环磷酰胺100MG/M2 PO第1-14天或环磷酰胺600MG/M2 IV第1，8天
甲氨喋呤40MG/M2 IV第1，8天
氟尿嘧啶500MG/M2 IV第1，8天AC方案: 21天重复，共6疗程
阿霉素60MG/M2 IV第1天
环磷酰胺600MG/M2 IV第1天
FAC或FEC方案-------21天为1周期
氟尿嘧啶500MG/M2 IV第1天
阿霉素0-50MG/M2 IV第1天或表阿霉素70-80MG/M2 IV第1天
环磷酰胺600MG/M2 IV第1天AT方案----------21天重复
多西紫杉醇（泰索帝）75MG/M2 IV第1天
阿霉素50MG/M2 IV第1天ER（ ）可用内分泌治疗
三苯氧胺10mg po bid po Qd二期乳腺癌的辅助化疗方案一：CMF方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（4周方案）
药物剂量mg/()及途径时间(天)及程序
环磷酰胺100 po 1~14 q28d*6
甲氨蝶呤30~40 iv 1,8 q28d*6
氟尿嘧啶400~600 iv 1,8 q28d*6x-d方案二：CMF方案—术后1~3个淋巴结阳性者（3周方案）9q
药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序
环磷酰胺600 iv 1 q21d*6
甲氨蝶呤40 iv 1 q21d*6
氟尿嘧啶600 iv 1 q21d*6n!?-A$I方案三：AC方案—受体阴性，腋窝淋巴结阳性
药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序
阿霉素60 iv 1 q21d*4
环磷酰胺600 iv 1 q21d*4方案四：DOX----CMF方案——腋窝淋巴结3个以上阳性的辅助治疗
药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序
阿霉素75 iv 1 q21d*4
紧接4个周期后输
环磷酰胺600 iv 1 q21d*8
甲氨蝶呤40 iv 1 q21d*8
氟尿嘧啶600 iv 1 q21d*8方案五：FAC、CAF方案——腋窝淋巴结3个以上阳性者,较CMF强
药物剂量及途径时间(天)及程序
氟尿嘧啶500 mg/() iv 1,8 q28d*6
阿霉素50 mg/(m2.) iv 1 q28d*6
环磷酰胺500 mg/(m2.) iv 1 q28d*6方案六：AC－T方案——ER阴性，腋窝淋巴结大于3个者
药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序
阿霉素60 iv 1 q21d*4
环磷酰胺600 iv 1 q21d*4
紧接4个周期后输
泰素175 iv 3h 1 q21d*4方案七：AC－T(剂量密度疗法)方案
药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序
阿霉素60 iv 1 q14d*4
环磷酰胺600 iv 1 q14d*4
紧接4个周期后输
泰素175 iv 3h 1 q14d*4方案八：TAC方案
药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序
泰素帝75 iv 1 q21d*6
预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2）
阿霉素50 iv 1 q21d*6
环磷酰胺500 iv 1 q21d*6可切除性乳腺癌的新辅助化疗
方案一：FAC或CAF方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
氟尿嘧啶500 mg/() iv 1，8q21d*3
阿霉素50(48h输注) mg/m2 iv 1～2q21d*3
环磷酰胺500 mg/m2 iv 1 q21d*3方案二：AC方案
药物剂量mg/(m2)及途径时间(天)及程序
阿霉素60 iv 1 q21d*4
环磷酰胺600 iv 1 q21d*4方案三：AC－D方案
药物剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序
阿霉素60 iv 1 q21d*4
环磷酰胺600 iv 1 q21d*4
紧 接 着
泰素帝75 iv 1 q21d*4转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案
方案一：FAC或CAF方案 以前未接受过化疗的病人
药物剂量及途径时间(天)及程序
氟尿嘧啶500 mg/() iv 1,8 q21d*6或以上
阿霉素50(48h输注) mg/m2 iv 1~2 q21d*6或以上
环磷酰胺500 mg/m2 iv 1 q21d*6或以上方案二：NFL方案 有效、毒性小，身体差和不能使用阿霉素者
药物剂量及途径时间(天)及程序
米托蒽醌12 mg/m2 iv 1 q21d*6或以上
氟尿嘧啶350mg/() iv 1~3 q21d*6或以上
环磷酰胺300mg/d在5-Fu前用 iv 1~3 q21d*6或以上方案三：PA方案
药物剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序
泰素175 iv 3h输注 1 q21d*6
（需用地塞米松、甲氰咪呱、本海拉明与处理）
阿霉素60 iv1 q21d*6方案四：DA方案
药物剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序
泰素帝75 iv 1h输注 （需用地塞米松与处理）1 q21d*6
阿霉素50 iv1 q21d*6
注：在联合化疗中泰素帝35mg/ m2,每周一次、连续三周、休息一周，比较安全。可连续几个周期。方案五：XD方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
希罗达1275 mg/() PO Bid 1~14 q21d
泰素帝75 mg/m2 iv 1 q21d方案六：GC方案
药物剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序
健择1000 iv 1,8 q28d*(4~6)
