认识婴幼儿玫瑰疹 小宝宝高烧不退,是每个妈咪心中的梦魇,如果再伴随有食欲不振、突发性的痉挛抽搐现象,肯定会把妈咪吓得半死!睡冰枕、擦身体,甚至半夜挂急诊,宝宝非但不见好转,还出了全身红疹子,这是为什么呢?原来是婴幼儿玫瑰疹悄悄来报到了! 高 烧、 红疹、热痉挛 什么是玫瑰疹? 病源/传染途径 婴幼儿玫瑰疹是一种病毒性传染疾病,其病源大多是由人类疱疹病毒第6型(Human herpes virus type 6),经由飞沫传染而来,台北荣民总医院儿童医学部主任汤仁彬表示,亲密接触或是待在密闭空间里最容易感染玫瑰疹。 感染年龄 玫瑰疹是6个月至1岁宝宝常见的疾病之一,但小至2、3个月,大至2、3岁的孩子都有感染的可能性,只是年纪较大的孩子,因抵抗力较好,故症状可能不那么明显,甚至没有症状产生,因此不容易被发现。 流行季节 一般而言,宝宝一年四季都可能感染玫瑰疹,但以晚春、晚秋两季的发生率最高,而本期杂志出刊的11月,也是一个感染高峰期,汤仁彬主任推测,可能是因为在这两个时节里,气候凉爽舒适,爸爸妈妈带孩子出门的意愿较高,孩子在外相对也较容易被传染。幸而它的传染性不如德国麻疹、水痘来得高,因此地区性的流行较少发生。 玫瑰疹的症状 宝宝感染婴幼儿玫瑰疹后,有长达1~2周的潜伏期,在这段期间里虽然不会表现任何症状,但已具有传染力。汤仁彬主任指出,潜伏期过后,宝宝会陆续出现以下几种情况: 症状1 :高烧/食欲不振 玫瑰疹一开始的典型症状是无缘无故、突发性的发高烧,持续3~5天,体温经常飙过39度,有时还会伴随轻微的咳嗽、流鼻水或腹泻……等症状;宝宝还会有厌食、不安哭闹的现象,妈咪们一方面担心宝宝的小脑袋被烧坏,另一方面又怕宝宝饿著,匆匆忙忙送医的结果,往往也只被诊断成感冒,吃了退烧药、感冒药,发烧不断的情况却未见好转,常令妈咪们非常焦急。 症状2 :痉挛抽搐 感染玫瑰疹还有另一个可怕的现象,经常吓坏妈咪,就是所谓的「热性痉挛」。热性痉挛是一种儿童发烧的合并症状,指的是宝宝因发高烧所引起的抽痉现象,这个年龄的小朋友脑细胞发育还不完全,倘若发高烧,就容易引发脑细胞之间的乱放电,造成手脚突发性的对称抽动,持续长达2~3分钟。热性痉挛发作时,妈咪必须注意,宝宝口腔内不可含有异物,以免并发异物吸入。 对于热性痉挛,汤仁彬主任提醒妈咪们不需过于担心,因为它是一种良性的症状,也不是玫瑰疹特有的,许多会造成发烧的疾病若发生在6个月至5岁大的宝宝身上,都可能伴随有热性痉挛的现象,一般在疾病痊愈后都会恢复正常,不会对宝宝造成任何不良影响,家长若真的非常担心,可请医师开些预防抽痉的药物给宝宝服用。 症状3 :全身性红疹 在发烧3~5天后,宝宝的躯干(四肢较少)、颈部,甚至脸上,会开始出现密密麻麻、分开不成片的玫瑰色细小斑丘疹,这也是它被称为「婴幼儿玫瑰疹」的缘由。虽然变成了大花脸,但所幸这些疹子并不会让宝宝觉得痒,宝宝在此阶段不会感到任何不适。 长出疹子同时也代表病程即将进入尾声,此时宝宝开始退烧,食欲也逐渐恢复,大约1~3天内疹子会自动消失,身上不会残留任何色素沉着或脱屑的现象,也不会留下疤痕,医师们常形容玫瑰疹是一种「来无影,去无踪」的疾病。 诊断上的困扰 汤仁彬主任表示,婴幼儿玫瑰疹是一种良性的疾病,除少数抵抗力较差、受到免疫抑制的宝宝以外,通常不会有严重的并发症或后遗症产生。 