肾小球肾炎总的来说是一大类跟免疫相关的疾病，跟身体的免疫系统的异常的反应有一定的关系。绝大多数病因其实并不是很明确的，其中有一部分肾小球肾炎，比如说临床上经典的急性链球菌感染后的肾小球肾炎，是因为链球菌感染以后导致的抗原抗体在肾脏沉积引起的疾病，还有比如说像有明确病因的，有比如说乙肝相关的肾小球肾炎，是患者乙型肝炎病毒感染以后，导致了体内的抗原抗体反应，抗原抗体复合物沉积到肾脏也会引起肾脏病，叫乙肝相关性肾炎。还有比如说有明确原因的，像狼疮性肾炎是由于全身疾病系统性红斑狼疮累及到肾脏导致的。
还有像紫癜性肾炎是过敏性紫癜以后导致的肾脏损害引起的。这一类是可以找到病因的，还有一大类叫原发的肾小球肾炎，是没有具体的病因可追溯，但是一般来说都是跟免疫系统相关，治疗的时候也是需要用免疫抑制剂，来抑制身体的异常的免疫反应。
急性肾小球肾炎
1．诊断依据链球菌感染后1～3周，出现急性肾炎综合征表现，伴ASO升高，血清总补体（CH50）及C3降低等，即可诊断。少数患者须做肾活检方能确诊。
2．鉴别要点
（1）其他病原体感染后肾炎：目前较常见于多种病毒感染后3～5d发病。病毒感染后肾炎多数病情较轻，少数有水肿、高血压，肾功能一般正常。
（2）系膜增殖性肾炎（IgA肾病及非IgA系膜增殖性肾炎）：约20％的患者临床表现类似急性肾炎，但常于呼吸系统非链球菌感染后数天内即出现血尿、蛋白尿，血C3一般正常，部分患者血IgA可升高，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，血尿可反复发作，病情无自愈倾向，最终需依靠活检确诊。
（3）系膜毛细血管性肾小球肾炎：临床除有急性肾炎综合征表现外，常伴有肾病综合征，病情持续，无自愈倾向，8周内不恢复。半数以上患者有持续性低补体血症。
（4）急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾炎相似，但病情急剧恶化，呈进行性少尿或无尿，较短时间内即发展为急性肾功能衰竭，终至尿毒症。肾活检见大部分肾小球囊形成新月体为特征，可以明确诊断。
（5）慢性肾炎急性发作：病史隐匿，若为首次就诊，易与急性肾炎相混淆。鉴别时应注意询问病史，其感染后发作的潜伏期多在3～5d以内，贫血、低蛋白血症明显，肾功能持久损害，B超检查肾体积缩小等，有助于慢性肾炎的诊断。
（6）全身性疾病肾损害：常见于系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等，前者具有发热、皮疹及多系统损害，后者具有皮疹、关节痛、腹痛等症状，鉴别多无困难。急性全身性感染发热极期，可有一过性蛋白尿及镜下血尿，热退后即恢复正常，元水肿及高血压等，可帮助鉴别。
【治疗】本病的发展有一定的自限性，其治疗以休息和对症治疗为主。治疗原则是清除链球菌感染，防治水钠潴留引起的水肿、高血压和心力衰竭，少数并发急性肾衰竭患者可用透析疗法协助康复。
1．一般治疗急性期应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可逐渐增加活动。急性期水肿或高血压时饮食应低盐（＜3g／d），并富含维生素；肾功能正常无须限制蛋白摄入量，氮质血症时应限制蛋白摄入，水肿、少尿患者须限制液体人量。
2．治疗感染灶急性期常规使用青霉素80万U肌内注射，2／d，也可用较大剂量静脉滴注，连用10～14d，青霉素过敏者可选大环内酯类抗生素。反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定（尿蛋白＜（ ）、尿沉渣红细胞＜10个／HP），扁桃体无急性炎症时，可考虑做扁桃体切除术，术前术后应用青霉素时间均应＞2周。
3．对症治疗