顺铂75 iv 2 q28d*(4~6)方案七：Xeloda（希罗达）单药方
药物剂量(mg/)及途径时间(天)及程序
希罗达1275 PO Bid 1~14 q21dHER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗
方案一：AC* Trastuzumab(Herceptin)
药物剂量及途径时间(天)及程序
阿霉素
表阿霉素60 mg/m2 iv 1 q21d*6或75 mg/m2 iv 1 q21d*6
环磷酰胺600 mg/m2 iv 1 q21d*6
赫赛汀（Trastuzumab）
4mg/kg(首次量) iv Weekly, until disease progression
2mg/kg(维持量) iv
＊：适合过去从未用过蒽环类药物者Stevenson算式：体表面积（m2）＝＊身高＋＊体重（kg）－：T *＋Trastuzumab(Herceptin)
药物剂量及途径时间(天)及程序
泰素175 mg/m2 iv 3h输注1 q21d*6
赫赛汀（Trastuzumab) 4mg/kg(首次量) iv Weekly, until disease progression
2mg/kg(维持量) iv
＊：适合过去用过蒽环类药物者方案三： TPC方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
泰素175 mg/m2 iv 3h输注1 q21d*6
卡铂 AUC6 iv1 q21d*6
赫赛汀（Trastuzumab）
4mg/kg(首次量) iv Weekly, until disease progression
2mg/kg(维持量) iv乳腺癌的内分泌治疗方案一：三苯氧胺方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
三苯氧胺10mg PO Bid
或 20mg PO Qd每日口服连续5年方案二：MA或MPA单药方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
甲地孕酮160mg PO
或
500mg PO每日口服直到进展或不能耐受其他副作用
甲孕酮每日口服直到进展或不能耐受其他副作用方案三：EXE单药方案作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药
药物剂量及途径时间(天)及程序
艾罗美新（Exemestane）25mg PO每日口服，直到疾病进展方案四：Anastrozole方案三苯氧胺治疗失败的绝经期后的晚期乳腺癌病人生存期明显超过甲地孕酮
药物剂量及途径时间(天)及程序
瑞宁得（Anastrozole）1mg PO每日口服，直到疾病进展方案五：Letrozole(Femara)单药方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
来曲唑（Letrozole） PO每日口服，直到疾病进展方案六： Goserelin depot (Zoladex)单药方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
诺雷德库（Goserelin depot） SC每月1次
三阴乳腺癌化疗方案
“三阴”乳腺癌对内分泌治疗和分子靶向治疗无效，治疗上主要依靠化疗。与其他类型乳腺癌相比，“三阴”乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高；但如果只是常规的标准治疗，其愈后依然很差，无复发生存和总生存率均较低。
三阴乳腺癌化疗方案的选择：
术后辅助化疗选择含蒽环类紫杉类方案。新辅助化疗中在接受含紫杉类和蒽环类的新辅助化疗后，可获得较高的病理完全缓解率。推荐用于辅助化疗的方案也适用于术前化疗。多西他赛每周方案优于3周方案。
乳腺癌化疗方案一览表
乳腺癌化疗辅助化疗的原理化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这时候有必要服用中药真情散来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。多数乳腺癌为全身性疾病，已被众多的实验研究和临床观察所证实。当乳腺癌发展到大於1cm，在临床上可触及肿块时，往往已是全身性疾病，可存在远处微小转移灶，只是用目前的检查方法尚不能发现而已。手术治疗的目的在於使原发肿瘤及区域淋巴结得到最大程度的局部控制，减少局部复发，提高生存率，但是肿瘤切除以後，体内仍存在残馀的肿瘤细胞。基於乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病的概念，全身化疗的目的就是根除机体内残馀的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率。术前辅助化疗1．术前化疗的意义尽早控制微转移灶使原发癌及其周围扩散的癌细胞产生退变或部分被杀灭以减少术後复发及转移进展期乳癌以及炎症型乳癌限制了手术治疗的实施术前化疗可使肿瘤缩小以便手术切除可以根据切除肿瘤标本评价术前化疗效果作为术後或复发时选择化疗方案的参考2．术前化疗的方法术前全身化疗：上海医科大学肿瘤医院自1978年起对96例乳腺癌患者术前口服嘧啶苯芥每日15mg服ld停2d服用总量为45mg後手术与94例对照组相比Ⅲ％％术前动脉灌注化疗：有胸内动脉插管及锁骨下动脉插管两种方法术後辅助化疗1．术後辅助化疗的适应症腋窝淋巴结阳性的绝经前妇女不论雌激素受体情况如何均用已规定的联合化疗应当作为标准的处理方案腋窝淋巴结阳性和雌激素受体阳性的绝经後妇女应当首选抗雌激素治疗腋窝淋巴结阳性而雌激素受体阴性的绝经後妇女可以考虑化疗但不作为标准方案推荐腋窝淋巴结阴性的绝经前妇女并不普遍推荐辅助治疗但对某些高危病人应当考虑辅助化疗腋窝淋巴结阴性的绝经後妇女不论其雌激素受体水平如何无辅助化疗的适应证但某些高危病人应考虑辅助化疗淋巴结阴性乳腺的高危险复发因素有如下几点：1激素受体阴性2肿瘤S期细胞百分率高3异倍体肿瘤4癌基因CerbB－2有过度表达或扩增者2．对辅助化疗的现代观点辅助化疗宜术後早期应用争取在术後2周应用最迟不能超过术後一个月如果待病灶明显後再用将降低疗效辅助化疗中联合化疗比单药化疗的疗效好辅助化疗需要达到一定的剂量达到原计划剂量的85％时效果较好
