过敏性紫癜古已有之,只是近几年发病率明显上升,且呈顽症化趋势,甚至出现死亡病例,尤其在发展中国家的发展中地区,就像我们包头及周边地区此病就很突出。此病的病因一直不明,众医家各言其说,各治其病,十几年来,我也一直研究探索它的病因并进行着临床治疗,现取得一点成绩,与同行或患者共享。

6月皮肤过敏原因

一,西医方面。

过敏性紫癜的病因:经典西医理论认为,过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管壁的通透性和脆性增高,致出现渗出性出血和水肿;本病多为自限性疾病,也有反复发作或累及肾而经久不愈。这里有两个疑点:一是机体对什么过敏?为什么迟不过敏早不过敏就现在过敏?我想:过敏性体质此病的内因,随着人们生活日益富裕,片面追求食品高度精细和视味觉美,导致营养相对缺乏;随着社会节奏明显加快,人们无奈或已经习惯了快餐式饭店式就餐,导致长期饮食结构单调;勿容置疑的是,随着市场经济的不健全发展和法治环境的恶劣,食品污染“无微不至”;随着我国工业化的不断推进,环境污染空前严重;以上因素应该是过敏性疾病包括紫癜病的一个主要外在因素,也是目前发病率升高的一个主要原因。二是机体内部发生了怎样的免疫反应导致毛细血管出血?这就涉及到此病的病理,经典西医理论认为:发病机制主要有两点:1,速发型变态反应,即致敏原——与体内蛋白结合——形成抗原——刺激免疫组织和浆细胞——产生IgE-吸附与全身各个器官的肥大细胞上——当再遇到同一抗原刺激时——抗原便与吸附在肥大细胞上的IgE结合——激活该细胞的酶系统——肥大细胞释放出一系列生物活性物质——主要影响平滑肌——进而引起血管扩张。2,抗原-抗体复合物反应,这是主要发病机制,即:致敏原——刺激浆细胞——产生LgG——与相应抗原结合形成抗原抗体复合物,一部分复合物沉淀与血管壁&肾基底膜——激活补体系统所产生的C3a等——吸引中性粒细胞——吞噬抗原抗体复合物——释放溶酶体酶——引起血管炎,累及相应器官,另一部分免疫复合物被单核巨噬细胞系统所清除,一般不产生病理变化。发病机制目前研究的还算比较清楚,也能够理解,正确与否有待时间检验、有待专家进行研究。

