜的疾病，与全身其他器官没有关系。其实，事实并非如此。章燕珍医师指出，口腔属于人体的一部分，其健康与否不完全是口腔自身的问题，有时也与身体其他脏器的健康密切相关。
健康的口腔有益于全身的健康。章燕珍医师说，健康的口腔能够无障碍地摄入、充分咀嚼食物，促进身体所需的各种营养物质的消化吸收；充分的咀嚼运动还可以预防老年痴呆的发生。唇红齿白，齿如扇贝有利于美化个人形象，增加社交信心。
口腔疾病会给全身健康带来诸多影响。“常见的口腔疾病有龋齿、牙髓炎、牙周病、牙列缺失、口腔粘膜病、牙列不齐、牙外伤等等。这些口腔疾病一定程度上都会给全身的健康带来影响。”章燕珍医师说，龋齿和牙周病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，不仅影响咀嚼、言语、美观，严重时还会造成心理障碍和社会交往困难。
口腔中的感染和炎症因子，尤其牙周炎，可能会加剧心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发展，危害全身健康，影响生活质量。
口腔黏膜病会带来不适感，影响正常饮食，有可能会引起焦虑，影响正常休息。口腔粘膜病中的白斑、扁平苔藓等属于癌前病变，需要密切关注。图片来自网络
如果孕妇患有口腔疾病，则有可能增加早产和低体重儿出生的几率。
身体其他脏器、组织病变也会影响口腔健康。具体来说，糖尿病患者的抗感染能力下降，常常伴有牙周炎、拔牙伤口难以愈合，因此在治疗口腔疾病的同时需要控制血糖。
贫血、维生素缺乏可导致舌炎、黏膜异物感；血液病可导致牙龈红肿出血，黏膜瘀斑红肿；艾滋病患者早期会出现口腔病损，发生口腔念珠菌病等疾病；干燥综合征表现在口腔内即唾液分泌减少，口干；卵巢功能减退可伴随口腔黏膜烧灼感（如灼口综合症，常在中老年妇女中出现）。
章燕珍医师提醒，全身性疾病的存在不仅会导致口腔疾病的出现，有一些疾病未经控制，还会影响到口腔疾病的治疗。
常见的影响口腔疾病治疗的全身性疾病有高血压、冠心病、高血糖、凝血功能障碍等。具体来说，高血压、冠心病患者在病情未控制时进行拔牙、牙周治疗时，容易出现心脑血管意外；血糖控制不好时，拔牙后容易出现感染；凝血功能障碍的患者进行有创操作容易出现止血苦难。
“从治疗上看，全身性疾病和口腔疾病要同时治疗。对于一些攸关生命的全身性疾病要尤其重视，优先治疗。而且口腔健康关系生活质量，在全身疾病病情得到控制后应及早治疗。”章燕珍医师说。
学会自检 尽早发现口腔问题
无论对于哪种疾病而言，早发现早治疗均有利于疾病的控制和恢复。章燕珍医师说，口腔疾病的早发现需要在平时生活中有意识的关注牙齿的一些细小状况。
以常见的龋齿和牙周炎为例。龋齿的早期表现是牙齿颜色的改变，尤其是牙缝、窝沟里出现黑点。龋病进展到牙本质层时就会出现酸甜敏感、冷热不适；当龋病发展到牙髓（牙神经）时，则会出现剧烈的牙痛。图片来自网络
牙周炎的早期表现为牙龈红肿、刷牙时、啃苹果时出血，后来发展为自发性出血、甚至流脓、牙齿有浮起感。牙周炎发展到更严重的程度时，则会出现牙齿松动。
“一定不要到非常严重的程度时才去就医，发现早期症状时就应当及时到医院就诊。”章燕珍医师提醒道。
维护口腔健康从正确刷牙开始
口腔健康与全身健康息息相关，如何才能维护口腔健康呢？章燕珍医师认为，维护口腔健康首先要掌握正确的刷牙方式。图片来自网络
“建议选用巴氏刷牙法。”章燕珍医师说，可以上网搜一下巴氏刷牙法的教学视频，平时刷牙时尽量都采用这种方法，并配合使用牙线、漱口水、牙间隙刷等，彻底清洁牙齿。图片来自网络
平时吃东西时避免咀嚼过硬的食物，并且每半年或一年到医院进行一次正规的口腔检查和洗牙治疗。
相关 关于口腔问题的常见误区
章燕珍医师说，在临床中经常会遇到一些对某些牙医行为存在误区的患者，进而耽误治疗。
