内用药的治疗,从身体内部机能出发,清除体内郁积的毒素成分,是治愈的关键。而常见的内用药有多种,如口服维甲酸类药物特别是依曲替酯或依曲替酸治疗效果就比较好。而虽然不是细菌感染所致,但某些抗生素如四环素、甲砜霉素、美满霉素等可通过稳定溶酶体膜或抑制炎症介质而发挥治疗作用,泛发型可适当应用皮质激素或是酌情使用免疫抑制剂或抗肿瘤药物如MTX、环孢素A、羟基脲等,但一定要注意药量剂型的合理把握。

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外用药物:的外用药治疗多适用于局限的皮损,如掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎等可用皮质激素或维甲酸软膏,也可选择外用PUVA,而泛发型可行药浴、湿敷或保护性粉剂进行辅助治疗,但应注意不宜使用刺激性强的药物,必要时可采用封包疗法治疗。

中医治疗讲究辨证施治,对症下药。根据疾病发展的不同阶段选择不同的治疗手段、药物和护理方法。比如可分为泛发性和局限性,由于两者症状不同,并发症、危害也略微不同,因此在治疗方法和药物以及保健内容的选择也都不同。

中医认为身体内各种机能都是相互联系的。所以虽然银屑病病发于皮肤,但中医认为这和其他器官组织也有密切的关联。中医治疗时,不仅仅要治疗皮肤,还要治患者的内脏等其他器官,从发病的深层原因入手,治愈此病。

中医治疗重在调养内脏,如此可以恢复身体各内脏器官的正常功能,由内而外治愈疾病。因此中医治疗效果持久,复发率低。

1、养血润燥法。

皮疹常见有干燥、脱屑、皲裂、革化等特点,属于燥的牛皮癣患者,

应该用当归、地黄、元参、麦冬、白芍、首乌、胡麻仁药物治疗。

2、清热解毒法。

皮疹常有红热肿痛的特点,属于热的牛皮癣患者。常用药物有二花、黄芩、黄柏、黄连、野菊花、蒲公英。

3、活血化瘀法。

皮疹具有色素增加紫斑,出现暗红色结节等特点,属于血瘀的牛皮癣患者。其常用药物有当归、桃仁、红花、赤芍、丹皮等药物。

治疗银屑病的方法有很多,银屑病患者应该得到合理地治疗。因为身体免疫功能和对药物的敏感程度因人而异,所以选择时慎用之,可以向专家咨询后对症选用。医生会依照患者病情的不同,选用不同的治疗方法。

西医治疗的方法主要是紫外线治疗和西药治疗,这两种疗法的目的都在于抑制过快的细胞增殖。西医认为,导致银屑病发病的根本原因在于细胞代谢异常,因此无论是紫外线治疗还是药物治疗都是为了调节细胞代谢,然而这种舍本求末的方法注定不能根治此病,因此西医治疗银屑病的道路也是越走越窄。

