皮脂腺囊肿 这个名字， 应该很多人都听说过。 甚至到很多医生都会说“你这个是皮脂腺囊肿”，就是民间俗称的 “粉瘤 ”。但 这个名称是不合适的 。 原先以为该病跟皮脂腺扩张，形成潴留有关，目前来看并非如此。从起源上讲其实与皮脂腺没有半毛钱关系。角质囊肿的内容物是脱落软化的上皮角质，肉眼上看和皮脂腺分泌的脂质比较相像，所以以往临床上习惯性称为 皮脂腺囊肿 。 其实真正起源于皮脂腺的囊肿很少见，%，我们之前所给大家讲述的胸前的那些疙瘩——多发性脂囊瘤，才是一种真正的“皮脂囊囊肿”。 下面给大家聊聊所谓“皮脂腺囊肿”中最常见的一种—— “表皮囊肿” 。 表皮囊肿 又称表皮样囊肿或上皮囊肿。 这个病在我们日常生活中非常非常的多见。 是一种 发生在真皮内的含有角质的囊肿 ，囊肿的壁，就是我们理解的 包膜由表皮构成 。 许多是原发性的（也就是说目前讲不清楚确切原因），部分跟外伤后诱发有关，目前认为表皮囊肿可能是单胚层源性的真性良性肿瘤。 表皮囊肿在皮下，触摸的话，可以移动，有弹性，橡皮样硬度，肉眼可见的就是隆起皮肤的一圆形肿物，接近正常肤色，直径数毫米至数厘米。部分囊肿中央有小黑点，挤压可从小孔中流出干酪样角质物。一般不痛不痒，全身任何部位都可以长，尤其是面颈部和胸背，有时也会发生在睾丸，而外伤性表皮囊肿多见于掌跖。囊肿生长速度缓慢，长到一定程度后就不再生长了，里面内容物主要是 角质 。 角质囊肿中90%属于表皮囊肿 。所以如果遇到一个皮肤囊肿的病人，不考虑其他因素，你打上表皮囊肿的诊断，恭喜你十有八九都会“蒙对” 超声检查对部分诊断有帮助。 有时发生无菌性炎症或继发感染，表现为红肿热痛，囊肿在短期内明显变大，偶尔发生囊肿破裂，诱发真皮的异物性炎症反应。 有极少数的可发生基底细胞癌、Bowen病、鳞状细胞癌。 之前我们讲过《五花八门的脂肪粒》所提及的 粟丘疹，病理上 就是一种迷你版的表皮囊肿。 对于此病的治疗，如果囊肿不影响美观、不是摩擦部位、没有急性的体积变化、没有破溃的话，可以不予处理，做好 随访观察 即可。 如有出现炎症反应，甚至化脓、破溃，需要先抗炎治疗，红肿消退囊肿变小后手术切除。 对于较小的囊肿，使用二氧化碳激光也能取得较好效果，尤其是经验丰富的专科医生，会尽可能把包膜处理干净。 彻底切除或破坏表皮衬里可减少复发。 下面说一下跟表皮囊肿比较容易混淆的囊肿。 皮样囊肿 一般 出生或者5岁以内 就出现此病。 由外胚层异常闭合所致。是一种特殊的成熟畸胎瘤。 此囊肿相对较硬，部分高出皮肤，呈半球样的隆起，部分在皮下。囊肿开始很小，活动度较大，缓慢增大后可与下方组织黏连，不能移动。 好发于外胚层闭合线处，如 眉外侧1/3、眼眶、鼻、头皮、乳房、颈中线 等。 皮样囊肿与表皮囊肿最大的区别在病理上，前者的囊壁上除了角质上皮外，还有各种皮肤附属器。 毛根鞘囊肿 又称毛发囊肿， 和表皮囊肿同属于角质囊肿 。 相对少见，属于毛根鞘型角化，由不含粒层的鳞状上皮衬里，内含无定型角质物（毛发角蛋白）。 有家族史， 常染色体显性遗传 。 临床跟表皮囊肿类似，70%以上病例有 多个囊肿 ，常中年期发病，女性更多，绝大多数发生在 头皮 。 极少数出现恶变，即恶性增殖性外毛根鞘囊肿。 以上几种囊肿，要明确诊断的话，还需进一步病理检查。 王音 ，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验， 在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗 ，特别对于 湿疹、痤疮、肥胖 等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。 