:感谢您对我们的信任。 由于体力主要是指四肢的活动能力,能够补脾,健脾,养胃的食物皆可增力;中医学认为,脾主肌肉、脾主四肢,五脏六腑皆赖以养,人的脾胃有后天之本之称,它是人体体力产生的直接动力;若脾不运化水谷精微,清阳不布,营养缺乏,则肌肉痿软,四肢倦怠无力。常用的补脾、健脾的食物和中药有:山药、榛子、牛肉、狗肉、葡萄、大枣等。
建议您试试以下补肝治疗。
(1)银耳蜜环菌片:由银耳和蜜环菌组成,经人工培养加工成糖衣片,每次口服5~6片,一日3次,以7~10周为一疗程。通过对98例冠心病心绞痛患者的疗效观察,总有效率为86%,对异常心电图总有效率达59%。银耳有益气活血,强心补脑,补肾强身等作用。蜜环菌有滋阴潜阳,平肝熄风,活血强筋之功,因二药具有活血作用,故用于肝肾亏损之心脉瘀滞证。有关实验证明,银耳能明显增加巨噬细胞的吞噬功能,增强机体的免疫机能,对心肌炎病人具有免疫激发作用,蜜环菌对冠状动脉、脑和外周血管有一定的扩张作用,可使心血管血流量增加,血管阻力下降,对中枢神经有镇静作用。 (2)灵芝酊:为灵芝之子实体,以65%酒精渗漉提取配制而成。含量为20%。每次服10mL,一日3次。一般连服六个月以上为佳。临床对冠心病心绞痛观察88例,总有效率达87%。灵芝有天然和人工两种,以天然灵芝效果较好。多用于治疗肝肾虚损和心肾不交之证候,如头昏、失眠、腰膝酸软,遗精早泄等。对肝肾阴虚之高血压,肺肾阴虚之久咳,肝肾两虚之肝炎肝功异常,都有一定疗效。对冠心病心绞痛伴有失眠、早泄、疲乏等证者,方中加川芎、红花也有较好的疗效。 (3)六味地黄汤:适用于冠心病心绞痛并有头目眩晕,腰腿酸软,发脱早白等肾虚症候者。处方由六味地黄汤加减:生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丝瓜络、瓜蒌、薤白、锁阳等,水煎服,每日1剂,连服一个月以上。 本方为固本之剂,平时或病轻时可长期服用,也可将药方加工研粉制成蜜丸,每次服6g,日服2次,则效果更佳。 回答者: 陈羽教授 - 三级 2006-3-18 09:32 1吃婆婆丁对肝有好处 婆婆丁,又叫蒲公英,很多人都在野外见过。它的花粉里含有维生素、亚油酸,枝叶中则含有胆碱、氨基酸和微量元素。 婆婆丁的主要功能是清热解毒,消肿和利尿。它具有广谱抗菌的作用,还能激发机体的免疫功能,达到利胆和保肝的作用。它焯过后生吃、炒食或做汤都可以,比如海蜇皮拌婆婆丁、婆婆丁炒肉丝;还能配着绿茶、甘草、蜂蜜等,调成一杯能够清热解毒、消肿的婆婆丁绿茶 2蜂皇浆中的活性蛋白、碳水化合物对肝组织的损伤有修复作用;对肝中毒有保护作用。脂类物质可促进肝细胞再生。提高血浆蛋白量。增强免疫功能及代谢能力。 3医生说鸡骨草煲汤对肝有好处 4多吃蘑菇等菌类食物对肝有好处 5饭中一小杯白酒对肝有好处 6酸奶是好东西,对肝有好处 7梅子对肝有好处 8乳鸽火锅对肝很有好处 9灵芝对肝功能有好处 10吃粥对肝有好处 11黄瓜对肝和肾都有好处 12洋苏草对肝有好处 ——肝炎的保健原则 第一,舒肝养肝是防治肝炎的第一保健原则。 一个人如果心情愉快,什么事都想得开,放得下,那么肝气舒达,气血就会调和,气血调畅 ,肝得保养,当然不易患病。 第二,上午面朝东方,借肝气生发之时,做肝胆保健功,深长呼吸数次后,手轻握拳拍打右 胁肝胆区数次。 第三,肝炎流行期应尽量避免疲劳,因为中医认为肝为罢极(疲劳)之本,负责消除疲劳, 过劳则易伤肝,肝受损就会使抵抗力降低。 第四,发现肝炎及右胁下隐痛,尿黄加深、恶心、乏力、厌食就应就医检查,到眼睛发黄时 ,已非肝炎早期。 第五,一旦患肝炎要多卧床休息。中医认为人在卧位时,血归于肝,对肝的保养恢复有好处 。 第六,慢性肝病要加强活血化瘀,适当增加运动锻炼以加强肝的气血通畅。 第七,肝是人的解毒器官,所以要避免吃含小毒的食品,以免增加肝的负担。 第八,平常多吃水果(含糖)可保肝。 第九,多吃酸性水果(含维生素C)以保肝。 第十,用公筷,不吃不卫生的饭食。 性味甘温的枣子不但是调补脾胃、补血益肝常用的药物,而且也是保健、养颜、美容的食物 绿豆富含维生素B族、...味甘、酸,性温,有补脾益肝、生津止渴、解毒止泻等功效
补肾平肝活血化瘀法有哪些
