荨麻疹性血管炎是常见的皮肤血管炎之一 1973年MCDuffie首先报告 其特点是皮疹为风团 持续时间长 伴低补体血症 关节炎及腹部不适等 风团病理组织学检查显示炎性介质损伤血管内皮细胞 因此出现血管炎变化 从而出现白细胞碎裂性血管炎的表现 ①本病多见于中年妇女,发病年龄大多在30～40 岁之间 起病时,常伴有不规则发热,有时可达38～39 ℃
②皮肤主要特征为风团,极像荨麻疹 但风团皮损持续时间长,往往24～72 小时,甚至数天不消失;自觉有痒感或烧灼感;风团触之有浸润,有时病损之处可见点状出血;少数病例有水疱,但无坏死;损害消退后遗留色素沉着或脱屑
③本病常伴有关节痛及关节炎,主要见于四肢关节,有时有关节肿胀 也可有腹部不适 淋巴结肿大等 晚期可出现肾脏损害 少数病例可发生癫痫 脑膜炎及单侧视神经炎等 血管炎性荨麻疹常是皮肌炎 变应性血管炎 SLE等的早期症状 故应密切观察病程变化
④：休克 左心衰 双上肢疼痛等严重疾病 故应积极给予有效治疗 另外导致本病治疗的有效率不高的最主要原因是因为常常并发慢性阻塞性呼吸道疾病和急性喉头水肿
1 慢性阻塞性呼吸道疾病
慢性阻塞性呼吸道疾病是一种因慢性病变而导致气道受阻的疾病 一般是指慢性气管炎及肺气肿两种疾病 病徵在初期可能不易被察觉 但随着病情发展 徵状渐渐加重 一般徵状有：经常咳嗽 容易气喘 虽然慢性支气管炎及肺气肿病情恶化较慢 却会损害呼吸系统 影响肺功能 也可引致肺炎 甚至死亡
2 急性喉头水肿
主要表现为呼吸困难,口唇发绀青紫, 特别对小儿来说是危及生命的一种凶险急症,由于小儿喉腔狭窄 粘膜后组织疏松等特点,气管插管后易发生喉头水肿 喉梗阻 因此专家建议如果你有以上症状应及时到正规医院检查以免引发并发症。
北京国医堂中医研究院恒康中医医院——被业界公认的治疗荨麻疹性血管炎最成功的中医医院，该院皮肤科专家组与医学界享有声誉的皮科专家，经多年的共同潜心研究，集众多古方之精华，通过现代药理试验，开辟蹊径。他们独创的“生物免疫修复”新疗法是荨麻疹治疗史上的一次重大突破。
“生物免疫修复”新疗法，采用现代高科技手段，严密的科学新配方，以清热解毒、健脾化湿、祛风止痒、活血养血、清毒排毒等五大功效贯穿于治疗全过程，此药经人体吸收后，能迅速清除体内毒素，经血液由内而外直捣皮损，促进表皮细胞新陈代谢，滋养和修复病变组织，长出健康的肌肤。经常年临床使用证明：能切断DNA免疫复合物的释放，有效提高CAMP含量，从根本上调节免疫功能，从深层修复上皮细胞。经临床进一步检测：内含多种免疫抗体和上皮修复素;具有抗炎消肿，溶解角质、止痒防腐、收敛生肌。荨麻疹患者一般用药2~3天瘙痒止住，无论病情长短，2~3个疗程均可达到彻底治愈，从而开创中医根治荨麻疹的新纪元。
荨麻疹血管炎症状
1、临床表现
荨麻疹性血管炎的主要临床表现如下:
①本病多见于中年妇女,发病年龄大多在30～40岁之间。起病时,常伴有不规则发热,有时可达38～39℃。
②皮肤主要特征为风团,极像荨麻疹。但风团皮损持续时间长,往往24～72小时,甚至数天不消失;自觉有痒感或烧灼感;风团触之有浸润,有时病损之处可见点状出血;少数病例有水疱,但无坏死;损害消退后遗留色素沉着或脱屑。
③本病常伴有关节痛及关节炎,主要见于四肢关节,有时有关节肿胀。也可有腹部不适、淋巴结肿大等。晚期可出现肾脏损害。少数病例可发生癫痫、脑膜炎及单侧视神经炎等。血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。
2、诊断
主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热、关节痛、腹痛等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害。实验室指标:真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的低补体血症;组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。
荨麻疹血管炎严重不
血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明，较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染；乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。
血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维
血管炎
素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。 致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。 在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
血管炎的分类很不统一，一般依据受累血管的种类、大小
血管炎
、免疫和组织病理学特征及临床表现等进行分类，但在发病中这些因素可能是重叠的，这增加了血管炎疾病分类的复杂性。 （1）变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎：由多种原因致敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉，以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死与大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。 主要有：变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎、持久性隆起性红斑。 (2) 结节性多动脉炎：典型病例累及中、小动脉，管壁坏死,甚至动脉瘤形成，为一严重的多系统损害疾病。 主要有：系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征、)。 (3) 血栓形成性血管炎：原因不明，主要累及中、小动脉和静脉，而以形成血栓为特征，并呈不同的临床表现。 主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、蒙多氏病(胸壁血栓性静脉炎)、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、节段性透明性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜。 (4) 肉芽肿性血管炎：一组原因不明的大、中、小血管受累的多系统损害疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢性,有时甚为严重。 