四季寒暑更替是天地阴阳变化的结果，人体的生理机能也随之呈现“体内时令”性的规律性改变，因此顺应四时的变化也就保持了机体与外界阴阳变化的统一性，这就是古人提出顺应四时、春夏养阳、秋冬养阴的理论基础。一般说来，春夏温热，人体阳气活动旺盛，阴津往往容易随汗液外泄而耗伤。人们为了适应这种气候变化，比较注意养护阴津，但往往不自觉忽视了养护阳气。祖国医学认为，夏季养生重在“养阳”。所谓“春夏养阳”，就是要求人们顺从自然界春主升、夏主长的规律，重视保养阳气，以达到健体延年的目的。著名养生学家汪绮石在《理虚元鉴》里明确指出:“夏防暑热，又防因暑取凉、长夏防湿”。指明了夏季养生的基本原则:在盛夏防暑邪;在长夏防湿邪;同时又要注意保护人体阳气，防止因避暑而过分贪凉，从而伤害了体内的阳气，即《黄帝内经》里所指出的“春夏养阳”，也就是说，即使是在炎热的夏天，仍然要注意保护体内的阳气。夏季伤阳的主要因素暑热暑湿伤阳 酷暑亢阳最易耗气伤阴，阴津往往容易随汗液外泄而耗伤，导致阴不敛阳。正如我国古代医家王冰所说:“无阴则阳无以生，全阴则阳气不极。”此外长夏多湿，湿为阴邪，易伤阳气，尤其是损伤脾胃阳气。起居不慎伤阳暑热外蒸，汗液大泄，毛孔开放，最易受风寒湿邪侵袭。人们往往只顾眼前舒服，过于避热趋凉，如在露天乘冷过夜，导致风寒之邪乘虚而入损伤阳气。《养老寿亲书》里指出:“夏日天暑地热，若檐下过道，穿隙破窗，皆不可乘凉，以防贼风中人。”《摄生消息论》亦指出:“不得于星月下露卧，兼使睡着，使人扇风取凉。”饮食不慎伤阳夏暑季节气候炎热，人们多喜贪冷饮凉，殊不知过于贪凉易损伤人体阳气，导致疾病发生。元代养生家丘处机主张夏季饮食应:“温暖，不令太饱，时时进之……其于肥腻当戒。”也就是说，长夏的饮食要稍热一点，不要太寒凉;亦不要吃得太多，但在次数上可稍多一些。夏季养阳的主要方法防暑解热，谨防冷气病夏季的突出特点是炎热，当以防暑解热为重点。通常人们多用空调等冷气设备，但用之不当易患冷气病。所谓冷气病，是指由于久处冷气设备的环境下工作和生活时所患的一种疾病。轻者面部神经痛、下肢酸痛、乏力、头痛、腰痛、易感冒和患不同程度的胃肠病等;重者会患皮肤病和心血管疾病。具体防病方法有:室内外的温差不宜太大，以不超过5℃为好;室内温度不低于25℃;冷气房不要长期关闭，有条件时要经常通风，使空气流通;入睡后，最好关上冷气机;当室内感觉有凉意时，一定要站起来，适当活动四肢和躯体，以加速血液循环。调节精神，心静自然凉夏天高温灼热，湿气袭人，容易让人烦躁不安，情绪紧张。祖国医学十分重视人的精神对疾病的影响，指出盛夏季节“心宜恬淡，冰雪胸怀”，主张“静养勿躁”，切忌脾气火爆，急躁动怒，而劳神伤气，于健康不利。入夏以后，应注意调养情绪、放松精神、平心静气、止躁制怒、乐观愉快，就会进入“心静自然凉”的境地。起居有律，顺应阴阳夏季自然界万物生长旺盛，起居也应随之做适应性调整，如清晨早起，洗漱后在室外清静处散步慢跑，呼吸新鲜空气，舒展人体阳气。早睡早起，顺应自然，保持旺盛机能。从立春至立夏以6点起床为宜;立夏至处暑以5点为宜;(处暑至立冬以6点为宜;立冬至立春以7点为宜)，但随着地区不同，节气差异还要进行具体调整，以东方大白、太阳未出为合适(冬季适当晚些，以日见地平线为宜)。适当运动，夏不厌热顺应四时的变化使机体与外界阴阳变化的保持一致，人类才能适应自然，夏季参加适当运动是必要的。通过各种有益的运动来活动筋骨、调畅气血、养护阳气。通常认为，气温在21℃左右是人体感觉最舒适的温度，此时生理机能最佳，最适宜进行体育活动。在气温过高(超过35℃)的情况下，要预防中暑和因大量出汗而导致的脱水，此时进行体育活动必须慎重，特别是年长者和儿童，此时不适于进行体育运动。