。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。
。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。
。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。
。轻者说话?嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。
。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。
。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休;不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜;不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。
。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。
二、老年痴呆的症状分期表现
第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。
第二期：精神错乱期。此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难自理，需他人帮助。
第三期：痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。
首先确定是否痴呆
(DSM一班一R)
(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍，
(2)至少具备下列一条：
①抽象思维障碍；
②判断力障碍；
③其它皮层高级功能损害，如失语、失用、失认等；
④人格改变。
(3)前①②项障碍，影响工作、日常社交活动和人际关系；
(4)不只是发生在澹妄状态下；
(5)下列中任何一项：
①特异的器质性因素有关连；
②不能由任何非器质性精神疾病所解释。
对一个可疑痴呆病人，首先要评定有无认知障碍，障碍累及了哪些功能，以及障碍的严重程度，这就要进行神经心理学测验。它包括注意与集中、定向、记忆、计算、语言、抽象思维、空间知觉、结构能力、运用、认知灵活性和速度等，此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定。心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量，它把心理现象进行数量化的描述，是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成，然后对回答的情况进行评定。其优点是资料的收集与解释是标准的，使得有可能提高诊断的准确性，同时对不同来源的资料可以比较借鉴，是确定痴呆必不可少的工具。但是每一测验量表不是十全十美，包罗万象，故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析、判断。
常用的量表包括以下几种：
(1)简短精神记忆量表(MMSE)：总分为30分。文盲X17分，小学文化程度落20分，中学文化程度簇24分，为认知功能缺损。
(2)长谷川简易智能测量表(HDS)：。文盲-15分，小学程度,19分，中学或以上蕊23分为认知功能障碍。
(3)精神认知能力30题(CCSE)：总分30分，感20分有认知功能缺损。
(4)常识一记忆一注意测验(1MCT)：总分36分。文盲-；加分即有不同程度功能下降，有两项以上功能丧失或总分>；26认为日常生活能力缺损。
(6)社会功能活动调查(FAQ)：总分范围0一20分，该项活动能力减退评1分，能力丧失评2分。有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损。若以总分计，多5分为社会功能缺损。
(7)汉密顿抑郁量表(HRSD)：临床上判定抑郁状态最常用量表，大部分项目采用5级评分法，少部分项目按三级评分，根据精神状态检查及临床观察后综合评定，总分超过35分可能为严重抑郁，超过20分可能为轻或中等抑郁，小于8分没有抑郁。
(8)总体衰老量表(GDS)：评估痴呆的严重程度，共分七级，每一级的评定均有详细描述性定义。
(9)临床痴呆评定表(CDR)：评估痴呆的严重程度，(可疑痴呆),(轻度痴呆)，(中度痴呆),(重度痴呆)。
(10)哈金斯缺血评分(HIS)：用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆，总分18分，}7分为血管性痴呆，,4分为非血管性痴呆，主要为AD.
