瘙痒，常见猫咪抓挠耳壳背面根部的皮肤，长毛猫咪常见此处毛发打结，如果凑近耳朵可以闻到恶臭，可见耳道分泌物（呈褐色或者是黑褐色）增多，严重的可以发现流出脓性液体，棉签擦拭呈淡黄色或者是黄绿色；图片 通常情况下，耳螨会导致更为剧烈的瘙痒，而细菌之类的偶见瘙痒，
不确定的情况下最好可以到宠物医院做一个镜检或耳道抹片，取样之后显微镜下可以确认是螨虫还是细菌之类的；检查确诊可以更针对性的用药让猫咪好的快些；如果怀疑有过敏性原因，而且做镜检或者抹片检查可以排除其他的感染可能，可以尝试给予口服低剂量的泼尼松龙（
外耳炎更重要的还有平时的护理，定期的耳道清理以及用药，每天用洗耳水清洁耳道，对于有感染的会需要用一些消炎药物；有引起耳道息肉的甚至会需要手术处理。
外耳炎和中耳炎区别
（耳赵问答190124）外耳道炎和中耳炎都属于耳科疾病，虽然分属两个解剖区域，但是因为这两个区域临近，出现的症状会很相似（疼痛、耳道流脓、听力减退）。如果不进行耳科检查，别说是患者本人，就是医生都无法区分。我经常遇到被误诊误治的真菌性外耳道炎患者，他们在最初的几次就诊时因为外耳道里有粘性分泌物阻塞，接诊的医生未做清理就按照化脓性中耳炎治疗，这样不仅无效，反而会加重症状。在耳内镜下看到鼓膜的形态是区分外耳道炎和中耳炎的主要方法，在没有看到鼓膜之前，中耳炎的诊断是不可靠的。某些特殊情况下（外耳道狭窄、患者不配合），可以采用中耳CT的方式来区分。有效的治疗是建立在正确的诊断基础之上，诊断错误了，治疗怎么可能有效?外耳和中耳是耳部两个不同的结构，外耳包括整个耳廓和外耳道，通俗一点也可以说是鼓膜以外的部分，其发生的炎症症疾病统称为外耳道炎。当外耳道发炎时，可表现为患耳疼痛、瘙痒、耳内灼热感等，严重者轻轻牵拉耳廓即可出现明显耳痛。比如弥漫性外耳道炎、外耳道疖等。治疗上可使用抗生素抗感染治疗，适当使用止痛药。中耳是介于外耳与内耳之间，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。当炎症涉及这四个部位，将会导致中耳炎。主要表现为耳流脓、耳闷、耳鸣、听力下降等，有时还表现为全身症状，比如畏寒、发热等。比如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等。治疗上主要为今早使用足量的抗生素抗感染治疗，合并有鼻部症状的要积极治疗。有些保守治疗不佳，合并有胆脂瘤的患者需要行手术治疗。想判断是外耳道炎还是中耳炎，需要耳科医生进行耳部检查，再根据症状就可以判断出来，如有耳部不适，建议到专科就诊，不能盲目用药治疗。外耳道炎和中耳炎区分还是非常容易的，从炎症部位来说外耳道炎发生于鼓膜以外，中耳炎发生于鼓膜以内。从病史来说，外耳道炎是突然发病，中耳炎一般有小时候耳朵流脓病史，后期反复发炎。从症状区分，外耳道炎分泌物是水样或者豆渣样，如果分泌物堵塞耳道可以出现听力下降，耳闷，中耳炎分泌物是脓性的。从检查结果来看外耳道炎鼓膜结构完整，中耳炎鼓膜可见穿孔。特殊病例不好区分，有的病人来的时候鼓膜水肿，外耳道肿胀明显，患者疼痛剧烈，需要等炎症控制后才能鉴别。外耳道炎疼痛比较剧烈，尤其是在打哈欠、张口、拉耳朵、咀嚼时疼痛更加明显，外耳道炎耳廓会出现皮肤红肿的情况，逐渐形成脓肿，在后期会自己溃破，有少量的脓液，但是都伴有血丝，流出脓液之后疼痛明显改善，外耳道炎对听力的影响不大，不会导致听力障碍。中耳炎有疼痛的情况，但是并不明显，会有明显的耳聋、耳鸣的症状，中耳炎会在耳朵内部流出脓液，脓液流出之后疼痛没有改善，后期对听力也有较大的影响，会出现明显的听力障碍。中耳是介于外耳与内耳之间，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。当炎症涉及这四个部位，将会导致中耳炎。