对热环境已适应者可进行适当运动。但在锻炼过程中，既要避免酷暑烈日，又要“无厌于日”，适当多接触一些阳光。夏季多汗多脂，应勤洗澡，水温一般在30℃~40℃为宜。衣着要宽松舒适，保持清洁干燥，以利于体温放散和避免汗湿浸渍。饮食有节，固护阳气夏季昼长夜短，天气湿热，应注意饮食调节，切勿极饥而后食，食不可过饱。亦忌极渴而后饮，饮亦不宜过多。慎食瓜果冷饮，以免伤脾胃阳气。在食性上宜清凉生津，不宜滋腻厚味以免伤阴助热。五味方面，在谨和五味的基础上，春夏宜酸苦咸。酸性收敛，以防暑热亢盛而气阴耗散，苦能泻火保阴液，以消酷暑亢热;咸则入肾，以从其根。不宜过食辛甘，以免发散助热。这是一般情况，至于寒凉的程度、食物品种、五味偏重程度等，尚需根据春夏节令、个人体质、食品特性等加以审慎选择。素体阳虚，养阳度夏素体阳虚的老年人，可常食雄鸡、大枣、胡桃、鲫鱼等益气温阳的食物，以及具有温阳祛寒功效的药粥等，往往能收到益气强壮的功效。借药治老年人素体阳虚羸弱者，可适当服用益气补阳药品来养阳度夏。
春夏养阳的临床意义
在一年当中，四季的气候有春温、夏热、秋凉、冬寒之不同，自然界中的一切植物，受了四季（时）气候变化的影响，于是便形成了春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律。 古代医家在生活实践中，认识到自然界是人类生命的源泉，并以“天人相应”的整体观念，叙述了四时气候的不同 养生 方法 ，归纳总结《内经》原文可用下表表示： 上表所述，是古人在认识到机体内在环境与外在环境统一的基础上，对四时 养生 方法所作的具体说明，也就是《上古天真论》中 “法于阴阳”这一摄生原则的具体化 。这种适应四时之变的 养生 方法，对保护 健康 和预防疾病，有一定的指导作用，体现了祖国医学的整体观念。 但对“春夏养阳，秋冬养阴”这一 养生 法则，历代注家确对此解释不一。 ①马莳认为：“所以圣人春夏而有 养生 养长之道者，养阳气也；秋冬而有养收养藏之道者，养阴气也。正以顺其根耳，故与万物沉浮于生长之门。”(《黄帝内经注证发微·卷一》四时阴阳是万物之根本，因为 万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。所以春夏当顺其生长之气，即养阳也；秋冬当顺其收藏之气，即养阴也。其观点简单朴素，较符合《素问·上古天真论》之“法于阴阳”的 养生 原则。 ②王冰认为“春食凉，夏食寒，以养于阳，秋食温，冬食热，以养其阴。”(《黄帝内经素问·四气调神大论》)说明 春夏阳盛，而易伤阴，故宜食寒冷而抑其阳亢，秋冬阴盛而阳气不足，故宜食温热而益其阳 。又说：“全阴则阳气不极，全阳则阴气不穷”所致。 ③张志聪注解为“四时阴阳之气，生长收藏，化育万物， 故为万物之极本。春夏之时，阳盛于外而虚于内，秋冬之时，阴盛于外而虚于内。故圣人 春夏养阳，秋冬养阴，以从其‘根’而培养也。”(《黄帝内经素问集注·四气调神大论》)所谓“根”，是指人体内部，通过调养使内虚恢复，就不易发病，起到防病保健的作用。 姚止庵亦同意张氏观点，认为春夏二季阳气旺盛，而人体的阳气亦盛于外而虚于内，秋冬二季气候寒冷，阴气旺盛，人体应之，则阴气外盛而内虚，从而提示四时阴阳变化与人体生命活动关系。 ④张介宾则认为“阳为阴之根，养春夏之阳是为了养秋冬之阴；阴为阳之基，养秋冬之阴是为了养春夏之阳。”故张氏明确指出：“所以圣人 春夏则养阳，以为秋冬之地，秋冬则养阴，以为春夏之地，皆所以从其根也。 ”(《类经·摄生》)其所以强调这一观点，主要是顺其时令，调养阴阳，防患于未然。