摘要：手足癣是手癣、足癣的简称。足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤问题，具有传染性。手癣主要由红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等感染引起手部皮肤问题。【手足癣】手足癣症状有哪些手足癣最佳治疗方法
手癣主要由红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等感染引起。本病主要通过接触传染，手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等，故手癣在某些行业中发病率可相当高。
手足癣临床表现
1、常继发于脚癣，多始于一侧手指间或鱼际。
2、手掌局部有边界明显的红斑脱屑，皮肤干燥破裂，甚则整个手掌皮肤肥厚、粗糙、破裂、脱屑，也可见水疱或糜烂。
3、自觉瘙痒，也可瘙痒不明显。
手足癣辩证施治
1、风湿蕴肤
症状：手掌或指间可见针帽大小的水疱，瘙痒，破裂后水液外渗，干后脱皮，有环状鳞屑，或指间潮湿、糜烂，自觉瘙痒难忍，舌红苔白腻，脉滑数。
治法：祛风清热利湿。
方药：消风散
2、肌肤湿热
症状：水疱聚集，瘙痒难忍，有灼痛感，破裂流水，微热汗出，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉濡数。
治法：清热祛湿。
方药：龙胆泻肝汤
3、血虚风燥
症状：病程迁延日久，或失治误治，皮纹深厚粗糙，皲裂痒痛，宛如鹅掌，舌燥少津，脉细数。
治法：养血润燥，补脾杀虫，祛风止痒。
方药：当归饮子或养血润肤饮加白鲜皮，地肤子，土茯苓，白蒺藜
4、其他治法
（1）外治法：有渗液、水疱或糜烂时，选用黄丁水洗剂或黄精水洗剂湿敷，再予鹅掌风止痒粉；以丘疹、鳞屑为主时，选用土槿皮酊；鹅掌风干裂疼痛时，选用二矾散熏洗之。
（2）针刺疗法：毫针刺内关、合谷，施泻法。
（3）灸法：皮疹区。生附子切厚片置于阿是穴上，艾柱灸5-10壮，再以鹅掌风癣药水外敷。足癣（俗名“香港脚”、脚气），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。
手足癣病因
足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。
妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。
足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。
手足癣临床表现
临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风）。真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床；冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。有以下几种类型：
1、水疱型
多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
2、糜烂型
表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。
3、鳞屑角化型
症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。
手足癣的治疗
1、趾间有糜烂、渗液者
不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2、如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。
3、足部起小水疱，未破溃者
可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
4、足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或1：2000黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
5、全身治疗
对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。
6、要坚持用药
足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。
7、不要乱用药
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。
8、用药要根据病变的具体情况
破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。
9、足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症
就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷，必要时还要全身应用抗生素。
手足癣的预防
1、要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。
2、洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。
3、平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。
4、勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
5、情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。
6、足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。
手足癣临床表现为
手足癣的临床表现主要有三种类型，一个是浸渍糜烂型，一个是水泡脱屑型，还有一个是角化过度型。浸渍糜烂型比较好发于脚缝、手缝，尤其是最后两个脚缝，就会有糜烂、渗出，老百姓俗称叫烂脚丫，这种类型尤其是年轻人、脚汗多的人是容易发生的。水泡脱屑型，一般是在足癣突然加重的时候，比如说春夏之交、天气变热了、鞋没换、捂脚的鞋走路多、出汗多，可能突然加重了，就会出现水泡，脱皮。这种泡一般比较薄，脱皮也比较薄，但是也有会融合成大泡的，容易在脚侧缘、脚底发生。角化过度型，好发于脚底、脚掌的部位或者是脚后跟的部位，当然手上也可以发生，一般是中老年人多见，或者是手癣病程很长了，会出现这种情况。烂脚丫、起水泡，容易想到是手癣足癣，这种角化过度的可能很多人不认为是手癣，这是最主要的几个表现形式。当然也有的人会出现湿疹样的改变，就是在足癣突然加重的时候，尤其是有水泡，有糜烂的时候，会红、痒、起泡、流水很多，这种情况不一定光是足癣，也可能是对足癣的真菌的成分，或者一些其它的成分产生的自身敏感性的反应，出现一些湿疹样的损害。专家提示：手足癣的临床表现包括三种类型：浸渍糜烂型、水泡脱屑型以及角化过度型。浸渍糜烂型一般好发于脚缝和手缝，以年轻人多见；水泡脱屑型则在足癣突然加重时出现，表现为起水泡、破皮等；而角化过度型通常好发于脚底和脚掌，中老年人多见。
手足癣临床表现分型
手足癣是常见的一种皮肤病之一，致病菌主要是毛癣菌属和表皮癣菌属。常见菌种有红色毛癣菌，须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。本病主要通过接触传播，常见的原因是在公共浴池洗澡，穿患者使用过的鞋、袜、手套、浴巾等而感染本病。由于红色毛癣菌等致病菌在外界抵抗力强，加之能在损害部位引起角层增厚侵犯毳毛，不易治愈。同时由于病变损害不严重，患者往往不重视及时就医，使本病迁延不愈，不易控制。（1）足癣：多见于成人，常在夏季加重，根据皮损表现的不同可分为四型，但可同时或交替出现，或以某一型为主。水疱型：以小水疱为主，散在或成群分布，水疱干燥后可有脱屑，多发生于足跖中部或趾间，瘙痒剧烈。丘疹鳞屑型：最常见，多见于趾间，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚。足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱诊及疱疹，有不同程度炎性反应和痒感，疱干后脱屑，反复发生，病情稳定时常以脱屑表现为主。浸渍糜烂型：以4～5和3～4趾间最常见，表现为趾间糜烂，浸渍、发白、糜烂，瘙痒剧烈，可继发细菌感染。角化过度型：常见于足跟、足跖及其侧缘。表现为粗厚、脱屑、干燥、皲裂。常发生于病期较长、年龄较大的患者。（2）手癣：临床表现与足癣大致相同，但分型不如足癣明显。初起为水疱，以脱屑、粗糙、角化增厚。从小片开始，逐渐扩展成大片。常限于一侧手掌。实验室检查：取皮损鳞屑作真菌直接镜检，结果阳性可确诊，真菌培养可确定菌种。手足癣患者应及时就医治疗，避免延误病情而导致不良后果的发生。给治疗带来更大的困难，患者身心承受更大的痛苦和压力。且手足癣是具有传染性的，在日常生活中应与家人的生活用品分开使用，避免传染。
