利尿：甘露醇可以使血浆渗透压迅速增高，可使脑组织液体逆渗透压梯度进入血管，并通过近端肾小管形成的高渗压产生利尿作用。脑保护作用：甘露醇可通过降低血液粘滞度、改善脑部微循环和清除自由基。醒酒：甘露醇溶解时吸热，有甜味，对口腔有舒服感，有醒酒作用。 1、利尿：甘露醇可以使血浆渗透压迅速增高，可使脑组织液体逆渗透压梯度进入血管，并通过近端肾小管形成的高渗压产生利尿作用。 2、脑保护作用：甘露醇可通过降低血液粘滞度、改善脑部微循环和清除自由基。 3、醒酒：甘露醇溶解时吸热，有甜味，对口腔有舒服感，有醒酒作用。 甘露醇： 甘露醇是山梨糖醇的同分异构体，两种醇类物质的二号碳原子上羟基朝向不同。易溶于水，为白色透明的固体，有类似蔗糖的甜味。 世界上工业生产甘露醇主要有二种工艺，一种是以海带为原料，在生产海藻酸盐的将提碘后的海带浸泡液，经多次提浓、除杂、离交、蒸发浓缩、冷却结晶而得；一种是以蔗糖和葡萄糖为原料，通过水解、差向异构与酶异构，然后加氢而得。 我国利用海带提取甘露醇已有几十年历史，这种工艺简单易行，但受到原料资源、提取收率、气候条件、能源消耗等限制，长期以来，其发展受到制约。上世纪我国的甘露醇年产量始终未超过8000吨。我国的合成法工艺在上世纪八十年代开始试验、九十年代问世，时间不长，但由于其具有不受原料限制、适合大规模生产等优点，已经取得了长足的发展。
甘露醇的作用与功效及副作用
1、不良反应（1）水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
2、药理：甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少（<10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na 、Cl－、K 、Ca2 、Mg2 和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na 仅分别增多10%～20%和4 %～5%；而到达远端小管的水和Na 则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na 减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na 流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。
甘露醇的作用与功效说明书
1、甘露醇的作用与功效：作为脱水利尿剂，它可以降低颅内压和眼内压，以及治疗早期急性肾功能不全。 2、甘露醇作为高渗性降压药物，是临床抢救特别是脑部疾病患者常用的一种药物，它具有快速降低颅内压的特点。 3、当甘露醇进入人体后，能够提高血浆渗透压，使组织快速脱水，进而降低颅内压和眼内压，在药物经过肾小球过滤后，不容易被肾小球所重吸收，使尿渗透压增高，带出大量的水分而产生脱水的效果。常用于颅脑外伤，巨大颅内肿瘤，以及脑组织肿胀和大面积烧伤的机体组织水肿等。