（1）利尿：水肿明显者，可给氢氯噻嗪25～50mg或环戌甲噻嗪0．25～0．5mg，2～3／d，疗效差时可用襻利尿药，如呋塞米20～100mg／d，分次口服或静脉注射。一般不用储钾利尿药和渗透性利尿药。
（2）降压：经利尿后血压仍高，可用p受体阻滞药阿替洛尔1
2．5～25mg，2～3／d，可配合钙离子拮抗药如硝苯地平5～10mg，2～3／d，；无少尿和高血钾者可使用血管紧张素转换酶抑制药，如卡普托利1
2．5～25mg，2～3／d或苯那普利5～10mg，1／d。若发生高血压脑病，应用硝普钠快速降压，须注射甘露醇防治脑水肿等。
（3）控制心力衰竭：严重心力衰竭者可用降低心脏负荷的药物硝普钠或酚妥拉明，疗效差时可用毛花苷C 0．2～0．4mg缓慢静脉注射。
（4）急性肾衰竭的治疗：少数患者发展为少尿型急性肾衰竭，可采用透析治疗。
4．中医辨证论治参照中医“水肿”治疗，急性期按照“阳水”辨证治疗，恢复期按照“阴水”治疗。
【预防】增强机体防御能力，预防链球菌感染，可降低急性肾炎的发病率。
对反复发生的咽炎、扁桃体炎要积极治疗，尽早给予足量青霉素，并于2～3周内密切观察尿液变化，已患肾炎，务求治愈，以防迁延转为慢性。
肾小球肾炎严重吗
肾小球肾炎严重吗?能治好吗?肾小球肾炎严重还是不严重是不能以偏盖全的，能否治好也需要依据病情能否逆转以及自己选择的治疗方法，要看自己是否及时积极配合医生治疗。以下我们就这两大肾炎的主要问题为大家做一个详细的解答。肾小球肾炎是一种常见的疾病，多发生于儿童，以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主要表现。临床上又分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾炎病程短(多在一年以内)，通过积极治疗，预后良好。慢性肾炎病程长，反复发作，预后较差，如不积极治疗，最后多数发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。肾小球肾炎严重吗?能治好吗?早期肾小球肾炎患者完全有可能好转,避免尿毒症的发生,肾小球肾炎也就不算严重。对于慢性肾小球肾炎患者,如果肾功能没有受到明显的影响说明您的病理损伤还在炎性反应阶段，蛋白尿是肾小球滤过膜屏障受损的表现，正常情况下肾小球的滤过膜屏障可以阻止蛋白分子的漏出，当其受到各种致病因素的侵袭后，受损的滤过膜屏障就会吸引血液的炎性细胞侵润，造成局部的一个缺血缺氧状态，滤过膜屏障表现孔径增大，电荷屏障破坏，通透性增加，蛋白分子从中漏出，这个时候尿检就会出现蛋白尿。那么怎么治疗好呢?我院采用微化中药渗透疗法，针对炎性反应阶段的特点，制定合理的治疗方案。中药活性通过抑制炎性细胞的侵润，扩张肾脏动脉，缓解肾脏的缺血缺氧状态，阻断病理损伤的进展，同时提供多种营养物质，加速病理损伤的修复，只要修复到位，预后才不易复发。肾脏的固有细胞得到修复以后，蛋白尿、潜血就会消失，多能达到肾炎的临床好转;如果治疗不规范，只是靠西药把症状控制下来的话，多会在遇到的感冒、感染的情况病情极易复发。由上可见，肾小球肾炎严重吗?能治好吗?肾小球肾炎并不那样严重,能否好转关键看治疗方法选择是否正确。肾炎的病理本质是各种致病因素导致的肾脏固有细胞受损，足突融合，局部微循环障碍，组织缺血缺氧，细胞外基质异常堆积，肾脏发生纤维化，反过来又加重肾脏固有细胞的损伤，使滤过屏障功能减退，无法阻挡蛋白漏出;红细胞在肾小球高压的驱使下，被迫从断裂的基底膜处受挤压，变形，漏出。此病一定要选择系统、规范的治疗方案，治疗的关键应该是阻断肾脏纤维化和修复已经受损的肾脏固有细胞，只有修复到位，指标才能彻底消失，临床症状自然改善。否则病情进展，影响肾功能，预后会很差。