活血化瘀药是一种能疏通血管、活血化瘀的药,用于血瘀症的治疗。根据药物作用特点不同,可分为养血活血药,如丹参、当归等。如川芎、红花、花粉等属于化瘀镇痛药。破血散瘀的更有桃仁、三菱等。这些药在统归大类上都属于活血散瘀的药物,可是在实际操作中,他们的药性又有着细微的差别。活血化瘀药的药理作用可归纳为以下几点:活血化瘀药一般具有扩张外周血管和增加器官血流功能的作用。活血化瘀药22种药物对股动脉血流及血管阻力均有影响。能增加股动脉血流量,不同程度地降低血管阻力。血瘀药物一般具有对血管舒张作用,如22种中草药对股动脉的扩张作用的穿山甲、水蛭、莪术、益母草、桃仁的作用更加突出,除了这些,还有破血散结药,活瘀股动脉血管扩张药,破血散结药药效是最强的。这项研究也表明,延胡索、丹参、川芎等则对冠状动脉的扩张作用更为突出。冠心病心绞痛和急性心肌梗死具有典型的血瘀症状,活血化瘀药在冠心病治疗中具有良好的疗效。许多病例可以证明,活血化瘀药有增加冠脉血流量,改善心肌的供氧功能,如丹参、毛东庆、红花、益母草、当归、赤芍、延胡索;以散血瘀为主的复方丹参、赤芍、红花等。从鸡血藤、丹参鸡血藤、郁金、乳香、没药、血竭、蒲黄及其组成的通脉灵,也有类似的或更大的影响。慢性肝炎和肝硬化常有血瘀症,如肝痛、皮肤发黑、腹内痞块、等。肝区高频阻抗图显示,血瘀患者肝区脉动血流常低于健康人,流出阻力高于健康人。活血化瘀后,随着肝功能的改善,肝区脉动血流量增加,流出阻力降低。脑血管病患者的血流量、脑血流量的减少、血循环瘀阻的改善、脑循环的改善。与闭塞性血栓性脉管炎和慢性阻塞性肺疾病患者的血瘀,活血化瘀后,也能看到在病变器官血流量的增加。活血化瘀是中西医结合治疗急腹症的常用方法之一。对炎症的早期和不同类型的炎症浸润有明显的影响。从活血化瘀药对实验性炎症的治疗效果可以看出,其抗炎作用机理可能是由于降低炎症区毛细血管的通透性,减少炎性渗出;同时局部组织的血液循环改善的促进吸收引起的炎性渗出物。某些活血化瘀药物也有一定的抗菌、抗感染的作用,如丹参、赤芍、可抑制金黄色葡萄球菌的生长,赤芍、川芎等药物能抑制肠道致病菌的生长。
补肾平肝活血化瘀法是什么
【概述】慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是发生在各种慢性肾脏疾病晚期的一个临床综合征。是由各种原因所造成的肾单位严重破坏,以及肾实质性不可逆转的功能损害,从而产生临床上以蛋白质代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调和体内各种毒物排泄障碍等一系列中毒症状。
慢性肾衰可由水肿、淋证、尿血等多种肾脏疾病发展而来。中医认为各种肾病日久,损及各脏腑功能,并以脾肾虚损为主,病情逐步发展而使病情加重,最后导致正气虚衰、浊邪、瘀血壅滞肾络,肾脏失去开阖的功能,湿浊尿毒潴留于体内,而引发本病。在其发展过程中,某些因素使病程进展加快,病情恶化。常见的诱因如感受外邪、饮食不节、劳倦过度等。慢性肾衰的病程冗长,病机错综复杂,既有正气的耗损,又有实邪蕴阻,属本虚标实,虚实夹杂之证。
【治疗】1.脾肾气虚证【主症】倦怠乏力,气短懒言,纳少腹胀,腰膝酸软,口淡不渴,大便不实,尿液清长。舌淡,脉象沉弱。【方一】①香砂六君子汤合②二仙汤【来源】①《古今名医方论》②《妇产科学》【组成】木香9克,(后下)砂仁6克,(后下)党参18克,甘草5克,茯苓15克,白术15克,仙茅12克,仙灵脾12克。
【功效】益气健脾补肾。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中党参健脾养胃;白术健脾燥湿,茯苓健脾渗湿,苓术合用健脾祛湿之力更强;用甘草调中;木香、砂仁醒胃健脾,更助利湿之功;加用仙茅、仙灵脾以补肾。
【按语】可加熟地、黄精滋阴补肾。【方二】①右归丸合②理中丸【来源】①《景岳全书》②《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》【组成】熟地124克,山药12克,山萸肉10克,枸杞子12克,菟丝子12克,鹿角胶12克,杜仲12克,肉桂5克,当归9克,熟附片6克,党参12克,白术12克,甘草12克,(炙)干姜9克。
