系膜增生性肾小球肾炎是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。其病理特征为光镜下弥漫性肾小球系膜增生伴基质增多为其特征性改变，早期以系膜细胞增生为主，后期系膜基质增多，全部肾小球的所有小叶受累程度一致，肾小球毛细血管壁及基底膜正常，当系膜重度增生时，有时可见节段性系膜长入基底膜与内皮间的插入现象，有时可伴有肾小球节段性硬化及球囊粘连。电镜观察可见系膜及基质增生，重症病例可见系膜细胞及基质增生，重症病例尚可见节段性系膜插入，肾小球基底膜基本正常，约1/4 ～ 1/2 病例可在系膜区见到少量稀疏的细颗粒状和云雾状的电子致密物。免疫病理表现分如下四类：以IgM 为主的免疫球蛋白及C3 沉积者；以IgG 为主的免疫球蛋白及C3 沉积者；仅补体C3 沉积者；免疫病理检查阴性者。
轻度系膜增生性肾炎
系膜增生性肾小球肾炎多数起病隐匿，常见上呼吸道感染为前驱症状，%～%。系膜增生性肾小球肾炎的特点是临床表现多样化，几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可见于其中。轻者主要表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿及慢性肾小球肾炎，重者可表现为肾病综合征。患者中30%～100%的病例有镜下血尿，20%～30%有反复发作的肉眼血尿；蛋白尿从微量到大量或肾病综合征表现者均有，多数患者表现为中等量选择性蛋白尿；30%病例出现轻度高血压，发病初期绝大多数肾功能正常，后期有10%～25%的病例出现肾功能减退。部分病人有腰痛，可能与肉眼血尿有关。系膜增生性肾小球肾炎的临床表现与病理改变有明显关系，如显著弥漫性系膜增生和典型的肾病综合征病例，其发展倾向于持续性蛋白尿和进行性肾功能不全。系膜增生伴局灶节段性硬化者，临床上也易发生肾功能不全。而部分系膜增生不明显的病人，其病变进展缓慢预后较好。
（信息来源于陕西平民医院肾病治疗中心）
系膜增生性肾炎是慢性肾炎吗
这两者都属于慢性肾小球肾炎，只是它的病理类型损害程度不一样。所谓的系膜增生性肾小球肾炎指的是患者肾小球的系膜区有免疫反应，造成系膜细胞的增生，系膜基质的沉积，是这样的一种临床病理表现。而膜性肾病指的是患者足细胞与基底膜之间有免疫复合物沉积，造成肾小球的足细胞脱落，造成基底膜增厚。这是两者在病理上的不同。两者在临床表现上也有所差异，系膜增生性肾小球肾炎，以血尿为主要的临床表现，患者可以出现大量蛋白尿，也可以是少量的蛋白尿。但是膜性肾小球肾炎，80%的患者是大量的蛋白尿，达到肾病综合征的标准，，这是两者在临床表现上的差异。1、高发群体系膜增生性肾小球肾炎可发于任何年龄段，但是相对来说，儿童和青年人的发病率较高；而膜性肾小球肾炎主要好发于36-40岁的成年人。2、诱因系膜增生性肾小球肾炎诱因不明，可能与上呼吸道感染、自身免疫紊乱有关；膜性肾小球肾炎的诱因主要有肝炎病毒感染、药物刺激、中毒等。3、症状得了系膜增生性肾小球肾炎，多数患者都会出现血尿、蛋白尿、轻度高血压、肾功能减退的症状；而膜性肾小球肾炎的症状主要有大量蛋白尿、双下肢浮肿、持续性镜下血尿等。
