褥疮流脓怎么处理

褥疮又名叫压疮，是身体局部长期受到压力，受压部位的血液流动不畅而导致的压力性溃疡 患者大多伴有其他疾病，因缺乏仔细的护理而造成。褥疮好发于瘫痪、昏迷、年老体弱者等长期卧床或坐轮椅的病人。褥疮最易发生在身体的受压、缺乏脂肪组织保护、无肌肉组织包裹或肌肉较薄的骨骼隆起部位。肩胛、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟部等处。平时预防褥疮的关键在于护理时要做到“五勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。从而避免局部受压过久，避免局部皮肤刺激，避免局部皮肤擦伤，促进局部血液流动。当局部皮肤出现红肿、热、麻等褥疮时，如果在短时间内不见消退，可以采取以下措施：1、避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤局部干燥，红肿部位可用75％的酒精湿敷，以促进肿胀的消散。2、为防止局部皮肤继续受压、再次发生淤血红肿，应当每隔两小时就翻身一次。3、每日用温水擦洗身体，保持皮肤的清洁。研究表明，营养不良也是形成褥疮的一大因素，更是褥疮久治不愈的主要原因。预防褥疮要在保证原发疾病如糖尿病、高血压等治疗的前提下，补充足够的、易于吸收的蛋白质，可多吃一些瘦肉、鱼类、豆制品等。对于已患有褥疮的病人来说，补充维生素C，可促进伤口的愈合。适当补充钙、磷、锌，也可以促进慢性溃疡的愈合。

褥疮多是由于患者久病卧床、身体虚弱，以及局部受压发病。在护理方面有如下几点：1、全身性的治疗，可以加强患者的营养，提高机体的抗病能力。2、局部治疗，对于轻度褥疮的处理，如果局部出现发红、肿胀，呈硬块状，多是可逆性改变，可以经常改变患者的体位或者局部悬空，可以在隆突部位放置气圈或者棉垫等。3、防止尿、便浸泡，保持局部皮肤清洁干燥。4、经常按摩或者使用皮肤保护剂。如果出现重度的褥疮，比较难以治疗。如果出现相应的感染，局部肉芽新鲜，可以每日换药，应用紫草油或者甘草油外敷。

褥疮的预防 要求做到“七勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。“二保持”，即保持床褥平整、干燥；保持皮肤清洁、干燥。“一避免”即避免拖、拉、推、擦动作。（1）年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的患者，应定时更换体位（2-3h翻身一次），用2.5%碘酊涂布骨骼隆起受压处一天2次。也可用红花乙醇或50%乙醇按摩一天2次。如皮肤干燥可涂少量润滑剂，以免皮肤干燥破裂。（2）患者如有大、小便失禁、呕吐及出汗等情况，应及时擦洗干净，保持衣被清洁、干燥、平整无折。（3）长时卧床、手术时间过长及显著消瘦者，应给患者睡海绵垫、气垫床或局部垫气圈、软垫等，以免受压。（4）更换体位及取放便盆时，动作要轻巧，防止损伤皮肤。2、褥疮的处理（1）凡是有关红肿、水疱或疮面的部位，定时更改体位，如病情不允许改变体位时，可予睡气垫床，也可用气圈或有洞的床板、床垫等，以减少受压。

表面形成了黑痂，看起来是创口是愈合了，其实这是假性愈合，由于表面被黑色腐肉敷盖住了，里面的液体不能有效排出，就会向深层倒灌，致使深层肌肉组织感染坏死，等里面坏死腐烂物多了，压力就会增大，慢慢就会破溃而出。形成空洞的可能性很大！褥疮又名压迫性溃疡,是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。

建议加强护理,定时翻身,左右交替侧卧,做到勤翻身,勤按摩,勤换洗,勤整理,勤检查,加强营养;有褥疮可以使用普济褥疮膏, 该药膏治疗褥疮实可使患处血液循环改善快、坏死组织溶脱快 , 新生肉芽生长快、溃疡创面愈合快。如果说创清除黑壳后里面面形成空洞死腔，需用普济化腐生肌油纱条塞入空腔内，外面再敷贴普济褥疮药膏。