【功效】益气健脾补肾。
【用法】上药为末,酒糊丸或粥丸。每丸重9克,每次1丸,日服二次。空腹淡盐汤或温开水送下。
【方解】方中制附子、肉桂温补命门之火,以强壮肾气;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、菟丝子养血补肾生精;党参、山药、白术、炙甘草健脾益气;干姜温振脾阳;当归养血和营;鹿角胶为血肉有情之品以温养督脉。
【按语】脾阳不足,便稀频加炮姜10克,补骨脂15克,以温阳止泻;肾阳虚弱,畏寒肢冷加杜仲15克;元气大亏,加人参10克,(另炖),紫河车粉15克,以补肾元,养精血。
2.脾肾阳虚证【主症】少气乏力,畏寒肢冷,气短懒言,纳少腹胀、浮肿、腰膝酸软、腰部发冷,便溏。舌淡有齿痕,脉象沉弱。【方一】实脾饮【来源】《济生方》【组成】干姜10克,仙灵脾12克,白术15克,茯苓15克,木瓜15克,草果10克,巴戟天15克,党参15克,木香10克,(后下)
【功效】温肾健脾,行气利水。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中仙灵脾、干姜为主药;加巴戟天温养脾肾,扶阳抑阴;党参、茯苓、白术健脾渗湿;木瓜芳香醒脾,化湿利水;木香、草果下气导滞、化湿行水、水行则湿邪得化。诸药合用共奏温肾健脾,行气利水之效。
【按语】本方偏于脾虚者。【方二】真武汤合防已黄芪汤【来源】《金匮要略》【组成】附子10克,茯苓10克,白术10克,白芍10克,黄芪15克,防己12克,甘草6克。
【功效】温肾健脾,行气利水。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】真武汤温阳利水,主治脾肾阳虚,水湿内停。方中附子温补肾阳,散寒逐水;茯苓、白术补脾利水,白芍敛阴和阳,合防己黄芪汤增强补气健脾,利水消肿之力。
【按语】腹胀大、小便短少,加桂技6克,猪苓15克,以通阳化气行水,纳食减少,加砂仁6克,(后下),陈皮6克,紫苏梗10克,以运脾利气。
3.肝肾阴虚证【主症】头痛头晕,恶心烦热,腰膝酸软,大便干结,口干咽燥,舌红少苔,脉沉细。【方一】六味地黄汤加味【来源】《小儿药证直诀》【组成】熟地黄15克,山茱萸12克,泽泻15克,丹皮12克,丹参12克,茯苓15克,山药12克,何首乌12克,女贞子12克,旱莲草12克,大黄6克。
【功效】滋补肝肾。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中熟地滋阴补肾,填精益髓;山萸肉补养肝肾,并能止涩;山药补益脾阴,益肾固精。熟地、山药、山萸肉三药相配,滋养肝脾肾,成为“三补”,但熟地的用量偏大,故以补肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,以防熟地之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标。加何首乌、女贞子、旱莲草以补益肝肾,大黄降浊,丹参活血通络。【方二】一贯煎合消瘀汤【来源】《续名医类案》【组成】北沙参15克,麦冬10克,当归9克,生地24克,枸杞子18克,川楝子8克,鳖甲10克,牡蛎30克,赤芍12克,茯苓15克,柴胡12克,青皮10克,三棱10克,莪术10克。
【功效】滋补肝肾。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】一贯煎养肝肾,消瘀汤凉血化瘀。
【按语】如头晕明显可加天麻12克,钩藤12克,白蒺藜12克,以平肝潜阳;便干加肉苁蓉12克,火麻仁15克,玉竹12克,以润肠通便。4.阴阳两虚证【主症】精神萎糜,极度乏力,头晕眼花,腰膝酸冷,大便稀溏,舌质胖,脉沉细。【方一】桂附八味丸【来源】《金匮要略》【组成】生地黄15克,山萸肉12克,山药12克,泽泻12克,茯苓15克,牡丹皮10克,肉桂3克,熟附子10克,(先煎)淫羊藿15克,黄芪18克。