我从1994年开始接触此病,那时是实习生,十几年前,我的一位老师,内蒙古医院大内科教授王守成(清代医学家、《医林改错》作者王清任的第六代传人),他早年毕业于协和医科大学临床医学系,在内蒙古医院内科行医50余年,对过敏性紫癜很有研究,临床治愈率非常高。他结合研究与临床实践提出:过敏性紫癜的病因是:可能由于涉及全身皮肤及粘膜里小动脉、毛细血管的免疫细胞中一种或多种元素缺失或含有某些缺失元素的化合物合成障碍-所致机体内部不能够稳定免疫反应中的酶系统和不能灭活、清除、抑制生物活性物质进而导致机体自身免疫损伤。当时直至现在还没有专家提出这样的观点,我从事临床后,(我的单位是内蒙古包头石拐区人民医院内科),不断研究、实践、完善、开拓他的治疗方法,也经常想起他的话,到底患者缺什么元素或什么物质?在老师处方的哪些药材里面?十几年来,结合现代西医过敏性紫癜理论,经过若干次实验与实践,发现原处方药材中21种中含有多种与免疫反应有关的几种高浓度物质(如铜元素及其络合物),我想,由于环境污染、饮食污染、饮食营养结构破坏、饮食结构单调和机体的机能异常等因素导致一些参与免疫反应的物质在体内慢慢缺乏(单凭微量元素检测是无法得知的)。缺乏的原因可能是摄入不足,也可能是机体代谢异常,经过我的研究发现,机体参与免疫反应所必需的物质正好与药材中的高浓度物质不谋而合,因此推断可能这些物质的缺乏是导致此病发生的一个重要原因,也符合老师的研究。在一些经现代研究的中药材里,还有一部分药材中同样含有量很高,我在实践中根据不悖中医理论的情况下,也将其加入原处方中,进一步增加药物浓度,使效果更快更好。在试验中的有一个重大突破和发现是:药材中这些成分易溶于酸,在酸性环境下久泡才释放更充分(发现泡制90天后药材中那些成分含量仅留10%,原处方药是用水煎,煎1小时后药材中那些成分含量仍为70%)。另在研究中发现,多数患者的血液PH值略大于7.45(正常7.35-7.45),且血液呈相对粘稠状态(血瘀),这个问题正在进一步研究其机理,这也是我选择药醋的一个重要原因,因为涉及的问题没有想象的简单,经过很多周折,与多方合作(主要与内蒙古医科大、内蒙古师范大学老师合作),在上述问题上初步得到了理论上的支持。在溶剂的制作加工,中药材的选择,理论依据,病例选择及临床实践,效果评价等方面做了大量工作,经过十几年的研究、实践,再研究、再实践,才逐渐形成现在的药——药醋合剂,在治疗中,我把上述药确定为“基础药”。(这里说明的是,它是纯中药,但是由于它是在西医理论指导下产生的,所以我将其放在西医部分陈述,)无论理论与实践多么完美,我想,什么药也不可能对一种病百分之百特效,因为一种病的病因和不同患者的身体情况是非常复杂的,能把常见病因找到并治愈,也很难了。为了尽可能治愈各类型病因的紫癜患者,所以我根据患者的病情加用其他辨证的中药(下面有介绍)。1999年左右开始用自己的方法自己的药治疗了很多患者,效果很好,治愈率在98%以上,近几年,随着患者的不断增多,面临的新问题不断出现,治疗思路治疗方法也在不断调整和完善,成就了现在较完整的一套治疗方法和治疗药品。在此,我也介绍一些有关过敏性紫癜西医方面的经典知识:过敏性紫癜的病因不明(主要指疾病发生的主体原因),多有争议,一般都认为与下列因素有关,感染,食物,药物、花粉、粉尘、风寒等;过敏性紫癜的分型、临床表现及诊断,我这里不再叙述,基本上全国各地诊断正确率在98%以上,大家一定在儿科及血液科进行确诊,要做相关化验,不要不做化验就听从中医或皮肤科医生主观进行诊断,必要时要看风湿免疫科医生,避免误诊。化验要做,血常规,尿常规,便常规,血沉,抗O,肾功,出凝血时间,血清学,必要时肾穿及其他检查。再谈过敏性紫癜的西医治疗,1,消除可能致病因素,如,抗感染,驱虫,避开过敏物等。2,A、抗组胺类药物,如息斯敏等,B、芦丁,维生素C,C、止血药,3,肾上腺皮质激素,可以用,对关节型,腹型,皮肤型疗效好,对肾型无效,不会改变肾型预后,但对于急进型肾炎,肾病综合征患者还是主张激素治疗,4,免疫抑制剂,肾型,其他型一般治疗效果不好时可以用,可以与激素合用。5,急进型肾炎,肾病综合征可以抗凝治疗。病程及预后说明,病程一般3至6月,症状消失不等于痊愈,至少无症状3月可以判断痊愈,本病呈自限性,约20@天内自愈,约3%迁延数月或数年,肾损害者有部分发展为肾衰,出血重者并发脑出血预后不良。本病易复发。二、中医方面历代医籍对此病多有叙述,也颇有争议。十几年来,我深入研究了《外科启玄》《金匮要略》《诸病源后论》《丹溪手镜》《医学入门》等史藉中对过敏性紫癜的论述,对此病病因及治法作了总结。

