近年来不少临床医生发现，部分冠心病患者在发生心肌梗塞时没有典型的心前区疼痛的症状，而代之以头痛为其主要表现，应引起重视。
一位54岁男病人，诉说他一周来发生不明原因的阵发性头痛，持续3～5分钟后自行缓解。后经内科、神经科检查均未发现有病。其后病人在行走时突然头痛头晕、大汗淋漓，经心电图检查为广泛前壁心肌梗塞病变，经抢救无效，2小时后死亡。这个病人如能及时做出冠心病的诊断，予以适当休息和治疗，或可免于猝死。
冠心病和头痛究竟有什么关系呢？最近有资料报道，冠心病发生心肌梗塞时，可表现为不同部位的神经系统障碍。其中除可发生脑供血不全、脑血栓外，有时可发生持续性、压迫性或阵发性头痛或偏头痛。国外有报告称，60岁以上的心肌梗塞病例中约有1／3被误诊。目前应把头痛列为心肌梗塞的多见症状之一。
冠心病的主要症状表现
冠心病是中老年人，尤其是脑力劳动者、活动少的人常见的心脏病。在农村和城市本病均有增多趋势。冠心病是由于冠状动脉硬化（供给心肌营养的血管，左右各一，左侧硬化为多见）而引起心肌缺血、缺氧的一种心脏病，因此又叫“缺血性心脏病”。根据临床表现及心电图变化，冠心病可以分为五大型：隐匿型：此型最为轻微，心肌尚无明显变化，病人无症状，只是在做心电图时，发现心肌有缺血表现。心肌硬化型：此型为心肌慢性缺氧、缺血，引起心肌纤维化，表现为心脏扩大、心力衰竭和严重心律失常。病人多有心悸、气促等表现。猝死型：此型最严重，由于心律严重失常或突然停跳，病人迅速死亡。 过去治疗冠心病多选择一些扩张冠状动脉的药物，一般效果不太理想。
随后又进行手术治疗，名叫“冠脉搭桥”。手术通常选择体内的大隐静脉作为桥，连在狭窄的冠状动脉的近端和远端，使血流经大隐静脉这座桥流入远端冠脉。但这条静脉有发生栓塞的可能，且需开胸手术。目前使用较多的是先做冠脉造影，然后插管至狭窄处，利用外面压力使导管内球囊扩张，而使狭窄处扩张。此法简单、有效，是较为理想的治疗方法。心肌梗塞型：这一型较为严重。冠状动脉较长时间痉挛或堵塞，使该动脉远端的心肌因堵塞而坏死。病人多有剧烈心前区疼痛、大汗、濒死感，持续时间可超过一分钟。处理不当可直接死于心力衰竭、心律失常或休克。心绞痛型：主要表现为阵发性心前区绞痛或紧压感，每次持续数分钟，一般不超过15分钟。但也有不典型的，这是因为冠状动脉阵发性痉挛或持续性收缩所致。
冠心病的主要症状是什么
1、在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的症状，持续时间较短，休息后能够自行缓解。
2、在体力活动时有胸闷、心悸、气短的症状，一般休息时会有所缓解。
3、在运动时有头痛、牙痛、腿痛等症状。
4、在饱餐、寒冷或看惊险影片时有胸痛、心悸的症状。
5、在夜晚睡眠枕头低时有胸闷憋气的感觉，在熟睡、白天平卧时也会突然出现胸痛、心悸、呼吸困难的症状，此时立即坐起或站立，冠心病的症状会得到缓解。
6、在性生活或用力排便时有心慌、胸闷、气急或胸痛不适的症状。
7、在听噪声时有心慌、胸闷的症状。
8、脉搏不齐反复出现以及心跳过速或过缓的症状。
中医认为：一切心血管疾病皆由血管堵塞而生，一旦血液变得粘稠，血流变得缓慢，再加上血管内壁血垢增厚，人体心肌供血供氧不足，就会感到头晕心慌、胸闷气短等，血脂、血压也会增高；继续发展下去，血管进一步堵塞，就会造成心脏缺血缺氧，心肌出现大面积坏死，引发冠心病、心绞痛、心肌梗死；由于血管壁上的斑块极不稳定，随时可能破裂，一旦破裂，将血管完全堵死，就会引发猝死。
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