【功效】阴阳双补。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】熟地黄、山萸肉滋补肾阴;泽泻、丹皮泄浊;茯苓、淮山药、黄芪以益气健脾,滋气血生化之源。肉桂、附子、淫羊藿、温肾壮阳;与滋补肾阴药相互作用,阴阳双补。
【按语】可以加龟甲填补真阴,仙茅温补肾阳,加强阴阳双补的作用。【方二】济生肾气汤【来源】《济生方》【组成】熟地120克,山药30克,山茱蓃15克,丹皮10克,茯苓15克,泽泻12克,制附子3~6克,桂枝6克,怀牛膝15克,车前子20克。
【功效】温补脾肾。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中桂枝、附子通阳化气,补下焦之阳,以鼓舞肾气;熟地、山芋、山药、丹皮、茯苓、泽泻组成六味地黄丸补肾滋阴;牛膝引药下行,活血利水;车前子利水;诸药共奏化气行水之效。
【按语】如肤糙失润,腰膝酸痛明显可加补骨脂12克,骨碎补12克,以补肾填精髓。
十六、糖尿病【概述】糖尿病(diabetes)是常见的代谢内分泌疾病,其基本病理特征为相对或绝对胰岛素分泌不足所引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱,表现为高血糖及糖尿。临床可出现多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦等症候群,严重时发生酮症酸中毒。常见的并发症及伴随症有急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜等大小血管病变以及神经病变。
中医认为,消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏,水谷转输失常所致的疾病。基本病机是阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,二者互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重,互相影响。早期阴虚火旺,中期伤气出现气阴两虚,晚期阴损及阳导致阴阳双亏。
【治疗】1.阴虚燥热证【主症】渴多饮,随饮随渴,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄。脉滑数或弦数。【方一】消渴方【来源】《金匮翼方》【组成】天花粉30克,黄连10克,生地30克,百合10克,人乳汁10克。
【功效】养阴清热。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中重用花粉以生津止渴;配以黄连清心降火;生地,藕汁,人乳汁,百合养阴润燥增液;姜汁佐以和胃防苦寒伤胃。
【按语】如口干甚者加麦冬,葛根各10克;津伤便秘者加决明子30克;燥热便结加大黄3~6克。【方二】知柏地黄丸【来源】《医宗金鉴》【组成】地黄24克,山萸肉12克,山药12克,知母12克,黄柏12克,茯苓9克,泽泻9克,丹皮9克。
【功效】养阴清热。
【用法】水煎服,每日一剂,每日一剂。
【方解】方中地黄滋补肾阴,山萸肉、山药补肝肾益脾气;知母、黄柏清虚火;茯苓、泽泻、丹皮泻脾肾。
【按语】口渴甚者,加麦冬、沙参、石斛等以养阴润燥;视网膜出血鲜红、量多者,加白茅根、旱莲草、小蓟、三七以凉血止血。
2.气阴两虚证【主症】乏力,气短,自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗,舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱。【方一】生脉饮【来源】《医学启源》【组成】人参10克,麦冬30克,五味子15克。
【功效】益气养阴。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中人参补益元气,生津止渴;麦冬养阴生津;五味子敛津生液。
【按语】气虚明显者,加黄芪、玉竹。【方二】玉女煎【来源】《景岳全书》【组成】熟地黄12克,石膏15克,知母10克,牛膝10克,麦冬10克。