环孢素脓疱型银屑病能用吗

牛皮癣也叫银屑病。确切的说,只要积极正确的治疗,牛皮癣是可以治好的。x0dx0a银屑病的护理主要注意以下七点:x0dx0a1、要注意蛋白质的摄入,除了每天的饮食外,还需增加1—2只鸡蛋,以补充失去的蛋白质。因为大量的鳞屑脱落,蛋白质损失也多。x0dx0a2、注意个人卫生,勤换内衣,床单被褥应保持清洁,及时清扫皮屑。x0dx0a3、应去除一切可能的诱因,宜进食低脂肪食物,多食新鲜蔬菜、水果,忌食鱼腥海鲜及辛辣刺激性食物,避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。x0dx0a4、用口服药要尊医嘱。某些西药,如乙双吗啉、乙亚胺等会影响骨髓的造血功能,要每周检查一次血白细胞,必要时停用,并加服升白细胞药。逐步逐步停用这些药物。建议最好不要使用。x0dx0a5、不要滥用刺激性过强的外用药物,避免皮损加重。x0dx0a6、去除可疑病因,如治疗慢性扁桃体炎等。x0dx0a7、在应用免疫抑制剂治疗时易引起中毒,故在治疗前应检查肝功能是否正常,白细胞数在5000以上时,方可采用。因此类药物能抑制骨髓造血机能,使白细胞减少,还能脱发、口腔粘膜溃疡、肝功能受损、贫血等副作用,所以须严格掌握药物剂量,随时注意用药后的反应,如有上述症状,应及时停药,、银屑病病是长期而慢性的疾病,一般不影响身体健康,但影响美容。患者要树立信心,积极耐心治疗疾病。x0dx0a9、局部皮损外擦药物时,在每次擦前先将鳞屑刮去,有条件时最好用热水肥皂洗澡,去除鳞屑后再擦(急性进行期除外)。x0dx0ax0dx0a复发原因:x0dx0a1、在冬春季受扁桃体炎、感冒、受外伤、抓挠皮肤或化学品刺激,精神紧张,饮食不节等因素而引发银屑病的复发。x0dx0a2、由于工作压力大休息不好,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒、发热、扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致银屑病复发。

环孢素脓疱型银屑病可以用吗

本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。

新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。

(1)维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂,每日外涂2次其通常在8周内显效,长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用,以免引起高血钙。

(2)糖皮质激素 外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素,弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。

糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著,突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法,即每2~3天涂1次。与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类等),有利于巩固疗效和减少不良反应。

(3)蒽林 常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。%~%,从低浓度开始,根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部,注意保护正常皮肤。皮损通常在2~3周后开始消退。

(4)维A酸 凝胶和霜剂(%~%)每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢,一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用,皮损控制后继续应用他扎罗汀,逐渐停用糖皮质激素。孕妇,哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。

(5)焦油类 常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等,配成5%%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病,头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇,脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽,对头部银屑病治疗有效。

(6)免疫抑制剂等其他外用药 如他克莫司,匹美莫司外用治疗,封包治疗顽固性局限性银屑病。%的喜树碱软膏,5%的水杨酸软膏等。

(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一种叶酸还原酶抑制剂,可阻止表皮细胞增殖时DNA合成,抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性,MTX是系统治疗银屑病的标准用药,但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化,故在应用时需注意。MTX适用于红皮病型、关节病型。脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少,活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。

(2)维A酸类 维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病,严重斑块状银屑病,单独服用或与其他疗法联合应用,有较满意的疗效.常用药物有阿维A酯,阿维A等维A酸类药主要副作用为致畸胎,研究证明停服阿维A酯2年仍在尿中测得阿维A酯,而部分阿维A可转化为阿维A酯,育龄妇女停药后的2年之内应采取避孕措施:服药期间出现唇、眼、鼻黏膜干燥,皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落。长期服用时可出现血脂升高。肝脏损害等,但停药后可恢复。

(3)糖皮质激素 本类药不应常规系统用于银屑病,因为效果不大,且在停药后症状反而比原来还严重,甚至可诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。由于糖皮质激素具有“抗炎”作用,对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病,在用其他疗法(如MTX)无效或有禁忌的情况下,可以慎用。

(4)免疫疗法和生物制剂疗法 环孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂,如细胞因子阻断剂依那西普(益赛普)应用是银屑病治疗的新进展,但其价格昂贵,存在不良反应,临床应用需进一步观察。

(5)抗生素 部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关,特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,这些病例可应用青霉素,头孢菌素类治疗,疗效良好。某些抗生素还具有免疫调节作用,如红霉素。部分患者皮脂溢出部位有马拉色菌大量繁殖,可应用酮康唑洗剂治疗。

可应用紫外线,光化学疗法(PUMA),宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法,窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法,水疗

可应用中草药和复方青黛丸、雷公藤、复方丹参片等中成药。