因为“有春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤此阳气，以致秋冬多患疟泻，此阴胜之为病也；有秋冬不能养阴者，每因纵欲过热，伤此阴气，以致春夏多患火证，此阳胜之为病也”(《类经·摄生》)。 纵观上述，从《素问·四气调神大论》经文先后连贯来看，春夏秋冬四时阴阳变化是肯定的，它是促使万物生长收藏的根本动力，人体亦应顺从四时阴阳而调之，故春夏养阳以助生长之能，秋冬养阴以益收藏之本，反之则灾害生矣。其想说明的道理与《素问·上古天真论》“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”是一致的， 主张从生活起居，饮食劳倦，精神情志等方而进行调养，以保持正气来预防疾病的发生，也体现了防病于未然的思想。 “春夏养阳，秋冬养阴”这一原则，是由于各医家所站的角度不同，出发点不一致，故立论各异。如春夏温补阳气，秋冬滋养阴液说；冬病夏治，夏病冬治说；体质偏颇补救说；春夏祛湿以养阳，秋冬润燥以养阴说；春夏顾护六腑，秋冬调补五脏说；春夏调理心肝，秋冬调理肺肾说等。这些观点各有论据，充实发展了这一原则，为临床应用打下良好的理论基础。
春夏养阳是什么意思
“春夏养阳，秋冬养阴”之阴阳，指的是人体秋冬环境之阴气和春夏环境之阳气。“春夏养阳，秋冬养阴”之阴阳，有学者认为是指人体的阴气、阳气；也有学者认为是指人体肺肾二脏收、藏之气和肝心二脏的生、长之气。但笔者认为，此两种解释有失偏颇。如把“阴阳”看成是人体的阴阳之气，那么阳气当包括心阳、肝阳、脾阳、肺阳、肾阳等，四时都可以保养人体阳气，岂能只限于春夏？同样，人体阴气包括心阴、肝阴、脾阴、肺阴、肾阴等，四时都可以保养，岂能只限于秋冬？《内经》说：“阴平阳秘，精神乃治。”如果春夏只保养阳气，秋冬只保养阴气，则有违“阴平阳秘”的养生思想。如把“阴阳”看成肺肾二脏的收藏之气和肝心二脏的生长之气也不合理。因为五脏都有生长之阳气和收藏之阴气。春夏若要调养生长之阳气，理应一齐调养，哪有只调养肝心二脏而不调养肺、肾、脾三脏之理？秋冬亦然。不难看出，这两种解释共同的不足之处在于解释“圣人春夏养阳，秋冬养阴”时，都把此阴阳局限在了“圣人春夏养阳，秋冬养阴”这个“小语境”中解释，而没有放在“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”这个“大语境”中解释。这两种解释都错误地认为，《内经》既然说的是“圣人”春夏养阳，秋冬养阴，此阴阳当然指的是人体阴气、阳气了。由此可见，《内经》用“夫”这个词，已非常明确地表达了“春三月……”等四段话非“圣人春夏养阳，秋冬养阴”的“大语境”之义。如把此四段话当作“圣人春夏养阳，秋冬养阴”的“大语境”，是对《内经》的曲解。“春夏养阳，秋冬养阴”之阴阳，指的是人体秋冬环境之阴气和春夏环境之阳气。理由如下。
“圣人春夏养阳，秋冬养阴”这句话是说：圣人在春夏，要培养人体适应春夏环境之阳气的生理机能，以增强抗温热机能，如习武之人“夏练三伏”。在秋冬，要培养人体适应秋冬环境之阴气的生理机能。以增强抗寒凉机能，如习武之人“冬练三九”。为什么培养人体适应春夏环境阳气的生理机能，只能在春夏？这是因为人体春夏环境之阳气只有在春夏才最旺盛。秋冬同理。虽说春夏为阳，但春天也有寒冷的日子，如“倒春寒”。当此之时，则要培养人体适应“倒春寒”之阴气的生理机能。同样，虽说秋冬为阴，但秋天也有炎热的日子，如“秋老虎”。当此之时，则要培养人体适应“秋老虎”之阳气的生理机能。或者说 是非其时而有其气，更需增强机体防御、调整能力。