我认为:病因大致分四型,热、瘀、虚、风湿。不同的医生观点不同,效果各异,这是中医的一个显著特点,主观性太强客观性偏弱所致。

(一)热,指血热,(自生而热,由湿而热,因风而热)。各种原因导致血热妄行,血不循经,溢于脉络,外聚于肌肤而成斑,内蕴阻于肠胃。

(二)瘀,对此病持此观点的医生不多,我认为“瘀”很重要,这里特别提出,这一观点与西医的血液粘稠观点很吻合,故我认为有进一步研究的积极意义,瘀与热、邪毒分不开,与肝肾分不开,是一个在体内逐渐积累的过程,多因先天禀赋不足,或素体肝肾阴亏,或情志不遂,肝郁化火,耗伤肝肾之阴,导致阴血不足,脉络干涩,影响血之运行,血行不畅而停则为瘀。阴虚津亏,不能充养血液,血因津少而粘稠,粘滞成瘀,血瘀则失其常行之路,便出现出血、咳血等症状。

(三)虚,指脾肾阳虚,阴虚。

(四)风湿,这一类型我把它单独列出,因为有一部分风湿型患者可以不忌口,而且需要主动吃“发”的食品,但需要很好把握用药的时限,必要时加服其他方面的药物作补充,否则从治疗的远期效果考虑还是有一定问题的,说白了,治疗有很大风险性。

需要说明的是,有关各型的主症、辩证、治法、方药、分析这里不再赘述。

三,诊疗体会

1,5-7岁左右孩子易患,经统计:多发生于偏食者,饮食结构单调的家庭,城市高于农村。15岁以上病例病情相对顽固,有多种原因所致。

2,感冒易诱此病复发,这一现象有研究及治疗意义,活动后复发加重或吃了发的饮食后复发没有实际意义。感冒后15天内是否复发是衡量此病痊愈的一条不成文指标。

3,饮食与休息,我不主张忌口太严,因为不科学,海鲜类,辛辣类,动物头蹄类等常见致敏物在治疗期间忌口,蛋奶类及植物蛋白类,除非是吃了就复发,否则没有必要忌口,其余以此类推,患病急性期应该休息,严重出血病例应该休息,严重肾型患者应该休息,顽固反复病例应该休息,休息本身也是很好的对症治疗。但我反对过度休息。还有一点就是饮食诱发过敏性紫癜只占20%左右,在此病急性期,发得食物只是雪上加霜,而不是食物导致此病的发生,即不是此病的病因。经常有患者反应食物对我的病没有影响,就是这个道理。

4,尽可能发现并清除隐性感染病灶,感染仍然是此病的一大诱因,但需要全身整体考虑,不可盲目切除扁桃体。

5.此病是多脏器损伤,一般同时受损,只不过表现形式和轻重不同而已,所以也要同时治疗。

6,主导思想是针对可能的病因,根据病情,能采取中医的就采取中医的方法治疗,需要西医的就采取以中医为主的中西医结合治疗。对于那些急性期严重的顽固的病例该用激素就用激素,但一定把握指征,密切观察,能不用就不用,因为激素使患者体内代谢变得复杂,也使患者治疗变得复杂,

7.药醋合剂,称其为"基础药",因为它是我治疗过敏性紫癜的最基础药物,是治疗此病的关键药物,我认为它的作用最接近病因或直达病因,分5种,我也称1,2,3,4,5号,它是用特殊办法制成的含有特定成分的药醋,再长期泡(至少90天)某些中药材,再经过提纯所得。它的产生理论,主要不是根据中医辩证而是根据西医理论,以此病病因为指导,利用某些中药其所含特有成分,在一定条件下,经过一系列理化过程所得,然后根据病情对症选用。一般的来讲, 儿童患者(14岁以下),病程短的成人患者,不管哪一类型,一般单服此药治疗。病程较长的顽固患者,不管成人还是儿童,治疗也以基础药为主,根据病情加用其他药物, 经过一系列科研发现,药醋合剂中含有丰富的人体免疫系统、酶系统及其他系统所必需元素和物质,对人体的内环境及免疫系统的各功能有很好的调节和修复作用。经临床治疗取得非常满意的效果。

8.痊愈后(指症状消失或化验正常)需要巩固治疗,时间长短现在没有定论,我认为,15岁以上及成人病例、顽固反复病例、肾型病例痊愈后需要至少3月的巩固治疗,孩子一般巩固1月即可。