朱敏刚 皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。 从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对 过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病 进行了重点关注和实践 探索 。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科） 感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。 科学护肤、合理用药 ，让我们一起用耐心、信任来促进 健康 、呵护美丽！ 爱好： 旅游 、随手拍和一切美好的事物！ 更多护肤科普， 欢迎关注” 护肤在西塘 “
皮脂腺囊肿会自愈吗
皮脂腺囊肿是一种对皮肤健康危害极大的病症，主要是由于生活中护理不当导致的，需要及时做好治疗工作，否则会对健康造成很多不利的影响，那么皮脂腺囊肿会自愈吗？皮脂腺囊肿能自愈吗？皮脂腺囊肿并不会自愈，下面就来详细了解吧。
1、皮脂腺囊肿不会自愈
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞导致皮脂溢出受阻后逐渐形成的囊肿型包块，囊肿常为多发，生长缓慢，不会自愈。
2、皮脂腺囊肿不处理危害
(1)溃破后留疤
由于皮脂腺囊肿生长位置为皮脂腺较多的部位，皮脂、汗液分泌旺盛，皮脂腺囊肿很容易感染、化脓、溃破，囊肿溃破后会暂时消失，但会形成瘢痕，并且易于复发。
(2)囊肿越变越大
由于囊肿不具有自愈性，如果不进行治疗，就会逐渐增大，时间长了会引起发热等症状，并且一直会伴随着压痛。
(3)压迫神经
有的皮脂腺囊肿的位置比较特殊，如果放任其变大，可能会压迫神经，导致身体局部麻木等病情。
(4)癌变
皮脂腺囊肿也叫“粉瘤”，是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，只要是肿瘤都有癌变的可能，皮脂腺囊肿癌变的几率比较罕见。
3、皮脂腺囊肿怎样去除
在临床上，对于皮脂腺囊肿的疾病主要是采取手术切除的方法进行治疗。如果手术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。手术时应当局部麻醉，剥离囊肿壁，以免复发。具体可到就诊医院询问医生。
4、怎样预防皮脂腺囊肿
1、保持良好的个人卫生，经常洗澡、洗脸、换洗衣物和床上用品。
2、使用专门的卸妆液，卸妆要彻底干净。
3、保持良好的饮食习惯，少盐、少油、少糖、不辛辣、不刺激。
4、不熬夜，早睡早起，保持良好的心态，定期锻炼。
5、皮脂腺囊肿如何治疗
1、手术切除
一经确诊后，皮脂腺囊肿患者均应通过手术来将囊肿完整摘除。手术是皮脂腺囊肿惟一的治疗方法。手术中，可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口的时候，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。进行分离的时候应特别小心，因为囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。假如囊壁有残留，则很容易会引起复发。但假如在手术前，患者的皮脂腺有红肿、热痛等炎症表现，那么应该首先控制炎症，其后再安排手术。
