临床上周围神经病变，最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。早期症状以感觉障碍为主，但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧，可单侧，可对称，可不对称，但以双侧对称性者多见。 周围神经病变在体征方面有：①跟腱反射、膝腱反射减弱或消失；②震动觉减弱或消失；③位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退为明显。 我们常用王氏消渴止痛片
规格:100片/瓶 服用方法:6片/次,每天三次,三个月为一个疗程
功效:活血通络,清热解毒
主治:
1、药物、劳损及其它原因引发的末稍神经炎
2、糖尿病神经病变:糖尿病引发的周围神经病,如感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉等等
急性多发性神经炎
目录 1 拼音 2 简介 3 病理 4 病因和发病机理 5 临床表现 6 治疗 7 注意项 1 拼音 jí xìng duō fā xìng shén jīng gēn shén jīng yán 2 简介 急性多发性神经根神经炎又称急性感染性多发性神经炎或GuillainBarre综合征，是以多数周围神经及神经根损害为主，四肢对称性弛缓性瘫痪和脑脊液蛋白含量增高为特征的急性神经系统疾病。可发生于任何年龄，但以青壮年居多。 3 病理 急性期死亡病例的病理变化以脊神经根和末梢神经肿胀为主，稍晚些的病例可见末梢神经束间和后根神经节内有淋巴细胞和单核细胞浸润，Schwann细胞增生，神经纤维髓鞘节段性坏变。轴突亦可变性、扭曲或粗细不等。颅神经和脑脊髓内可见水肿和炎症反应。 4 病因和发病机理 许多病毒感染如麻疹、腮腺炎、风疹、流感、带状疱疹、水痘、肠道病毒、EB病毒等被认为与本病有关，迄今尚无病毒分离的确实结果。 用末梢神经组织匀浆或其提取物髓鞘堿性蛋白（P2蛋白）致敏动物所引起的实验性变态反应性神经炎（见“多发性硬化”条）与本病有极其相似的症状和病理所见，发病动物以神经根、神经干水肿，炎性细胞浸润和节段性脱髓为主，主要是细胞免疫损害所致。一般认为，急性多发性神经根神经炎与实验性变应性神经炎的发病机理相似。患者淋巴细胞对培养中的神经纤维髓鞘有破坏作用。用末梢神经髓鞘抗原成分做 *** 物，可使患者淋巴细胞的母细胞转化率升高。巨噬细胞移行抑制试验阳性。抑制T细胞活性下降，B细胞活性增强。可检出脱髓抗体。脑脊液IgG、IgA升高。许多研究者认为感染性多发性神经炎并非由某一特殊病毒或传染因子直接引起，发病主要与自身免疫反应异常有关。前驱感染，特别是病毒感染，引起某些免疫功能不全个体的免疫调节失衡，促发或强化了体内潜在的对末梢神经组织的免疫反应，造成神经根、神经干的变态反应性炎性损伤。发病虽以细胞介导的迟发型变态反应损害为主，但体液免疫在影响病情轻重上也起一定作用。 5 临床表现 多数病人出现神经症状之前1～2周有上呼吸道感染或胃肠炎样病史。神经症状多从两下肢无力，步行困难开始，逐渐发展为瘫痪并扩延至上肢或颅神经。约经7～10天症状达高峰。四肢远端和近端皆受累。半数病人伴发颅神经麻痹，其中除面神经麻痹最常见外，动眼神经、舌咽迷走神经和副神经亦可受侵。重症病例并发呼吸肌麻痹，是急性期死亡的主要原因。一般病例感觉障碍较轻，可主诉四肢远端麻木和疼痛，客观检查深感觉障碍比浅感觉明显。四肢肌张力低，腱反射减弱或消失。通常无尿便障碍。脑脊液蛋白含量增高而细胞数正常或轻度增加，即蛋白细胞分离现象是本病的特征性改变。蛋白升高在病后2～3周间最明显，～2g/L之间。肌电检查可见神经原性损害，受侵肌肉的动作电位波幅减低，部分病例的运动神经传导速度发生改变。诊断 根据前驱感染病史，急性或亚急性发病，四肢对称性弛缓性瘫痪，颅神经损害，脑脊液蛋白细胞分离等临床特点不难做出诊断。不典型病例需与周期性麻痹、急性脊髓灰质炎、全身型重症肌无力等鉴别。 6 治疗 本病尚无特效疗法。急性期的主要危险是呼吸肌麻痹引起的通气功能障碍，必须提高警惕，加强呼吸管理，保持气道通畅，经常吸痰，翻身拍背以利排痰。有缺氧征象时要及时吸氧。呼吸道分泌物多或有发绀现象时应行气管切开和人工呼吸。合并延髓麻痹吞咽困难而不能进食者应予鼻饲。肾上腺皮质激素的疗效尚未完全肯定。临床上常于急性期静滴氢化可的松或地塞米松数日，对减轻神经根、神经干水肿和炎性反应可能有好处。有人认为久用激素治疗可延长恢复期和增加复发率。对皮质激素无效的病例可试用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。近年来有人用血浆置换疗法抢救急性期患者收到良好效果。肌内注射维生素B12对促进神经纤维的再生可能有益。恢复期患者应加强患肢 *** 和功能训练，进行针刺或电针治疗。轻症患者有很强的自愈倾向，重症经过积极抢救也多可挽救生命，并使瘫痪得到恢复，少数病人可能留有后遗症。 7 注意项 如果患者出现了该种疾病，患者往往表现为四肢远端对称性的感觉障碍，下运动神经元瘫痪，患者也可能会出现大小便失禁以及一些肢体的麻木等症状。
多发性神经炎症状
建议： 各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害，称为多发性神经炎。主要表现为四肢远端对称性的感觉、活动、皮肤色泽、出汗等改变。任何年龄的男女两性均可发病。多发性神经炎的诊断和鉴别：根据对称性的四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失，诊断并无困难。早期患者可能缺少典型的临床表现，请勿延误！临床上要与以下疾病鉴别： 周期性麻痹：无明确手套、短袜型感觉障碍 ，而且病程短暂，恢复迅速。脊髓灰质炎（小儿麻痹后遗症）：肌肉瘫痪多数不对称，且无皮肤的感觉缺损。多发性神经炎的治疗：①针对各种可能存在的病因，如感染，重金属或其他毒物、药物中毒，给予相应的治疗。如感染，可用抗生素及中药；药物中毒需多进饮料，保持大便通畅，严重者需补液、洗胃；毒物中毒用解毒剂等。②服用大量维生素B1、维生素B12，改善神经营养。③急性感染性多发性神经炎，一般可用肾上腺皮质激素治疗（如强的松，地塞米松等），以期抑制炎症发展，减轻症状。急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛，一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，伴有青紫、呼吸困难，因此需立即给氧，进行人工辅助呼吸，并送医院抢救。