6月皮肤过敏原因分析

专家指出:过敏简单的说就是正常人对于某种物质过敏,当正常人吸入或者驶入这类过敏原后身体就会产生过度反应,通常我们把这种现象称之为过敏。由于能够导致出现过敏的因素众多,所以可以去大型皮肤病医院做过敏原检测帮助认识和治疗过敏。

1.患者选择使用微酸性洁面品:由于皮肤多在干燥缺水时出现过敏,所以患者在选择护肤品时,一定要选择不含香料、酒精、重防腐剂的护肤品。特别是选择洗面奶时,一定要选择温和而偏微酸性的产品为佳。

2.选择不含酒精的爽肤水:市场上具有很多含有酒精的爽肤水,长期使用会使得患者皮肤红外,长期使用还会使得患者皮肤出现紧绷现象。所以再选择爽肤水时,患者可以做一个化妆品检测。

3.具有过敏体质的患者要注意尽量少去人多或是花草树木的地方,以免出现花粉过敏。

4.当出现皮肤过敏时,患者要积极的去大型皮肤病医院诊治,不要采取自行用药或者使用一些偏方来进行治疗,以免导致疾病加重。

5.不可使用碱性肥皂,也不可使用热水烫洗,以免使得疾病加重。

6.患者要做到生活有规律,保持睡眠充足,不要熬夜。积极的参加锻炼,增前抵抗能力,以免诱发疾病。

上面就是我们为你提供的关于皮肤过敏的治疗阐述,通过以上学习你对皮肤过敏的知识收获不小吧,如果发现家中有以上类型的皮肤过敏疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