4排除貌似痴呆的疾病
在疾病的早期，要特别注意和假性痴呆相区别。假性痴呆指抑郁症病人，也有人把它做为广义的名词，即包括继发于精神病具有明显认知损害的所有病人，均称假性痴呆。
(I)症性假性痴呆(Ganser综合征)：通常突然发生，患者能理解提出的问题，但作出极为荒廖的回答，给人一种好象故意开玩笑的印象，也可出现功能性神经症状，多见于强烈精神创伤或压力下产生，暗示性强。
(2)童样痴呆：充满稚气，学着幼童说话的声调，自称才5岁，逢人便喊“叔叔”“阿姨”，见于瘾病。
(3)抑郁症：即假性痴呆，与早期痴呆鉴别困难，特别当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难，基本症状是工作能力下降，兴趣减少和待人冷淡，并有忧郁、后悔和绝望等情绪，但细心倾听病人谈话可以发现，病人对疾病的细节记忆得很清楚，检查过程通过鼓励，可以短时间内表现出良好的记忆、注意力和计算力。抑郁症特点是迅速发病，病程很少进展，病前有明显的诱因。可通过汉密顿抑郁量表(HRSD)测验确定。
(4)澹妄状态：老年人常在躯体性疾病损伤，手术后出现澹妄状态，记忆力和定向障碍貌似痴呆，但澹妄状态突然发生，症状波动，夜间较重，对环境刺激或幻觉的反应快速、强烈，与痴呆的淡漠、呆滞不同。
(5)良性老年性遗忘症或生理性脑老化：是生理性增龄过程，非进行性，对记忆减退和遗忘有自我评价能力，可履行家庭成员共同生活的义务和责任，保持职业工作能力，性格没有突出的变化，仍保持原有的特征，精神活动完整，坚守伦理道德观念，能谋求自身与环境完善。
(6)失语症：失语症病人可表现语无伦次，焦虑、抑郁，但通过检查，病人除语言功能障碍外，亦无行为、判断异常，而且多伴有局灶神经体征。
痴呆可分为轻、中、重。可根据总衰老量表(GDS)、临床痴呆评定表(CDR)，结合世界卫生组织国际疾病分类(ICD一10)诊断标准确定。
早期老年痴呆的症状
老年性痴呆，又被称为“阿尔采默氏病所致的神经认知障碍”这种疾病一般发生在年龄比较大的老人身上，在我们身边，经常会看到这类人，我觉得他们看起来还是非常的可怜，下面都跟大家讲解一下老年痴呆的早期症状有哪些，如果家里人有这类表现，那么一定要注意了
第一，表达和解释的能力下降了，比如说想要蓝某一样东西的时候，突然说不出来，讲话讲到一半的时候，不知道该怎么讲下去了，有时候他们说出来的话，很让人难以理解，这是最早的症状之一。
第二，总是反复做同样的事情，比如说在炒菜的时候，明明已经放了盐，可是后来又放了一次，还有刷牙的时候会刷了一次又一次。
第三，记忆力的减退，在早期的时候，老人家可能记忆力下降还不是很明显，要留心观察才能发现。伴随着症状的严重，他们会忘记的事情变得越来越多，有的甚至连自己的家人都不认识到最终连自己的生活都无法自理
人老了，身体就会容易出毛病，像老年痴呆这个症状，也是说明大脑的运转功能不行了，为了预防老年痴呆的产生，首先要有一个非常良好的心态，不要给自己增加过多的压力和刺激平时也要坚持锻炼身体，比如说出门散步，做操这些对于身体健康都是非常有帮助的，坚持锻炼可以增加我们人体的免疫力，可以预防很多疾病的产生，平时也可以多看看一些新闻或者报纸，这些都是对于大脑的运转很有帮助的，饮食方面也要多注意，最好是荤素搭配，多吃一些青菜和水果，增强人体的营养健康，有个好身体，年纪大了，也不容易，患上老年痴呆症。
老年痴呆的症状有哪些
老年痴呆患者会出现记忆障碍，患者记不住之前约定好的事情，对于短时间里面发生的事情也没有办法记清楚，由于记忆方面出现问题，所以就会影响到判断力，会出现妄想，疑心病也很重，总是觉得自己的东西被偷了，而且总是认为自己会被受到伤害。记忆和判断的受损可出现定障碍，患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。
老年痴呆患者情绪上面也会发生很大改变，情绪非常不稳定，很容易受到刺激，没有办法控制，主要会出现的表现就是忧伤，消极，焦虑，不安，还会突然发怒，容易哭也容易笑，没有办法自己控制。多数痴呆患者表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为以自我为中心，缺乏热情，性格孤僻，对周围事物不感兴趣，与发病前相比判若两人。
行为上面也会出现很大改变，刚开始会出现的症状就是没有任何目的的进行劳动，会乱放东西，翻箱倒柜，非常忙碌，而且也会把一些珍贵的东西藏起来当作宝贝，就害怕别人把它偷走。不注意个人卫生习惯，衣服脏了不洗，晨起不洗漱，有时出现悖理与妨碍公共秩序的行为，影响治安。也有动作日渐少，端坐一隅，呆若木鸡。晚期均是行动不便，卧床不起，两便失禁，生活全无处理能力，形似植物状态。