主要表现为耳流脓、耳闷、耳鸣、听力下降等，有时还表现为全身症状，比如畏寒、发热等。比如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等。治疗上主要为今早使用足量的抗生素抗感染治疗，合并有鼻部症状的要积极治疗。有些保守治疗不佳，合并有胆脂瘤的患者需要行手术治疗。找耳鼻喉科 1、炎症发生部位的不同：外耳道炎发生于外耳道，所谓外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，~，外耳道内表面覆有一层皮肤，皮肤内感觉神经末梢丰富，所以外耳道患疖肿时，会异常疼痛。而中耳炎发生于中耳，中耳是耳的一个解剖结构，在层次上位于外耳和内耳之间，包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房，为一含气的不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。中耳是传导声波的主要部分，故发生中耳炎时会出现耳鸣耳聋的症状。 2、炎症发生的原因不同：外耳道发炎，为耳道有水进入，水中的细菌侵犯耳道，或挖耳后皮肤损伤，细菌乘机侵入引起，也可因异物、中耳炎脓液、游泳时进水等诱发。中耳发炎则经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。 3、炎症发作时症状不同：外耳道炎发作时耳内跳痛，张口、咀嚼和打哈欠时疼痛加剧，拉耳廓或压耳屏有明显疼痛。外耳道炎常长在外耳道口，呈局限性隆起，整个外耳道皮肤红肿，脓肿形成后顶部变软，脓熟后可自行溃破，流出少量稠厚脓液，常带有血丝，此时疼痛很快明显缓解。而慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。 4、炎症对听力的影响不同，外耳道炎一般对听力影响不大，而急性中耳炎则会引起耳鸣耳聋。你好，外耳道眼和中耳炎所发生的部位不同，症状也会有所不同如果是中耳炎有时会伴有耳鸣的症状，所引起炎症的原因也会不同，外耳道炎有可能是因为耳道进水或耳道年末破损引起的炎症，而中耳会因为呼吸系统疾病或者咽喉不适引起。两个病症发生的部位本来就不一样，一个病变部位在外耳道，一个病变部位在中耳，如果是外耳道炎症的话，由于有鼓膜的阻隔，一般炎症不会波及到中耳，但是如果是中耳炎的话，炎症脓液流入外耳道，刺激、浸泡，也会使皮肤损伤受感染，所以要通过仪器检查才能确诊病变的部位并采取相应的措施。您好：该如何区外耳道炎和中耳炎？外耳道炎和中耳炎所发生的部位不同，症状也会有所不同如果是中耳炎有时会伴有耳鸣的症状，所引起炎症的原因也会不同，外耳道炎有可能是因为耳道进水或耳道年末破损引起的炎症，而中耳会因为呼吸系统疾病或者咽喉不适引起。希望我的回答对您有所帮助
扁桃体炎门诊病历
第四节 结核科病历 一、结核科病历内容及书写要求可按一般病历内容及要求书写，但须注意下列各项：（一）病史 现病史中应详细询问结核病的全身症状，如发热（特别是午后低热）、盗汗消瘦、月经紊乱以及植物神经功能紊乱等；结核病的局部症状，如咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、腹痛、腹泻便秘交替，血尿等；病程中X线检查情况以及抗结核药物应用史。过去史应了解有无淋巴结炎、胸膜炎、不“典型”肺炎或咯血史，以及骨、关节 、腹腔、盆腔等结核病史。个人及家族史中应特别注意儿童期的接触史，如与慢性咳嗽、咯血或诊断为肺结核病人的接触。（二）体格检查 除全面系统体检外，应特别注意淋巴结有无增大、粘连、瘘管及疤痕；胸廓有无隆起、塌陷、肋间隙增宽或狭窄，以及胸腔积液征；锁骨下有无持久存在的小湿罗音；腹部有无揉面感、压痛、包块及腹水征，肝脾有无肿大；骨关节 、神经系统有无异常改变。