6月皮肤过敏原因有哪些

春、夏、秋季一到花粉季节就复发过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎,鼻子突然间变得异常干燥发痒、打喷嚏流鼻涕让我们控制不住过敏的发生,眼睛痒、流泪、咳嗽、气短等等这些症状对于花粉过敏症患者已不再陌生,而唯一不能让大家理解的,如何治疗才能不过敏呢?以下是目前对于花粉过敏症的治疗大全,近几年,对于过敏症的治疗已由单纯的抗组胺等对症治疗转入免疫抗敏治疗,尤其是人们熟悉的康敏元益生菌抗敏疗法,取得了不错的成果,人们对过敏的对抗正在发生着新的改变。花粉过敏症有哪些过敏表现呢?春季花粉过敏症最常见的就是在每年的4月到6月随着万物复苏,鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕、眼痒、耳痒、咽痒、流泪、咳嗽、气短、胸闷、气急等呼吸道过敏症全部表现出来,有的还会出现不同程度的皮肤过敏表现如:面部皮肤干燥发红、发痒、起红疹、起风团、皮肤瘙痒,划痕症等等,花粉过敏期的到来也让很多敏感人群的皮肤变得异常敏感,经常会不明原因的发生化妆品过敏等皮肤过敏表现的。花粉过敏症年年治年年犯,如何治疗成了众多花粉过敏患者的呼声!以下是收集的最贴近花粉过敏症治疗的大全一、病因治疗一 特异性治疗花粉症的特异性治疗是指针对致敏花粉而采取的病因治疗措施,由于特异性治疗针对性强,所以临床疗效较为肯定,副作用也很少,通常是变态反应科医生治疗花粉症的主要方法。一、避免接触花粉由于预防措施具有病因治疗性质,应是防治花粉症最有效的方法,避免接触花粉通常即可预防哮喘发作。但恰恰是这一点是众多过敏患者无法做到的。当支气管哮喘病人被确诊为花粉过敏时,首先应尽量搞清对何种花粉过敏,以便根据该种花粉在当地大气中的飘散情况,在相应的时间来避免或减少接触该种花粉。避免的方法包括长期移居或花粉飘散季节暂时移居无或少有该种致敏花粉的地区,或在花粉飘散的季节生活在带有过滤装置的房间中,通常是将过滤器与空调配合以滤除进入房间空气中的花粉颗粒。Feinberg等经曝片进行花粉计数的研究证实,当室外空气中的花粉含量是500粒时,室内通风良好但无过滤器的房间内的花粉数目平均是165粒,而经过滤器进行空气过滤的房间内的花粉计数为0-10个,病人在空气过滤的房间内生活可安然度过花粉季节。但上述避免花粉的方法实施较为困难,故临床上对于花粉传播季节引发的过敏性鼻炎哮喘咳嗽结膜炎咽炎皮肤过敏等患者建议配合IgE抗敏疗法(康敏元)和药物抗敏的预防措施,以期收到理想效果二、脱敏疗法亦称特异性免疫治疗或减敏治疗,是目前花粉症的诸多治疗措施中唯一针对致敏花粉的种类进行治疗的方法。其目的是提高机体对相应致敏花粉的耐受能力。从目前的研究状况来看,IgE抗敏疗法(康敏元)可有效地预防或减轻花粉症的症状,总有效率可达80-90%甚至90%以上。 目前临床上较为常用的脱敏疗法主要有以下三种治疗方案。(一)季节前脱敏疗法这是花粉症最常采用的脱敏治疗方案,通常在花粉季节到来前3 个月开始IgE抗敏疗法(康敏元)治疗,每天补充20-30亿的康敏元活性抗敏益生菌,当达到600亿活菌时就能够使机体在花粉季节到来时能够产生足够的抗过敏活性菌株,并自我繁殖,达到长效的抗过敏作用,与常年性免疫治疗相比,季节前脱敏疗法的优点是可以大大缩短了疗程,且疗效相似。产品名称: 康敏元益生菌冲剂功效范围: 有助于减少血清中特异性IgE抗体的生成,迅速缓解过敏症状,促进脾脏细胞因子IFN-γ的分泌量,调节免疫细胞活性平衡,调节免疫系统,提高机体免疫力,调整过敏体质,帮助维持消化道机能,降低致癌物对细胞的影响。抗过敏专利号:200710128018.x抗过敏机理:一、降低血清IgE抗体生成。IgE的合成量关系到个体对过敏性疾病的罹患性。1966年,瑞典学者Johansson和日本学者石坂夫妇首先自豚草过敏患者血清中分离到IgE,并证明了IgE为过敏反应的介质。IgE为亲细胞型抗体,正常人血清含量极低,为10~10 000U/ml.而过敏患者血清IgE含量显著高于正常人。