褥疮好发于受压的骨骼突出、肌肉组织薄弱部位,受压局部初期出现皮肤颜色改变、水肿,继而可出现水疱、糜烂、溃疡,严重者出现皮肤坏死,可深达肌肉、骨骼。

一、典型症状
1、瘀血红润期:受压部位皮肤出现轻度水肿性红斑或颜色改变不明显,皮肤完整,解除压力后皮损可逐渐好转,自觉麻木或触痛。
2、炎性浸润期:受压部位未能有效解除压力,受损皮肤颜色转紫红色或紫黑色,局部皮肤出现水疱,破溃后形成溃疡,溃疡基底相对干净。表明皮肤的表皮及部分真皮受损,疼痛明显。
3、浅度溃疡期:溃疡继续发展深度可达皮下组织,全层皮肤受损。溃疡基底有坏死组织或腐肉,疼痛加剧。
4、坏死溃疡期:溃疡继续向更深层发展可深及肌肉、肌腱或关节腔,溃疡基底覆盖坏死组织和腐肉形成坏疽。易继发感染引起脓毒血症、败血症、骨髓炎,严重者可危及患者生命。
5、无法分期的褥疮:表现为全层组织缺失,溃疡底部有黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色腐肉覆盖,或有碳色、褐色或黑色焦痂附着在伤口表面。
6、可疑深部组织损伤期褥疮(深度未知):表现为在完整且褪色的皮肤上出现紫色或栗色,或形成充血的水疱,可迅速暴露深层组织。
二、其他症状
褥疮多数是由于原发疾病导致,患者通常会伴有原发病的表现,如神经损伤患者肢体无知觉、糖尿病患者血糖升高等。
褥疮感染症状表现
褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动,颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。

皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白,放开手指后迅速再现红斑。发红区域常伴有皮肤的轻微水肿,知觉正常的患者可感觉疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。
色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。用手指压迫时无颜色改变,皮温有下降的表现,病损灶可感到柔软或硬化。
色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。
早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂,表皮组织受到损坏,水疱破裂或者被擦掉,使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清,底部反光,常由非白红斑区域包绕。如果不进程处理可发展成慢性褥疮。
慢性褥疮的周边呈红斑时,其特点是手指压迫时无变白改变,邻近的皮组织产生变硬,呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5~12cm的直径以内,呈暗红色或黑红色,触之不易出血。
褥疮感染症状有哪些
褥疮是由于局部组织长期受压,持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃疡和坏死。多见于昏迷及瘫痪病人,卧床不起,体质衰弱的病人骨折后长期固定或卧床的病人。及早发现症状,合理治疗非常重要,一起来看下褥疮的症状。临床症状中大概有95%以上的褥疮是发生在患者的下体骨隆突处。有67%的溃疡发生在患者的臀周围,29%是发生在两条腿。典型的褥疮部位为骶骨、坐骨转子、股骨大转子、足跟以及两个外踝。当病人长时间无法改变体位的时候,解剖的部位就会成为褥疮最危险的部位。多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程一般都可以分为三个时期:一:局部表现为少量的红斑,有水肿的情况出现,皮肤呈苍白色或者是青灰色,境界分明清楚。有麻木感或者轻轻触碰就会感到疼痛。若此时能够及时发现处理,那么很快就会好转。二度:皮肤的颜色开始变成深紫色或者是呈现一种紫黑色的状态,有些患者甚至会出现水疱,疱壁破裂后形成浅性糜烂面。三度:已经比较严重,溃疡形成,浅者达皮下组织,深者已经可达骨组织非常危险,继发感染后脓液会变得很多,并且还会出现臭味。褥疮的临床表现可看做皮肤一系列的活动。颜色的深度变化范围基本上都是由红转白,患者不会出现组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑的变化更为强烈一些,明显的从粉红色变为一种亮红色的状态。色斑体现出血管状态变化的时候,是最严重的,基本上颜色越重,那么皮肤的变化就会更加剧烈,可由黑红色变化为一种青紫色。色斑部位组织如果进一步恶化,那么最明显的反应就是压缩性皮炎。患者的表皮会破裂,以及表皮下出现大量的水疱。可出现大小不一的水疱、结痂、甚至有鳞屑的情况。经过正确的治疗。2到3周基本就能够愈合,这种情况一般无持久性的病理改变。都是因为患者缺乏认识以及处理压迫性皮炎不细心,而导致真正的褥疮形成。