（三）检验及其他检查 常用者有： 胸片对肺、胸膜结核诊断意义较大，应注意类型、病变性质、范围及特点（如上部多见，两侧性，病变多样性及长期不吸收），注意与呼吸系统其他疾病鉴别。X线定期随访观察更为重要。其他系统的结核，X线检查，如胃肠钡餐检查，骨、关节摄片，头部、胸部CT片等，也应酌情进行。 是最根本的病因学诊断手段。应根据需要进行痰、胸水、腹水、脑脊液及小便等的耐酸杆菌涂片检查，能及时提供诊断。但肯定结核菌，应进行结核菌培养，并可进行药物敏感试验。有条件时可行动物接种。 可帮助判定病变活动性。 重症病人可有贫血、白细胞减少等异常。 如支气管粘膜、肺、淋巴结、胸膜等活组织检查。 高稀释度（1：10 000或1：100 000）强阳性，可视为活动性感染。、胸水、腹水及脑脊液测定腺苷酸脱氨酶（ADA）、抗结核抗体。二、结核科病历示范入 院 记 录何敏香，女性，26岁，已婚，浙江宁波籍，汉族。上海电镀厂工人。因右侧胸痛咳嗽三周余，发热二周，于1991年5月26日入院。患者自本月1日始无何诱因感右侧胸痛，尤以深吸气及咳嗽时明显，当时以为、“神经痛”而未介意。以后渐感全身倦怠不适，咳嗽加重，但无痰。至5月9日午后出现畏寒、发热，但无鼻塞、咽痛，自服“速效感冒片”无效。二天后体温升达39℃。方就诊于本单位医务室，仍按“上感”处理，但症状不缓解，每日午后仍发热，～39℃，胸痛较前减轻，咯少量白色粘痰，不咯血。有盗汗、乏力，胃纳差。故于5月14日来我院门诊摄胸片及超声检查，报告为右侧胸腔积液，胸穿抽液检查，胸液为渗出性。给予异烟肼及链霉素治疗，一周后咳嗽减轻，仍有发热，活动时出现胸闷、气急，左侧卧位气急加重。无恶心、呕吐和腹痛、腹泻。小便正常。故于今日收容入院。平素身体健康，无结核病史。近二年经常中上腹痛，无节律性，时有嗳气及反酸，曾在我院行上消化道钡餐检查，诊断“胃窦炎”。1980年施行双侧扁桃体摘除术。无药物过敏史。生长于上海。无烟酒嗜好。月经16（6/28），量中等，性状正常。孕2、产1、人流1、。丈夫患有高血压病。父亲患胃癌已病故。母亲于10年前有肺结核病史，经治疗后病情稳定。兄弟姐妹4人，身体均健康。一子体建。否认家族中有遗传病史。体格检查 ℃，脉搏84/min，呼吸18/min，血压16/（120/80mmHg），发育正常，营养中等，神志清楚，体检合作。皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及。头颅无畸形。双眼结膜无充血水肿，瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，鼻通气良好。耳无脓性分泌物。口唇无发绀。咽无充血。［医学教育网 搜集 整理］最后诊断（1991-6-1） 初步诊断 ，右侧 ，右侧 文正彤 文正彤/肖又红 入 院 病 历姓名 何敏香 工作单位职别 上海电镀 厂工人 性别 女 地址 上海市河南路120号 年龄 26岁 入院日期 1991-5-26 婚否 已婚 病历采取日期 1991-5-26 籍贯 浙江宁波 病历记录日期 1991-5-26 民族 汉 主诉 右侧胸痛、咳嗽三周余，发热二周。现病史 患者自本月1日始无何诱因感右侧胸痛，呈针刺样痛，尤以深呼吸、咳嗽及右侧卧位时明显。当时以为“神经痛”而未介意。此后渐感全身无力，咳嗽加重，无痰。至5月9日午后出现畏寒、低热，但无鼻阻、咽痛，自服速效感冒片无效。二天后体温升达39℃，方就诊与本单位医务室，经按“上感”处理，症状不缓解，每日午后仍发热，～39℃。胸痛较前减轻，咳嗽伴少量白色粘痰，不咯血，有盗汗、乏力、胃纳减退。5月14日来我院门诊摄胸片及超声波检查，发现右侧胸腔积液，行胸腔穿刺抽液检查，胸液系渗出性改变。给予异烟肼及链霉素治疗。一周后咳嗽减轻，但仍有发热，活动时出现胸闷、气急，左侧卧位气急加重。无恶心、呕吐及腹痛、腹泻，小便如常。