类似症状疾病多 但它也着实带来不少困扰,对家长来说,是病程初期的不安与慌乱,就医师而言,则是诊断及治疗上的挑战。在医学上,许多类似的疾病都会有发烧、出疹的症状,如川崎病、麻疹、德国麻疹、肠病毒、腺病毒、链球菌及葡萄球菌等,它们各有不同的治疗方式及规范,但在病程初期很难辨别出宝宝患的是哪一种疾病,家长又急于得到准确的诊断结果,实为医师们的一大困扰。 误判脑膜炎恐致命 少数宝宝在玫瑰疹的发病初期,因为发烧不适,情绪较为激动,会有头部「前囱门膨出」的症状,再加上哭闹不安,常让医师怀疑是否患有可能致命的脑膜炎,此时,若无其他异状,医师会请家长密切注意这几天宝宝身上是否出现疹子,若出疹子则可松一口气。 汤仁彬主任指出,玫瑰疹本身并不可怕,怕的反而是将其他严重的病症误以为是玫瑰疹,若宝宝不适的情况严重,光靠临床上的诊断是不够的,必须进一步做更详细的检查。 治疗、照顾与预防 给予「症状治疗」 由于玫瑰疹本身并无危险性,且会自然痊愈,因此在治疗上是采取所谓的「症状治疗」,症状治疗指的是「发生什么特别严重的症状,就给予什么样的治疗」,有点类似「治标」的做法。 举例来说,宝宝发高烧而感到不适,医师就给他开立退烧药,帮助退烧;另某些抵抗力较差的宝宝,因发烧而并发中耳炎,此时医生会给予口服抗生素来治疗,但这种症状治疗对玫瑰疹本身的病程是完全没有影响的。 缓解发烧现象 汤仁彬主任建议妈咪,在宝宝感染玫瑰疹的患病期间,让他穿着较宽松、舒适的衣物,以利散热;也应该多摄取水分,促进排汗;帮宝宝冲个温水澡,既能降温,又能让宝宝的循环很快恢复正常,有助于预防热性痉挛的发生。 预防4 原则 因玫瑰疹的危险性不若德国麻疹、水痘等疾病,目前并未特别发展预防疫苗。汤仁彬主任表示,有几个方式能够有效预防婴儿玫瑰疹: 1. 增强宝宝的免疫力:注意营养,均衡饮食及适当运动; 2. 加强住家环境卫生:保持清洁与通风性; 3. 勤洗手:确实以肥皂洗手,再用擦手纸擦干; 4. 减少涉足公共场所:少带宝宝去密闭空间的公共场所,勿让宝宝与陌生人亲密接触。 汤仁彬 现职:台北荣民总医院儿童医学部主任 国立阳明大学小儿科教授 学历:国防医学院医学系学士 经历:台北荣民总医院儿童医学部儿童感染科主任 台北荣民总医院小儿部一般儿科主任 台北荣民总医院小儿部专科医师
口腔溃疡初期症状
口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主,严重者需全身治疗。早期症状
轻型口疮好发于口腔粘膜角化差的部位,溃疡呈圆形或椭圆形,大小、数目不等,散在分布,边缘整齐,周围有红晕,感疼痛。有自限性及复发史。愈后不留瘢痕。
疱疹样口疮溃疡小且数目可多达20个以上,分布较广泛,无成簇及融合现象。患者有疼痛及伴有头痛、低热等全身症状。愈后不留瘢痕。
腺周口疮好发于唇内侧及口角区粘膜。溃疡多单个发生,且大而深,呈“弹坑”状,边缘隆起,底不平微硬。病程长,愈后可留下瘢痕。
