类风湿性关节炎的诊断要与与增生性骨关节炎进行鉴别。要与与增生性骨关节炎进行鉴别。增生性骨关节炎又称变性性关节炎、骨关节病等，通常人们所说的“骨质增生病”实际上就是这种病。许多因素与该病的发生有关: (1)肥胖与发病有关，可能与体重过高增加了对关节软骨的压迫引起; (2)本病老年人多见，可能与老年人软骨已有物理、生化改变以及软骨下血管减少等有关; (3)与职业性关节受累有关，如芭蕾舞演员的足踝关节、足球运动员的踝关节等易发病; (4)已有病变的关节易并发本病，如类风湿性关节炎、感染性关节炎等，当其关节面应力变化时，可并发此病。该病的主要病变部位为软骨及软骨下骨质。这是类风湿性关节炎的诊断要注意的方面。 增生性关节炎常有远端(末节)指间关节增粗，这是骨赘形成的结果，这种局部骨赘形成结节样改变，称希伯登(Heberden)结节。随着病变发展，近端指间关节也可出现同样的结节，称布夏尔(Bouchard}结节，由于指端向尺侧或恔侧偏斜，手指出现蛇形外观。该病可侵犯四肢的大小关节，血沉、类风湿因子、蛋白电泳等化验均正常,x线片可见到软骨下骨端硬化、骨赘形成、无侵蚀性病变，常有骨囊肿形成等。 类风湿性关节炎的诊断要与具有上述特点的增生性骨关节炎相鉴别。
增生性关节炎和骨性关节炎的区别
骨性关节炎与骨质增生不是一回事。骨性关节炎是产生骨质增生的原因，但不是惟一的原因，骨质增生只是骨性关节炎的表现之一。骨性关节炎也称为退行性关节炎，是老年人常见的一种骨关节损害。主要表现为关节疼痛，肿胀，弹响，交锁，关节内游离体、关节囊及韧带的钙化、骨化，关节软骨的破坏，以及关节部位骨质疏松和骨质增生等现象。仅有骨质增生还不能认为一定有骨性关节炎，要结合患者的年龄、性别、临床症状和体征，以及X线表现等进行综合判断。患骨性关节炎者一般都有不同程度的骨质增生存在。
增生性关节炎怎么治
增生性关节炎怎么治疗
增生性关节炎又称骨关节炎，作为常见骨科疾病，除关节疼痛外，还可能会带来活动受限、畸形、致残，给身体健康带来极大的威胁。那么当查出患有增生性关节炎后，应该怎么治疗呢？
增生性关节炎怎么治疗
①苗药治疗，苗方通痹贴是苗医传统黑膏药，外敷患处，直达病灶，针对骨刺多种病症强效治疗，通过活血止痛，祛风除湿，舒筋活络，除痹壮骨等奇效，能够治愈增生性关节炎。尤其是增生性关节炎容易发生在中老年人群，贴膏药是个不错的选择。
②.局部理疗：急性期关节发热，肿胀宜先进行局部冷敷，退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。
③手术治疗：若病人有持续顽固性疼痛或进行性畸形可考虑手术治疗。手术方法依病人的病情、年龄、职业和生理习惯等因素决定
④物理治疗：可选用热疗、水疗、蜡疗、超声波、醋离子导入、埋针、梅花针扣刺等，对缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，维持及恢复关节功能有一定帮助。若在每次关节运动前进行15－20分钟的热疗，则有助于缓解关节疼痛和减轻僵硬。
针对以上增生性关节炎治疗方法，就要注意平时的一些保养。
应尽量减少关节的负重和大幅度活动，以延缓病变的进程。
肥胖的人，应减轻体重，减少关节的负荷。
下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。
发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后服用；关节局部可采用湿热敷。
病变的关节应用护套保护。
注意天气变化，避免潮湿受冷。
