，或虽有肝外胆管结石，而胆管梗阻，炎症仅发生在部分叶，段胆管时，临床表现多不典型，常不被重视，容易误诊，单纯肝内胆管结石，无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适，隐痛，往往在B超，CT等检查时才被发现。
一侧肝内胆管结石发生部分叶，段胆管梗阻并急性感染，引起相应叶，段胆管区域的急性化脓性胆管炎(acutepyogeniccholangitis)，其临床表现除黄疸轻微或无黄疸外，其余与急性胆管炎相似，严重者亦可发生疼痛，畏寒，发热，血压下降，感染性休克或神志障碍等重症急性胆管炎的表现，右肝叶，段胆管感染，炎症，则以右上腹或肝区疼痛并向右肩，背放散性疼痛和右肝大为主，左肝叶，段胆管梗阻，炎症的疼痛则以中上腹或剑突下疼痛为主，多向左肩，背放散，左肝大，由于一侧肝叶，段胆管炎，多无黄疸或轻微黄疸，甚至疼痛不明显，或疼痛部位不确切，常被忽略，延误诊断，应于警惕，一侧肝内胆管结石并急性感染，未能及时诊断有效治疗，可发展成相应肝脏叶，段胆管积脓或肝脓肿，长时间消耗性弛张热，逐渐体弱，消瘦。
反复急性炎症必将发生肝实质损害，肝包膜，肝周围炎和粘连，急性炎症控制后，亦常遗留长时间不同程度的肝区疼痛或向肩背放散痛等慢性胆管炎症的表现。
，感染的肝内胆管结石患者，多无明显的腹部体征，部分患者可有肝区叩击痛或肝大，左右肝内存在广泛多发结石，长期急慢性炎症反复交替发作者，可有肝，脾大，肝功能障碍，肝硬化，腹水或上消化道出血等门静脉高压征象。
肝内胆管急性梗阻并感染患者，多可扪及右上腹及右肋缘下明显压痛，肌紧张或肝大，同时存在胆总管结石和梗阻，有时可扪及肿大的胆囊或Murphy征阳性。
由于肝内胆管解剖结构复杂，结石多发，分布不定，治疗困难，因此对于肝内胆管结石的诊断要求极高，应在手术治疗之前全面了解肝内胆管解剖变异，结石在肝内胆管具体位置，数量，大小，分布以及胆管和肝脏的病理改变，如肝胆管狭窄与扩张的部位，范围，程度，肝叶，段增大，缩小，硬化，萎缩或移位等状况，以便合理选择手术方法，制定手术方案。
肝内胆管结石常可落入胆总管，形成继发于肝内胆管的胆总管结石或同时伴有原发性胆总管结石，故所有胆总管结石患者都有肝内胆管结石可能，均应按肝内胆管结石的诊断要求进行各种影像学检查。
肝内胆管结石症状表现
胆结石症状(1)早期症状：一般而言，胆结石的患者症状不明显，偶见腹部下疼痛，但是经过适当的休息和恢复后，立即可好转。如果一旦出现暴饮暴食，不规律饮食或者酗酒等不良的生活习惯，腹部疼痛加剧。胆结石的患者，还会出现反射性疼痛，反射的部位主要集中于肩臂部。
(2)中期症状：早期的胆结石一旦被延误，会快速的逐渐发展为中期。此时，很容易出现诱发各种的并发症，包括胆囊炎、肝炎、胰腺炎等。
(3)晚期症状：中期持续发展，胆结石就会发展为晚期，整个晚期人体会出现大汗淋漓，严重时甚至出现低烧不退等。
一旦发现上述症状，就应该及时就医，不能拖，有的病真的是拖出来的，所以千万不要拖。如果疑似胆结石的患者，最好可以做一个彩超，以明确病情。治病还是要防病，防病从日常开始，日常生活中，要注意多饮水，多做运动，促进新陈代谢。胆结石不大最好可以喝些德脯御石熥茶溶石消石，让结石慢慢变小。胆结石过大就可以手术治疗。
病从口入，防病的首要还是要从饮食上做起，生冷的食物尽量的少吃。三餐要规律，最好可以按时、按量饮食，做好自己身体的监控，及时发现自身的微小的变化。
胆结石患者要注意不吃或者少吃含糖量高的食物，例如糖水，这些都是对患者的病情不利的。患者要注意少吃动物内脏和蛋黄等胆固醇含量高的食物，因为这些食物中的胆固醇含量很高，很有可能会加重患者的病情。
患者可以多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃一些辛辣刺激的食物，例如辣椒、大蒜等。患者还要注意脂肪的摄入，不吃肥肉，饮食要以清淡为主。患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，不抽烟喝酒，作息规律，保证有充足的睡眠时间，让身体得到休息。
肝内胆管结石症状背疼
其症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。
肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。
临床特点多表现为：
（1）患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
（2）肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升；久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
（3）腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。
（4）并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
（5）胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮。
