治疗方法OSAHS的治疗除戒烟酒，肥胖者减肥和控制饮食外，分为非手术治疗和手术治疗2类。非手术治疗1．经鼻持续气道正压呼吸（nasalcontinuouspositiveairwaypressure，nCPAP）。此法是目前治疗OSAHS最有效的非手术治疗方法，CPAP犹如一个上气道的空气扩张器，可以防止吸气时软组织的被动塌陷，并刺激颏舌肌的机械感受器，使气道张力增加。可单独作为一种疗法，也可和外科手术配合使用，但一般患者难以长期坚持。2．各种矫治器。睡眠时戴用专用矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，改善呼吸的目的，是治疗鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对重症患者无效。3．吸氧以及各种药物治疗。如神经呼吸刺激剂安宫黄体酮等，也是辅助的治疗方法之一。手术治疗手术是治疗OSAHS的基本方法，手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。1．扁桃体、腺样体切除术。这类手术仅用于青春期前有扁桃体、腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。2．鼻腔手术。由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。3．舌成形术。由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。4．腭垂、腭、咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）。此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。5．气管造口术。气管造口术是一种永久性气管切开术，在20世纪70年代也是惟一的有效治疗方法。但气管造口术存在的一系列问题：终生繁琐护理、感染、语言能力丧失、生活质量下降、工作能力和社会交往困难等，目前已极少采用。6．正颌外科。20世纪70年代以来，正颌外科治疗牙颌面畸形的技术日趋成熟，应用正颌外科治疗因颌骨畸形造成的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS已成为有效的方法之一。常用的方法有以下4种。（1）下颌前徙术：这类手术可缓解下颌发育不良、下颌后缩引起的OSAHS。由于下颌前移，使颏舌肌、颏舌骨肌也相应前移，牵引舌根前移，从而扩大咽部气道。下颌前徙术一般多采用双侧下颌支矢状劈开术。（2）颏前徙术：这类手术适用于无明显颏后缩的OSAHS。手术为保留下颌下缘，在颏部截骨似“抽屉状”连同颏舌肌一起被牵引向前。令截骨块旋转90°固定。（3）颏部前徙、舌骨下肌群切断悬吊术：这类手术为除上述颏前徙术外，同时切断所有舌骨下肌群在舌骨体及舌骨大角上的附着，使舌骨也同时向前，向上移位，然后用自体阔筋膜悬吊在下颌骨上。这类手术对扩大口咽及下咽腔有很大好处，同时不改变关系，不需要颌间固定，可以作为单独手术，也可以作为其他手术的辅助性手术。（4）双颌前徙、颏前徙和舌骨前徙术：这类手术包括标准的上颌骨LeFortI型截骨术和下颌支矢状劈开截骨术，使上、下颌骨前移，并同期行颏部截骨前徙，舌骨肌群切断和悬吊术。这种手术不仅可充分前移上、下颌骨，改善气道，面形和关系亦获改善。由于手术如此广泛，因此要严格掌握手术适应证，尤其要鉴别中枢性睡眠呼吸暂停综合征，以及混合性睡眠呼吸暂停综合征，因这2类综合征单纯用手术治疗不能治愈。对高龄患者、重度肥胖、有全身脏器功能不良者，手术危险性很大，故应非常谨慎。
改善睡眠呼吸暂停的5种方法是什么
睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些 睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些，生活中有些人在睡眠的过程中，会出现吸暂停的症状，如果不及时治疗严重会影响生命的。那么睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些？一起来看看！ 睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些1 非手术治疗 1、经鼻持续气道正压呼吸 目前在临床上，大多数病人都是用这种方法治疗。这种方法是最有效的治疗方法，治疗效果显著，得到了很多病人的好评。 2、口腔矫治器 人睡眠时之所以会出现呼吸暂停的情况，主要原因时软腭过低，上气道阻塞，呼吸中枢神经出现调节障碍。为治疗疾病，可佩带口腔矫治器。口腔矫治器虽然只能治疗单纯鼾症，不能根治疾病。 但经治疗后，病情较轻的人症状有所缓解。病情较重的人无明显疗效，不要采用此种方法治疗。 手术治疗 手术治疗的目的与非手术治疗的目的有所不同，手术治疗的目的为消除气道阻塞，而手术治疗的目的为缓解症状。具体选择哪种术式来治疗疾病，根据病人病症，疾病严重程度而定。 1、扁桃体、腺样体切除术 有扁桃体增生的成人可以选择这种手术治疗疾病。经手术治疗后，病人短期内不会出现症状，但若出现诱发此病的因素，疾病会再度复发。此手术同样适用于腺体增生的儿童。 2、鼻腔手术 鼻中隔成形术是治疗此病的常用术式，适用于鼻气道阻塞者。此类病人共同特征为鼻甲肥大、鼻中隔弯曲。 3、舌成形术 舌成形术适用于舌根后移、舌体肥大者。若病人有巨舌症、舌根扁桃体增大，也可用此手术。 睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些2 OSA是一种慢性疾病，应进行长期、多学科的治疗管理。 