白塞综合征若已出现口、眼及生殖器、皮肤损害时,则应结合其他系统损害分折进行诊断。为非特异性炎症。初期出现严重的血管及炎性反应,形成溃疡后,其表面有纤维素性假膜覆盖,下方有少量坏死组织。固有层有大量炎症细胞浸润,胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。腺周口疮的病变与以上基本变化相同,但范围大而深,且唾液腺腺泡破坏,腺管扩张,上皮增生。该病好发于20~45岁间的女性,男女之比约为2∶3。据有关资料统计,发病率不底于10%。多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域,如唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊、软腭、前庭沟等处粘膜。
头癣初期症状表现
头皮癣是一种由真菌而激发的一种头部皮肤病,该病在夏季较为多发,因为夏季各种真菌更容易滋生,在临床上许多患者由于不了解该病的症状从而耽误了治疗,为了让大家更好的了解这类真菌性皮肤病,美迪医院专家就带朋友们一起来了解一下关于头皮癣的知识。 头皮癣是一种由皮屑芽胞菌感染引起的头部皮肤疾病,常伴有头皮发痒的症状。人体表面的皮肤代谢是个自然的过程,大概30天完成一个代谢周期。几乎所有人的头皮上都有皮屑芽胞菌,少量的皮屑芽胞菌是没有害处的。当天气变化,或人体因压力导致荷尔蒙变化时,皮脂腺大量聚集于头部表皮,为皮屑芽胞菌提供了良好的生长环境。皮屑芽胞菌的大量滋长加速了头皮细胞的代谢。代谢周期达到10 - 15天时,会产生大量鳞屑。 1、头皮癣的症状,在头部牛皮癣发病初期常常会发生头部损害,头屑明显增多,多伴有明显的头部瘙痒和脱发等症状,皮损融合成片甚至布满整个头皮,与头发结成束状,状如毛笔头。 2、头皮癣的初期症状,头部牛皮癣患者的皮肤坏损常发生于发际,头部牛皮癣的症状多半发病缓慢,也可急性发作,开始为粟粒大小红斑,表面很快出现银白色鳞屑,轻轻刮之,即可剥下,随着病情的进展,皮损向四周扩张,与其相互融合,形成大小不等的斑片。 3、头皮癣的后期症状,严重的会扩展至前额,呈带状,有时侯融合成片,布满整个头皮,在头皮上可看见白灰色的斑块,用手触摸会感觉比其他的头部皮肤要突出,鳞屑也比较厚,皮损处毛发与厚积的鳞屑干燥紧缩在一起形成束状,形状就如毛笔头,有些患者的头部还有小脓包的出现,无意中与外界的物质接触摩擦之后,脓包会破裂,甚至糜烂。这些都是头部牛皮癣的症状。 同时头皮癣在治疗的时候应主要以去除真菌为主。头皮癣患者最好是将患处的头发进行处理,这样暴露患处之后可以有效的让更多的药物接触到皮肤,促进药物的吸收达到有效治疗的目的。大多是采取药物外涂加内服的方法进行治疗,这样可以存进药物的吸收能够达到更好的治疗效果,并且在进行治疗的时候能够让患者的皮肤得到很好的爱护,在经过治疗之后可以恢复毛发的生长。头皮癣是具有传染性的,应采取适当的隔离措施。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒,可以煮沸消毒,也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。 以上对头皮癣的症状图片有哪些相信读者已经有所了解了。患者在洗头发的时候,要注意,千万不要将洗发水直接抹在头上。要知道未起泡的洗发水会对头皮造成刺激,形成头皮或加剧头皮出现,故应倒在手中搓起泡再搽在头发上。