误区一 拔牙伤身体，最好不要拔牙。
章燕珍医师解释说，拔牙是为了拔出没有保留价值的牙齿，以免“坏牙”影响到“好牙”，保护预留牙齿的健康。通常情况下，对人体整体的健康没有危害。必要时会在拔除牙齿的位置上重新装上人造牙齿，以保证牙齿功能的正常发挥。
误区二 拔牙、牙齿正畸会引起牙齿松动。
章燕珍医师解释说，导致牙齿松动的最主要原因是牙周炎，而拔牙和牙齿正畸时只要处理得当，一般不会导致牙齿松动。
误区三 牙齿不疼就不需要治疗。
章燕珍医师解释说，牙齿不痛不代表牙齿是健康的，多数情况下有问题的牙齿不痛，只是其前期表现，如果在此时不治疗，等到痛起来时在治疗可能会错过最佳治疗时间。
误区四 牙周病可以靠药物治疗
章燕珍医师解释说，口服药物只能缓解牙周病的相应症状，不能治疗牙周病。治疗牙周病需要到正规牙医处，对症治疗。
误区五 洗牙损伤牙齿
章燕珍医师解释说，洗牙的目的是去除牙结石，对牙齿本身结构没有损伤。
口腔扁平苔藓伴随一生的症状
口腔溃疡又称溃疡性口腔炎，是一种常见的口腔疾病，由病毒或细菌所致。一般常由链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌引起。 易发部位 口腔溃疡多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊粘膜、前庭沟、软腭等部位，这些地方的粘膜缺乏角质化层或角化较差。而发生与硬腭和附着龈的复发性口腔溃疡则较少见。复发性口腔溃疡的发作规律是部位越往后（咽侧）症状越明显，溃疡越深越大，患者会感觉疼痛剧烈，吃东西难以入口。 发病原因 引起口腔溃疡的原因很多，精神过度紧张、情绪波动、睡眠不足，这种情况下很容易出现植物神经功能失调，发病的机会就比较高。在应激状况或身体衰弱的情况下，如你在感冒之初或体力、精神上压力过大时，它就会不定期地出现。这可能与人体内分泌障碍、胃肠功能紊乱、变态反应、局部刺激和微量元素、维生素B1缺乏等有关。 口腔溃疡病因类型 （1）口腔黏膜病引起的：如疱疹性口炎、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等，这类溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒、抗过敏等治疗措施，或中医药的辨证施治，一般都不会发生恶变。但特别应当注意的是，对属癌前病变的黏膜病不能掉以轻心。如果在白斑、赤斑、扁平苔藓等损害的基础上，出现经久不愈的溃疡，应引起高度警惕。 （2）创伤性溃疡：这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。对于这种溃疡，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、洁治牙结石、纠正咬颊习惯、重新镶牙等措施，就会很快愈合的。如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。 （3）由肿瘤引起的“恶性溃疡”：这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。 复发性口腔溃疡 口腔溃疡反反复复的发作，医学上称其为“复发性口腔溃疡”。复发性口腔溃疡一年四季均可发生，可出现于口腔黏膜的任何部位，唇颊舌较多见，多发生于青壮年，女性多于男性。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系，病史短时，可以几个月或一年发病一次；病史长时，可以一个月发病一次，或口腔溃疡新旧病变交替出现。一般情况下10天左右可自愈，不留疤痕。