手术切除时，可能会出现比较明显的瘢痕。假如瘢痕大了，患者可以选择整容的方式去除瘢痕。有条件的患者可以采用内镜手术的方式来摘除皮下囊肿，这种方式能避免出现手术切口瘢痕，是近年新发展的一种手术方法。
2、并发感染者
如果皮脂腺囊肿患者出现了并发感染，那么应先具有口服抗菌药（如增效联磺片、麦迪霉素等），以及采用热敷等抗炎治疗，待炎症消退后，再进行手术切除治疗，完全摘除皮脂腺囊肿。
3、预后
少数皮质囊肿可能会癌变，多数会转化为基底细胞癌，少数则会成为鳞癌。因此进行手术切除后，患者应定时前往医院复检，检查是否有残留。
皮脂腺囊肿手术多少钱
皮脂腺囊肿手术，虽然是个小手术。但这是我第一次躺在手术台上。医生在我脖子后面的囊肿周围打了一圈的麻药。刚开始几针我还能感觉到刺痛，随着麻药的生效，后面几针麻药打下去的时候，我只能感觉到针刺下去的轻微的刺痛感，瘙痒感。医生一边打着麻药，一边用手按着我的那个囊肿块。"过会手术时，尽管打了麻药，还是会有一点痛的。"医生还是很有经验，在手术之前，先给我做着心理辅导。"没问题。"我心里紧张得不得了，但是我还是需要配合好医生的手术的。这麻药的生效，我感觉到我脖子后面囊肿的那一块，已经完全失去了痛感。觉得有一块肉在那里，这块肉还属于我，但是好像没有什么特别的感觉了，就是麻木的一块。没有想象中的很多，医生护士围着你的团队合作，有人递钳子，有人递刀的。就是一个医生，旁边是准备好的各种手术装备。这是一个非常小的手术，也是门诊手术。看来大家都没太放在心上。进手术室之前，医生问话的时候，还问我要不要化验？我都不知道什么叫化验，化验啥呀？我就问。"通常需要化验吗？"医生回答我说，"一般大家也不化验"。那我就回答说，"那就不化验吧“。稀里糊涂就这样决定了。直到手术结束，一个小护士问我。"这就是你切下来的那个东西，你是不需要化验里面的东西的对吗？“我才明白，原来是要对割下来的囊肿进行详细的化验，是化验这个东西。好吧，既然大家都选择"一般都不化验"，我也没什么好抱怨的。手术进行中，我感觉到一点点轻微的疼痛，应该是手术刀切开了我背后的囊肿。然后我感觉到了，有东西扒开了这个囊肿。同时我感受到了有东西流出来。医生给我擦了擦伤口，快速的扔到了前面的垃圾桶里。我估计是血，我赶紧闭上眼睛，不敢看。在我的印象中，这样的囊肿。手术的方式更多的应该是，切开之后把里面的脓水或者是什么脏东西之类的，刮干净洗干净。只听见医生在我后背的那个囊肿处，一阵叮叮邦邦咔嚓咔嚓的声音。好在是，一点也不感觉到痛。好一阵之后，我听到美女医生长出一口气。终于切下来了，给你看看。我赶紧睁开眼，看到一个红色的肉球。这时我才反应过来，医生是把整个囊肿全部切掉，而不是把它切开。难怪我听到有咔嚓咔嚓剪的声音。我还以为是在刮，是在清洁呢。原来是剪了一大圈，把这个囊肿彻底给剪下来了。剪下了囊肿后面就是缝合了。我明显感觉到了针刺痛的感觉比手术刀划的感觉要痛。我小心翼翼的问，要缝几针？"三针"一声简洁的声音回答着我。再一会后，告诉我"好了"。医生示意我可以慢慢爬起来。我慢慢支撑起身体，才发现脖子下出了好多血。医生给我把脖子周围的血重新擦拭了一下。然后就叮嘱我，拆线之前不要洗澡，尽量不要让自己的身体出汗。两到三天换一次药棉，换药棉可以直接到社区医院完成。这时一个小护士，正好过来收拾。他夹起了我切下来的那个囊肿。"这个囊肿，你还要看看吗？""我要给他拍个照，它伴随了我两年多，今天要跟它说再见了。"拍完照，我换回自己的衣服，在外面稍事休息了一会儿。就在老婆的陪同下，一起离开了医院。愿后面的康复能够顺利，平安！
