病情分析：肛门瘙痒是种常见病,尤其在春季多发,多见于20~40岁的青中年,有些则是全身性皮肤瘙痒病的局部症状,多见于老年人.起初仅限于肛门周围的皮肤轻度发痒,如果长期不愈,瘙痒会逐渐蔓延.尤其是到了夜间或是潮湿的环境,瘙痒会加剧. 肛门瘙痒症与肛门部疾病,卫生,细菌或真菌感染等多种因素相关.例如痔疮,肛瘘可以出现肛门部位瘙痒,肛门湿疹也以瘙痒为表现.过多使用肥皂,特别是碱性强的肥皂,刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒. 意见建议：预防和治疗肛门瘙痒症,首先要治疗好肛门部位的相关疾病.注意保持肛门的卫生,干爽,用温水清洗后,用柔软的纸巾轻轻擦干.忌用热水烫洗,肥皂反复清洗肛门,这样会洗掉肛周皮肤皮脂,破坏肛门皮肤环境,引起肛门瘙痒.内裤不要过紧,过硬,不要穿质地不适的如某些化纤织物或厚实而粗糙的内裤,这样会令汗液不易散发及摩擦诱发肛门瘙痒.尤其要提醒的是,得了肛门瘙痒,千万不要因不好意思而忌讳看医生,自己滥用一些止痒的药膏,有些止痒药膏含有激素成分,尽管当时止痒效果不错,但后期瘙痒会复发,而且用久之后会有不少副作用
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建议去医院查明原因!
避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。 肛门瘙痒
肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中午、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗；自发性或原因不明的PA不易治愈，也常复发，约占全部病人的50％。 肛门瘙痒症多见于中年人。部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人。局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，日久可形成瘙痒——不良刺激——更瘙痒的恶性循环，使局部症状更形增剧。嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒。 根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。 （一）原发性瘙痒 原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。 （二）继发性瘙痒 继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。 初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。 根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
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5 西医内服药物 如抗组胺类药物,有镇静止痒效能。常用的有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等药物，以及抗生素、维生素类药、皮质激素和镇静药等。 6 西医外用药物 急性期 可用5%醋酸铝溶液、3%硼酸、1:8000高锰酸钾溶液,野菊花煎剂湿热敷。,湿热敷后,再用炉甘石洗剂干燥收湿。亦可用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠溶液静脉注射，10ml 1/日，10日为一疗程。继发感染时可配合有效抗生素。维生素B族、维生素C、丙种球蛋白等对本症有辅助作用。激素的运用需慎重，一般不做常规用药。 亚急性期 可用硼酸氧化锌软膏、氧化锌油、可的松软膏、氟化氢软膏或撒布滑石粉等。 慢性期 可用2%~10%硫黄煤焦油软膏、可的松软膏等。可用中药青黄散粉末,患处湿者则干搽,干者用香油调搽。皮肤苔藓化者可用50%松馏油软膏或20%黑豆馏油软膏外涂。 7 肛门湿疹辅助治疗 1.以素食为主，易于消化，不碍肠胃，大便应日日通畅，忌食辛辣刺激、腥发动风的海产品和牛奶、鸡蛋等食物。常用一些健脾除湿的药膳，如冬瓜莲子汤、绿豆赤小豆汤等，对湿疹有较好的预防作用。水塘产品如莲子、藕、荷叶、菱角等对皮肤亦有好处。 2.要及时医治可能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性原发疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、湿疹、接触性皮炎等。 1. 避免食用和接触对自己易产生过敏的饮食物、化学药品、花粉、生漆、辛辣等刺激性食物，以及某些药品。 2. 所穿内裤不可过紧、过硬磨擦皮肤，不要用带化工染料以及带有油墨字迹的纸张、植物叶等揩擦肛门。便纸要柔软，便后或临睡前，宜用温开水或1：5000高锰酸钾溶液坐溶清洁，保持肛门清爽干净。 5.避免焦虑情绪和过度紧张，不要用手使力狠抓肛门周围皮肤，以免搔破引起感染。 6.积极寻找致病因素加以治疗，如痔、瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫等病。 7.愈后避免外界刺激，如热水烫洗、肥皂、高锰酸钾和强烈的刺激性药物外用，尽量不用暴力搔抓等。 8.积极参加体育活动，增强体质，提高机体抗病能力。