复发性口腔溃疡，是口腔粘膜病中最常见的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。临床上分为三种类型：复发性轻型口腔溃疡、复发性口炎性口腔溃疡、复发性坏死性粘膜腺周围炎。 复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反应，引起组织的破坏而发病。 其次与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或双方若患有复发性口腔溃疡，他们的子女就比一般人更容易患病。复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等，另外贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期的改变等等。 随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就容易出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。 复发性口腔溃疡的典型表现是初起时有很细的小斑点，伴有灼热不适感，然后逐渐扩大为直径2～3毫米或更大的浅溃疡。溃疡微微有些凹陷，表面有一层淡黄色的假膜覆盖，溃疡周围的粘膜由于充血而呈红晕状，灼痛明显。 当接触有刺激的食物时疼痛更加剧烈。复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性，一般的复发性口腔溃疡如果不经特殊治疗7～10天可逐渐愈合，间歇期长短不等，几天到数月，此起彼伏，反复发作。 口腔溃疡的家庭护理 没人知道为何有些人会得口腔溃疡，有些人不会。口腔溃疡常发生在口部，但也可出现在舌头、脸颊内侧、嘴唇或牙龈。口腔习惯不良、遗传、食物、刷牙过猛及情绪紧张等，均与口腔溃疡有密切关系。不论是什么因素造成，治疗口腔溃疡是件麻烦的事。口腔是全身细菌窝藏最多之处，治疗口腔溃疡有双重目的：一方面要消灭那些感染口腔溃疡的细菌，一方面要保护伤口。通过一些家庭治疗措施可以很有效地治疗口腔溃疡。 ●双氧水 可以用碳硫二胺双氧水，它含双氧水和甘油。双氧水可以将氧释出并将细菌清除，氧气泡进入微小的隙缝，甘油则覆盖溃疡并对它加以保护。 ●用氯酸钾漱口 可以加1茶匙氯酸钾于l杯水中，用此溶液漱口，一天数次，可治疗口腔溃疡。但不要吞入。 ●试用红茶包 有些专家建议在溃疡部位敷湿的红茶包。红茶含鞣酸，此物有收敛作用，止痛效果也不错。 ●用稀释的双氧水漱口 用1杯水稀释1汤匙双氧水，以此溶液漱口，可防止口腔溃疡感染，并加速复原。 ●用明矾可以防止感染恶化 明矾是止血药里的活性成分，可在口腔溃疡初期使用。明矾是一种杀菌剂及止痛剂，它能防止感染恶化，但它无法消除口腔溃疡。 ●用氧化镁漱口 氧化镁可在口腔溃疡表面形成保护层，也具有抗菌效果。 ●用金印草制漱口水 用金印草根制成浓茶，当作漱口水。或制成糊状物，直接涂在溃疡上，效果不错。 ●避免刺激性物质 咖啡、辛辣调味料、柳橙类水果、富含精氨酸的核果 尤其是胡桃 、巧克力及草莓等物，会刺激口腔溃疡，并使某些人产生口腔溃疡。因此应避免这类食物。 ●每天吃酸酪乳 每天吃4汤匙的原味酸酪乳，可将良性菌送入口腔，与那些有害的细菌作战，有益于预防口腔溃疡。 ●避免会引起溃疡的食物 避免口香糖、抽烟、咖啡、烫的食物及那些会诱发口腔溃疡的食物。 ●营养素 ①离氨酸 氰基酸 每日3次，各500毫克，空腹服用。缺乏此氨基酸可能在口腔内外爆发口腔溃疡。 ②添加维生素B12及叶酸 用量依产品说明，含于舌下，空腹服用。 ③维生素C 每日3000 8000毫克，分成数次。用含生物类黄酮且缓冲过的剂型。 ④泛酸 D5 每日3次，各50 100毫克是抗紧张的维生素，对肾上腺功能是必需的。肾上腺是对抗紧张的内分泌腺。 ⑤蒜头精胶囊 每日3次，各3粒。当作一种天然抗生素及免疫激活剂。 ●药用植物 治疗口腔溃疡可使用牛蒡、金印草、保哥果茶及红苜蓿。红覆盆子茶也非常有效。 ●多吃洋葱和生菜 吃大量的洋葱生菜沙拉。洋葱含硫成分，有治疗功效。 预防措施 对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，很难完全控制复发，口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，要想完全避免其发生，可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。所以对本病预防尤为重要。在生活中应注意以下几个方面： 葚注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜。 葚保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 葚保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急。 葚注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。 特别提醒 白塞氏病、口腔粘膜损伤性溃疡、疱疹性口炎、多形性红斑、结核性溃疡、接触性口炎、坏死性龈口炎和癌肿溃疡等疾病临床上也都可表现为口腔溃疡，其中以癌肿溃疡最为危险。在口腔溃疡的恶性肿瘤中，鳞状细胞癌约占90%。 鳞癌可分为舌癌、龈癌、颊癌、口底癌等。在其他癌性肿瘤中，腺癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、位于腭部的恶性混合瘤也可表现为口腔粘膜的癌肿溃疡。到目前为止，导致口腔癌的原因尚不完全清楚，已知的发病因素有：慢性刺激（锐利的牙尖、不良修复体等对颊、舌粘膜的经常性刺激）；慢性炎性口腔溃疡（如舌的慢性溃疡，软腭的慢性口腔溃疡等长期不愈，易导致癌变）。 这些均可表现为癌肿溃疡，常见于唇、舌部、表现为边缘不规则的深溃疡，边缘坚韧、凸出，周围有浸润。无论其中哪一种表现为口腔溃疡的疾病，都不容忽视，必须早期发现早期治疗为好。
口腔扁平苔藓伴随一生怎么治疗
方1、功能主治：功能滋阴，活血化瘀。主治口腔粘膜扁平苔藓。处方组成：生地、玄参、麦冬、当归、枸杞、赤芍、丹参、花粉、川芎、石斛、桃仁、红花，水煎服。辨证加减：口干症重者重用石斛、花粉、生地、玄参、麦冬;肾虚症状明显者加女贞子、牛膝，局部充血、糜烂或溃疡者重用桃仁、红花，必要时加石膏、知母以清胃火;睡眠差者加夜交藤。方2、加味通幽汤药物组成：生地黄、熟地黄、石斛、丹皮、当归、赤芍、桃仁、红花、牛膝、甘草。制剂用法：上药加水煎。随证加减：头晕目眩，烦躁易怒，双颊灼痛，月经不调，肝气郁滞者，加郁金、川芎、丹参以柔肝理气。头晕耳鸣，睡眠不安，多梦易醒，易疲劳者，加枸杞、女贞子、酸枣仁、旱莲草以补肾益肝;口干舌燥，双颊紧缩，重用生地、石斛，加天花粉、天麦冬。局部充血、糜烂、溃疡者，重用桃仁、红花。适应病证：口腔扁平苔癣，阴液不足、心火上炎型。症见病变区粘膜干涩、增厚、疼痛或麻木，可伴有局部充血、糜烂，口干舌噪，头昏心烦。方3、加味逍遥散药物组成：柴胡、苍术、白芍、白术、黄芩、牛膝、丹参、夜交藤、茯苓、当归、薏米、生地、栀子、炙甘草、薄荷、龙胆草。制剂用法-上药加水煎适应病证口腔扁平苔癣，肝气郁结，气血失和型。症见口腔粘膜白色网状或斑块状病变，可伴有糜烂，自觉灼痛或刺激性疼痛，情绪波动，失眠多梦，纳呆，胁下胀满。