康敏元益生菌每盒所含高达200亿的活性菌株,可迅速降低人体血清中过多的IgE抗体,缓解过敏症状。二、促进脾脏细胞分泌干扰素IFN-γ。根据分泌细胞因子种类的不同,将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群,TH1和TH2之间通过细胞因子而互相调节,IL-4促进IgE合成,而IFN-γ抑制IL-4所诱导的IgE合成。过敏体质者可能有较多产生IL-4的过敏原特异性T细胞并能分泌较多IL-4。TH1和TH2的平衡或IL-4和IFN-γ量的比例是IgE合成的重要决定因素。康敏元益生菌冲剂促进脾脏细胞分泌干扰素IFN-γ有利于调整过敏体质。贮藏方法:保持密封,置放于阴凉干燥处或冷藏。适应人群:患过敏性疾病或过敏体质人群,包括婴幼儿、青少年、孕妇、哺乳期妇女及成人。  优点:目前对于季节性过敏的脱敏提前防治法已被口服免疫调节剂(康敏元抗过敏益生菌株)更多受到患者的首选,因其方便性、安全性都是过敏患者的首要选择。缺点:对于提前防治在众多季节性过敏的患者中还没有达到共识,人们总是过敏了再行治疗所以教育工作任重而道远。(二)常规免疫疗法常规免疫治疗是一种常年进行的脱敏疗法,通过每周2 次注射逐次递增浓度的花粉浸液,争取在3-4个月达到对相应致敏花粉的最大耐受量, 此时机体可产生足够的特异性IgG封闭抗体,从而使花粉症病人的临床症状缓解或消失,然后改用每周1-2次甚至每两周一次的维持注射治疗,在下一个花粉季节来临前可以缩短脱敏注射的间隔时间,改为每周2次。常规免疫疗法通常需要连续治疗3-5年或5 年以上才能巩固疗效。与季节前脱敏疗法相比,常规免疫治疗疗程长、花费大,但疗效更为可靠而持久,特别是对多个花粉季节过敏的患者如既对春季花粉过敏,也对夏秋季花粉过敏的病人较为适用。优点:针对性强。缺点:适应范围窄,疗程漫长多达几年之久,花费大很难有人坚持下来。抗过敏药物:肥大细胞膜稳定剂肥大细胞膜稳定剂是用于预防和治疗花粉症的主要药物,该类药物主要是指色甘酸钠类及其相似的药物,包括色甘酸二钠、色丙羟钠和曲尼斯特等肥大细胞膜稳定剂以及近年来发现的、至今无法分类的药物如Nedocromil Sodium 和氮卓斯丁等药物。发病季节前和发病季节中连续使用此类药物可以有效地预防哮喘的发作。(一)色甘酸钠; 是临床上最为常用的肥大细胞膜稳定剂,季节前提前吸入可有效地预防花粉症发作。有粉雾剂和气雾剂两种剂型,粉雾剂借助胶囊和旋转吸入器吸入,每个胶囊20mg,每日吸入4次。此方法目前较少使用。 目前临床上以混悬型气雾剂较为常用,混悬型气雾剂有每揿3.5mg和5mg两种,常用剂量为每日4次,每次4-6揿。通常在季节发作前3周开始吸入。(二)曲尼斯特; 是一种口服有效有效的肥大细胞保护剂,常规口服剂量是0.1g,每日3次。通常在发病前2周开始服用。(三)Nedocromil Sodium; 是近年发现的一种预防和治疗支气管哮喘的药物, 开始曾一度误认为是类似色甘酸钠的药物,现已证实与色甘酸钠完全不同,国外已投入临床使用,常用吸入剂量是4mg,每日3-4次。(四)氮卓斯丁(Azelastine); 是一种很有发展前途的防治花粉症的新药,既具有肥大细胞膜和其他炎性细胞膜稳定作用,又有拮抗多种炎性介质的作用。常用口服剂量是4-8mg,每日2次。抗组胺药物虽然以扑尔敏为代表的第一代抗组胺药物在防治花粉症中有较好的疗效,但由于嗜睡等副作用较强而逐渐被临床医生所摒弃。近年来发现某些第二代无嗜睡作用的抗组胺药物如特非那丁、息斯敏等具有一定的心脏毒副作用,使用量开始减少,某些国家已禁止使用。现在许多第三代既无嗜睡作用也无心脏毒副作用的抗组胺药物已经问世,这些药物已在治疗花粉症方面已取得了良好疗效。(一)非索非那丁(Fexofenadine)临床研究表明非索非那丁有较强的抗过敏效应,临床研究证实,连续口服非索非那丁四周后,花粉症以及其他过敏患者在症状评分、可以显著改善过敏性鼻炎的临床症状,同时可以减少支气管解痉剂的用量、提高肺通气功能指标和气道反应性等方面均有显著改善,以生活质量改善作为评价指标对1 948例季节性过敏性鼻炎服用60 mg,每日一次,结果表明非索非那丁不仅可以显著改善鼻部症状,而且还能提高患者的生活质量。