1、危险因素控制 首先了解OSA的危险因素有哪些：肥胖；年龄；性别；上气道解剖异常；有OSA家族史； 长期大量饮酒和／或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物；长期吸烟可加重OSA； 其他相关疾病（甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等）。 针对以上危险因素，患者应控制体重，包括饮食控制、加强锻炼；应戒酒、戒烟、。 2、病因治疗： 纠正引起OSA或使之加重的基础疾病。 3、体位治疗（侧卧位睡眠）： 应对患者进行体位睡眠培训，尝试教给患者一些实用方法。 4、无创气道正压通气治疗： 是成人OSA患者的首选和初始治疗手段。 5、口腔矫治器： 适用于单纯鼾症及轻中度的OSA患者，特别是有下颌后缩者。对于不能耐受持续气道正压通气（CPAP）、不能手术或手术效果不佳者可以试用，也可作为CPAP治疗的补充或替代治疗措施。 但禁用于对于重度颞颌关节炎或功能障碍，严重牙周炎，严重牙列缺失者。 6、外科治疗： 通常手术不宜作为本病的初始治疗手段。仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者，需严格掌握手术适应证。 7、药物治疗： 目前尚无疗效确切的药物可以使用。 8、合并症的治疗： 对于并发症及合并症应给予相应治疗。 无创气道正压通气治疗的注意事项 无创正压通气（NPPV）治疗可有效改善多种睡眠呼吸疾病的临床症状和生活质量，减少心脑血管和代谢相关等并发症的发生与发展。 随着NPPV临床适应证的不断拓宽，治疗有效性和舒适度的不断提升，使得NPPV已经成为睡眠呼吸疾病的主要治疗手段。 （1）适应证和禁忌证： 适应证包括： ①中、重度OSA； ②轻度OSA但临床症状明显，合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等； ③OSA患者围手术期治疗； ④经过手术或其他治疗后仍存在的OSA； ⑤OSA合并慢性阻塞性肺疾病。 无创气道正压通气治疗必须在专业医疗人员的指导下实施。 遇到下列情况时，应酌情选择： ①胸部X线或CT检查发现肺大泡； ②气胸或纵隔气肿； ③血压明显降低[血压低于90／60 mmHg（1 mmHg=0。133 kPa）]或休克时； ④急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定时； ⑤脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气； ⑥急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制时； ⑦青光眼。 （2）呼吸机工作模式及适应证： ①首选CPAP： 适用于OSAHS、OSAHS合并充血性心力衰竭、肥胖低通气综合征（OHS）、部分中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）及慢性阻塞性肺疾病 （慢阻肺 ）—OSA重叠综合征。 ②自动气道正压通气（APAP）： 适用于不能耐受CPAP的OSAHS患者，以及体位、不同睡眠期变异、饮酒和药物等导致呼吸暂停状态不稳定的OSAHS患者。 不推荐用于OSAHS伴有心肺疾病或与阻塞事件无关的夜间低氧的治疗。 ③双水平气道正压通气（BPAP）：适用于 无备用频率（s模式）： 不能耐受CPAP治疗OSAH患者；OSAHS合并CSA、神经肌肉疾病、胸廓畸形、慢阻肺合并OSA（重叠综合征）及OHS。 有备用频率（ST模式） ：CSA、治疗后CSAS、神经肌肉疾病、胸廓畸形 、重度OHS和睡眠相关低通气疾病。 （3）气道正压通气的压力调定： 设定合适的无创通气的压力水平是保证疗效的关键。压力滴定的方法包括人工CPAP或BPAP滴定、自动滴定和分段诊断滴定。如果需要进行人工滴定和分段诊断滴定，建议转上级医院治疗。 对于无合并症的中重度OSA患者，可考虑行APAP压力滴定。临床症状或患者体验不满意，需转上级医院重新进行睡眠实验室压力滴定。 （4）不良反应及处理措施： NPPV的长期治疗尚无严重不良反应，常见问题包括鼻面罩压迫、漏气、鼻部症状、幽闭恐惧感、机器噪音、觉醒反应及张口呼吸等。 ①面罩相关症状： 漏气、结膜炎、不适感、噪音：选择合适的面罩及固定方式；心理疏导。 皮肤压痕： 避免头带过紧，或更换为其他类型的面罩；或使用皮肤保护敷料。 口干： 使用下颌托，或加温湿化，或换用口鼻面罩，适当调低治疗压力或更换其他类型呼吸机。 幽闭恐惧感： 心理疏导，或使用鼻枕。 面罩移位： 设置低压报警或增加治疗压力。 ②鼻部症状： 鼻塞、充血 ：经鼻吸入糖皮质激素，若存在过敏因素使用抗组胺药物，夜间局部使用缩血管剂，鼻腔内滴入生理盐水、加温湿化或更换面罩类型，耳鼻喉科就诊处理鼻部和鼻窦病变。 鼻衄： 鼻腔内滴入生理盐水、加温湿化或更换面罩类型。 疼痛： 加温湿化。 ③其他症状： 压力不耐受： 更换机型，应用BPAP或APAP，重新设置延时升压，降低治疗压力，或加用辅助治疗策略（减肥、侧卧、抬高床头）；使用BPAP或具有压力释放设置的呼吸机，或降低治疗压力。 腹胀： 调整体位（睡眠期适当抬高上半身）、治疗胃食管反流疾病，避免饮用含碳酸饮料。 （5）无创气道正压通气治疗的疗效体现： ①睡眠期鼾声、憋气消退，无间歇性缺氧，SpO2正常。 ②白天嗜睡明显改善或消失，其他伴随症状显著好转或消失。 ③相关并发症如高血压、冠心病、心律失常、糖尿病和脑卒中等得到改善。
怎样治疗睡眠呼吸暂停综合症
重度呼吸暂停综合症的患者，最重要的治疗方案就是要进行氧疗。
如果是普通的鼻导管吸氧不能纠正的，应该使用无创呼吸机辅助通气。重度睡眠呼吸暂停综合症的病人，有可能会因为月经。睡眠过程中，出现缺氧而导致呼吸心脏骤停的，这类病人危险性是比较大的。如果是由其他疾病引起的，可以使用一些呼吸道的矫正器。可以进行氧疗。这类病人应该检查睡眠呼吸监测，进一步明确的。如果是肥胖的患者，还应该注意低脂饮食，适当进行呼吸锻炼。这类病人要密切监测末梢血氧饱和度，以及血气分析的情况。