【功效】益气养阴。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中石膏辛甘大寒,清阳明有余之火而不损阴,故为君药。熟地黄甘而微温,以滋肾水之不足,用为臣药。君臣相伍,清火壮水,虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备,一助石膏清胃热而止烦渴,一助熟地滋养肾阴;麦门冬微苦甘寒,助熟地滋肾,而润胃燥,且可清心除烦,二者共为佐药。牛膝导热引血下行,且补肝肾,为佐使药,以降上炎之火,止上溢之血。
【按语】若乏力、自汗、气短较重者加生黄芪30克;多食善饥者加玉竹10~15克;口渴甚者加花粉30克。
3.阴阳两虚证【主症】乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳痿早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。【方一】金匮肾气丸【来源】《金匮要略》【组成】附子6克,肉桂15克,干地黄40克,山茱萸20克,山药15克,丹皮12克,泽泻10克,茯苓10克。
【功效】温阳育阴。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以附子、肉桂温补肾阳,引火归元;六味地黄滋养肾阴,阴中求阳,协调阴阳。
【按语】若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、菟丝子、生白果各10~15克;少尿或浮肿者加生黄芪30克,白术10克,防己10~20克;五更泻者加补骨脂10~15克,吴萸10克,肉豆蔻10克;阳痿早泄加仙灵脾10~15克,仙茅10~15克。
4.血瘀兼证【主症】上述各证型均可兼见血瘀证候,如面有瘀斑,肢体疼痛,麻木,头痛,胸痛,胁痛,半身不遂,舌有瘀斑,或舌下静脉青紫或怒张,血液流变性异常,微循环障碍等。【方一】桃红四物汤【来源】《医宗金鉴·妇科心法要诀》【组成】桃仁10克,红花10克,熟地10克,当归12克,川芎9克,赤芍10克。
【功效】活血化瘀。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中当归、川芎、芍药、地黄养血活血;桃仁、红花活血化瘀。
【按语】如血瘀证轻者可用上方加丹参,益母草各30克;血瘀证重者则加水蛭10克,全蝎3~5克。【方二】血府逐瘀汤【来源】《医林改错》【组成】川芎5克,桃仁12克,红花9克,赤芍6克,柴胡3克,桔梗5克,枳壳6克,牛膝9克,当归9克,生地9克,甘草6克。
【功效】活血化瘀。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】因瘀血停滞于胸,使气机受阻、气滞血瘀、肝失柔和;若瘀血化热,则会瘀热上冲、胃气上逆。本方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;柴胡疏肝解郁;枳壳、桔梗开胸行气;牛膝引热下行;生地清热养阴;甘草调和诸药。
【按语】血瘀证重者则加水蛭10克,全蝎3~5克。
5.阴阳欲绝证【主症】本证型多见于糖尿病酮症酸中毒昏迷或糖尿病高渗性昏迷患者,表现为神志淡漠,迟顿木僵,嗜睡昏迷,气急深大,呼吸有酮味,皮肤干燥,多尿,舌红干,脉微细欲绝或脉细微而数。【方一】生脉散【来源】《医学启源》【组成】人参30克,麦冬30克,五味子15克。
【功效】救阴回阳。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中人参大补元气,回阳救逆;麦冬、五味子敛阴生津,清热止渴。
【按语】可加黄芪、玉竹加强益气养阴之功。【方二】参附汤【来源】《正体类要》【组成】人参12克,熟附子15克。
【功效】救阴回阳。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中人参大补元气,附子温肾壮阳,二药合用以奏益气回阳固脱之功。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。
【按语】若脉微欲绝者加附子10~15克,以回阳救逆;若燥热炽盛内陷心包,内闭外脱者可酌情应用安宫牛黄丸或至宝丹以清热开窍。