主要有：韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、淋巴瘤样肉芽肿病、大动脉炎。 淋巴细胞性血管炎 (5) 淋巴细胞性血管炎：原因不明，以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢性，反复发作。 主要有：淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹、色素性紫癜性皮肤病。 (6) 结节性血管炎：一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病 主要有：结节性血管炎、硬红斑。 (7) 血液成分异常性血管炎：由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病，表现皮肤或内脏损害，病程为慢性。 主要有：冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、高球蛋白血症、巨球蛋白血症。
1、主要表现有：
血管炎
① 多系统损害； ② 活动性肾小球肾炎； ③ 缺血性或瘀血性症状和体征，特别见于年轻人； ④ 隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹； ⑤ 多发性单神经炎及不明原因的发热。组织活检对本病有诊断意义，其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。 2、皮肤型变应性血管炎，血管炎的症状本病仅累及皮肤，多发生在青壮年。一般有乏力，关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热，但也可无上述症状。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为最常见，以两小腿下部及足背部皮损最多。较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹，压之不退色，是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出，故这种淤斑都是高起的可以触及的，乃是本病的特征。有的开始为皮下结节，如黄豆至蚕豆及小枣大小，淡红色有压痛。有的开始完全似紫癜样的皮损，有的皮损开始似丹毒样改变，有的似硬斑病样改变，有的似多形红斑样。在皮损发展过程中可伴有风团、丘疹等。由于炎症反应严重，在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱、坏死及溃疡，一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛。水肿以踝部及足背为重。午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力。 本病皮损有多种，但几乎都有紫癜或结节。中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱。皮损可发生在任何部位，如背部、上肢、臀部等处，呈对称分布。皮损有自觉疼痛、痒或烧灼感，有的无自觉症状，有压痛。皮损愈后留有色素沉着，如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕。病变急性发作时，损害成批出现，分布广泛，伴小腿水肿，病情较重。损害慢性经过者，反复发作持续数月或数年。病变轻者2-4周可愈。有的皮损相互融合，并向四周扩展成为大片损害，在膝、肘及手部多见，似持久隆起性红斑表现。 系统性变应性血管炎 3、系统型变应性血管炎，血管炎的症状本病多脏器受累， 血管炎病情较重。由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累，因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内。脏器受累表现多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，约3-4周愈，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。本病预后取决于受累脏器和病变程度。67%的患者发生多形性皮肤损害，但往往以可触及淤斑为多见。75%的患者有非特异性发热，约2/3的患者有关节痛及关节肿胀。病变可侵犯粘膜，发生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者肾脏受累，有蛋白尿血尿，严重肾功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。可有胰腺炎、糖尿病。 胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影，胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统，如有头痛、复视、妄想、精神错乱，甚至有脑血栓形成和瘫痪，咽下困难，感觉和/或运动机能障碍等。心脏损害是心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。副睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。诊断系统性血管炎进行肾活检，和直接免疫荧光试验常能帮助明确诊断。饮食保健 1、丹参酒：白酒500克，紫丹参90克,浸泡一周后，每次饮3
血管炎
0毫升,1日1-2次。适用于脉管炎初期肢冷麻木者。 2、赤豆煮米仁：赤豆100克，生熟米仁各30克,红枣7枚，红糖适量，著熟后服食。适用于肢体浮肿者。 3、黄豆冬瓜皮汤：冬瓜皮60克，黄豆60克,清水3碗，煎至1碗，去渣饮用。适用于患肢浮肿，全身贫血者。 4、赤豆桃仁莲藕汤：桃仁15克，赤豆60克，莲藕100克，洗净切成小块，加清水适量煮汤，以食盐少许调味，饮汤食赤豆及莲藕。适用于肢冷血脉不和者。 5、桑椹汤：桑椹子60克，加清水3碗，煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味，去渣饮用。适用于腰酸头晕者。 注意事项
1、一个鸡蛋每天最多一个 2、牛奶最多半斤 3、绿色蔬菜多吃 4、海带、紫菜、木耳多食 5、豆制品 粗粮多吃 6、精神要放松、不要每天都想着自己的病患 7、要适当活动与人交流 8、绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好。