目前非索非那丁已成为欧美各国治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤病和花粉症等过敏性疾病的主要药物。由于近年来发现特非那丁等第二代抗组胺药物有配伍禁忌,且有一定的心脏毒副作用,而非索非那丁至今没有发现心脏毒性。用于过敏性鼻炎的临床推荐口服剂量为120mg,一日一次,或60mg每日2次。为预防夜间或清晨哮喘发作,睡前可顿服120-180mg/次。(二)左旋西替利嗪(levocetirizine)左旋西替利嗪是第二代抗组胺药西替利嗪的替代产品,于2001年2月上市,为第三代抗组胺药,主要用于过敏性鼻结膜炎、花粉症和过敏性皮肤病等,具有作用起效快、效应强而持久和副作用少的优点。口服吸收入血后与血浆蛋白的结合率高,口服左旋西替利嗪1小时后的作用较明显,持续时间分别达24.4小时,服药后6小时内的药效达峰值。临床常用剂量成人为5mg,每日一次。(三)地氯雷他定(desloratadine)地氯雷他定为第二代抗组胺药氯雷他定的主要活性代谢产物,其药理作用氯雷他定相似,但作用更强,副作用更少。与氯雷他定等第二代抗组胺药物相比,地氯雷他定对心脏无毒性作用是一种安全有效的抗组胺药。目前地氯雷他定在美国已完成Ⅲ期临床研究,Schering-Plough公司已向FDA递交新药申请,尚未批准上市,但2001年1月已经获欧盟EMEA批准上市,我国也已经批准上市,临床可用于治疗各类过敏性疾病,包括:过敏性鼻炎、花粉症、过敏性皮肤病,与第一代和第二代抗组胺药物相比,具有作用强、起效快、作用时间长、毒副反应低等优点成人和12岁以上儿童每天5mg,虽然剂量仅为氯雷他定剂量的50%,而抗组胺作用更强。(四)氯雷它定(Loratadine)为长效、无中枢神经系统抑制作用的第二代抗组胺药物。百为坦起效较快,作用可以持续24小时,每日口服一次,每次10-20mg即可有效控制花粉过敏的症状,近年来发现氯雷他定有较为严重的心脏副作用,临床已经逐渐弃用。(三)西替利嗪(Cetirizine)也属第二代抗组胺药,口服后1小时作用达高峰,作用时间可持续24小时,该药除崐具有拮抗组胺的作用外,还可抑制炎区的嗜酸细胞浸润,临床研究证实西替利嗪可以有效的控制和改善花粉症的症状,常用口服剂量为每日1次,每次10-20mg。有轻微的中枢神经系统抑制作用,近年来也发现西替利嗪具有较为一定的心脏副作用,临床使用已经逐渐减少。三、糖皮质激素包括吸入给药和全身给药二种给药途径,目前以吸入给药为主。供吸入的糖皮质激素制剂包括氟替卡松、丁地去炎松和二丙酸倍氯米松等气雾剂,通常应在花粉季节前一周开始吸入,至发病季节结束前一周左右停药。吸入糖皮质激素吸入疗法的疗效较为可靠,副作用也较全身用药大大减少。对口服抗组胺药和吸入色甘酸钠无效的病人可以考虑吸入糖皮质激素。中度以上花粉症患者应该以吸入糖皮质激素治疗为主。对于合并哮喘的花粉症患者可采用联合用药如舒利迭粉雾剂或信必可粉雾剂,但不宜久用。对于发作时间不超过3周且发作时间较为固定者,也可考虑使用曲安缩松等缓释长效糖皮质激素制剂,注射一次可使药效维持3-4周,每年注射一次可使病人安然度过发病季节,但副作用相对较大,应该注意其适应症,并应征得患者的同意。有糖皮质激素禁忌症的病人不宜使用。四、对症治疗病人如伴有眼部过敏症状可以采用埃美丁眼药水(依美斯汀眼药水)、色甘酸钠眼药水或考地松眼药水局部使用。对于花粉症伴有哮喘发作的患者,由于其哮喘发作程度通常较一般哮喘轻,如出现哮喘症状时正氧雾化沙丁胺醇或特布他林,或给予吸入沙丁胺醇气雾剂、福莫特罗粉雾剂等β2-受体激动剂,多可以迅速控制症状,但不宜经常使用。也可吸入舒利迭粉雾剂,既可控制症状也可控制气道过敏性炎症,但需40分钟起效,也不宜经常使用。病情较重时亦可在吸入或全身使用糖皮质激素的同时吸入或口服β2-受体激动剂,也可配合口服茶碱类药物。痰多可配合使用祛痰药物,缺氧较重时可以给以吸氧治疗。