十七、骨质疏松【概述】骨质疏松(osteoporosis)是一种全身性骨病,表现为单位体积骨量降低,骨质有机成分生成不足,继发钙盐沉著减少。骨质疏松的发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关,女性的发病率大大高于男性。骨质疏松是一种衰老的表现,如果骨质疏松伴有骨折、明显腰背痛或神经症状,应视为一种疾病。骨质疏松可分为原发性骨质疏松,不伴随引起骨质疏松状态的其他疾患或紊乱;继发性骨质疏松多由于内分泌腺功能紊乱引起。
中医虽无此病名,但祖国医学早有类似记载,综合其临床表现及中医文献,骨质疏松属于中医“骨痹”、“骨痿”的范畴。
【治疗】1.肾精不足证【主症】周身骨痛,骨骼变形,腰膝酸软,筋脉拘急,消瘦憔悴,步履蹒跚,反应迟钝,成人则表现为早衰,发落齿摇、阳萎遗精、耳鸣耳聋、健忘等症状;小儿则出现生长发育退缓,身材矮小,智力低下,五迟五软,易惊盗汗或抽搐,舌体瘦小光红,脉细弱。【方一】①左归丸合②虎潜丸【来源】①《景岳全书》②《丹溪心法》【组成】大怀熟地1250克,山药120克,(炒)枸杞子120克,山茱萸肉120克,川牛膝90克,(酒洗,蒸熟)菟丝子120克,(制)鹿胶120克,(敲碎)黄柏250克,(酒炒)龟版120克,(酒炙)知母60克,(酒炒)白芍60克,锁阳45克,虎骨30克,(炙)干姜15克。
【功效】滋补肝肾,强筋壮骨。
【用法】上药为末,酒糊丸或粥丸。每丸重9克,每次1丸,日服二次。空腹淡盐汤或温开水送下。
【方解】方中熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚,补肝肾之阴;锁阳,鹿胶温阳益精,养筋润燥;枸杞益精明目;黄柏、知母泻火清热;虎骨(可用牛骨代替)、牛膝强腰膝,健筋骨;山药、陈皮、干姜温中健脾。
【按语】本方阴阳双补,临证可根据阴阳盛衰进行加减。【方二】六味地黄汤【来源】《小儿药证直诀》【组成】熟地黄15克,山茱萸12克,泽泻15克,丹皮12克,丹参12克,茯苓15克,山药12克,何首乌12克,女贞子12克,旱莲草12克,大黄6克。
【功效】滋补肝肾,强筋壮骨。
【用法】每日1剂,水煎服,每日一剂。
【方解】方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴,泽泻,丹皮泄浊、茯苓、淮山药健脾益气以滋生化之源,加何首乌、女贞子、旱莲草以补益肝肾,大黄降浊,丹参活血通络。
【按语】关节烦疼或发热加鳖甲、地龙、秦艽、桑枝;骨蒸潮热以生地代熟地,加青蒿、银柴胡、胡黄连;筋脉拘急加木瓜、汉防己、络石藤、生甘草;小儿虚烦易惊多汗抽搐者加牡蛎、龙骨、钩藤;若出现肌肉关节刺痛、拒按或有硬结,皮肤瘀斑、干燥无泽、面白唇暗、舌质淡紫或有瘀点,脉弦涩等血瘀的表现,可选用血府逐瘀汤合复元活血汤加减治疗,以养血活血,活络软坚。
2.脾肾气虚证【主症】腰背四肢关节疼痛,四肢无力,肌肉衰萎,昼轻夜重,骨骼变形,活动不利,面色白,口淡、自汗,面浮肢肿,夜尿增多,少气懒言,肠鸣腹痛,便溏或五更泄泻,舌淡胖嫩苔白或水滑,脉弦沉无力或迟细。【方一】①右归丸合②理中丸【来源】①《景岳全书》②《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》【组成】熟地124克,山药12克,山萸肉10克,枸杞子12克,菟丝子12克,鹿角胶12克,杜仲12克,肉桂5克,当归9克,熟附片6克,党参12克,白术12克,甘草12克,(炙)干姜9克。
【功效】补益脾肾。
【用法】上药为末,酒糊丸或粥丸。每丸重9克,每次1丸,日服二次。空腹淡盐汤或温开水送下。
【方解】方中制附子、肉桂温补命门之火,以强状肾气;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、菟丝子养血补肾生精;党参、山药、白术、炙甘草健脾益气;干姜温振脾阳;当归养血和营;鹿角胶为血肉有情之品温养督脉。
【按语】剧痛拘急者加乌尖、细辛、全蝎、蜈蚣;浮肿关节肿胀加茯苓、泽泻、苡仁、身倦乏力者加黄芪;肌肉萎缩者加灵芝、何首乌、鸡血藤、阿胶。