今日收容入院。过去史 平素身体健康。幼年曾患“麻疹”。否认肝炎、结核病史。近10年未行预防接种。系统回顾五官器：无畏光、长期流泪、流脓涕、嗅觉和听力障碍史。呼吸系：无慢性咳嗽、咯痰、呼吸困难及咯血史。［医学教育 网 搜集整理］循环系：无心悸、心前区痛、呼吸困难及高血压史。消化系：近两年经常中上腹痛，无节律性，时有嗳气及反酸，曾在我院行上消化道钡餐检查，诊断为“胃窦炎”。无慢性腹泻、呕吐、呕血及黑便史。血液系：无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。泌尿生殖系：无尿频、尿急、尿痛及血尿史。神经精神系：无头痛、头昏、昏厥、抽搐及意识障碍史。运动系：无游走性关节疼痛、运动障碍、骨折史。内分泌系：无畏寒、怕热、多汗多饮及多食史。外伤、手术史：1980年因反复发生扁桃体炎，曾施行双侧扁桃体摘除术。无外伤史。中毒及药物过敏史：无。个人史 生长于上海，一直居住在本市。无血吸虫疫水接触史。无烟酒嗜好。月经 16（6/28） ，量中等，性状正常。孕2、产1、人流1、。丈夫有高血压病。家族史 父亲患胃癌已病故。10年前母亲患肺结核，经治疗后病情稳定。兄弟姐妹4人，身体均健康。一子体健，否认家族中有遗传病史。体 格 检 查一般情况 ℃，脉搏84/min，呼吸18/min，血压16/，营养中等。神志清楚，平卧位，应答切题，体检合作。皮肤 色泽正常，无黄染，弹性好。无水肿、皮疹、皮下出血、肝掌、血管蛛及皮下结节 .淋巴结 浅表淋巴结未触及。头部头颅：无畸形，发黑有光泽，无脱发。眼部：眉毛无脱落，眼睑无水肿及下垂，无倒睫。眼球无突出、凹陷及震颤，运动自如。睑结膜不充血，无出血、水肿、颗粒、滤泡及疤痕。巩膜无黄染。角膜透明，无溃疡、斑翳。两侧瞳孔等大同圆，对光反应、调节反应灵敏。视力无明显异常。耳部：耳廓无畸形，外耳道无分泌物，无牵拉痛，乳突无压痛。听力无明显减退。鼻部：无畸形，鼻前庭无异常分泌物，通气良好，鼻中隔无偏曲，鼻窦无压痛。口腔：无特殊气味。唇无发绀，无疱疹及口角糜烂。口腔粘膜无溃疡、出血及色素沉着。龋病，齿龈颜色正常，无出血、肿胀、溢浓及色素沉着。伸舌居中，扁桃体缺如，悬雍垂居中。咽部无充血声音无嘶哑。颈部 对称，颈无抵抗，未见颈动脉搏动及颈静脉怒张。气管略向左侧偏移。甲状腺不大，未触及结节及细震颤，无血管杂音。胸部 右侧胸廓饱满，胸壁无静脉怒张及压痛，未触及肿块。肺部 视诊：右侧呼吸动度明显减弱，节律规则。［医学教育 网 搜集整理］触诊：右侧锁骨中线第4前肋间以上语颤增强，以下语颤减弱，无胸膜摩擦感及皮下气肿握雪感。叩诊：右锁骨中线第4肋间以下、腋中线第5肋间以下，肩胛角线第7肋间以下叩诊浊音。左肺叩诊呈轻度过度反响。听诊：右肺叩诊浊音区呼吸音消失，第4前肋间以上可闻及支气管泡呼吸音。左肺呼吸音略增强。未闻及干罗音及湿罗音。未闻及胸膜摩擦音。心脏 视诊：心前区无膨隆，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外1cm处。触诊：心尖搏动同视诊，未触及细震颤，无抬举性搏动。叩诊：锁骨中线距前正中线8cm，心浊音界见附图。右（cm） 肋间 左（cm） 未叩出 Ⅱ 3 Ⅲ 5 Ⅳ 8 Ⅴ 10 听诊：心音有力。心率84min，心委齐，各瓣音区未闻及病理性杂音。P2=A2，P2不亢进。腹部 视诊：腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动度波，腹式呼吸存在。触诊：腹壁柔软，全腹无压痛及反跳痛，肝肋缘下未触及，，质软，无触痛。脾肋缘下未触及。全腹未触及包块。叩诊：肝上界未叩出。腹无移动怀浊音，两季肋部及肾区无叩击痛。听诊：肠鸣音正常，胃区无振水声，肝、脾区未闻摩擦音，未闻及血管杂音。外阴及肛门 发育及外形正常，肛门无痔、瘘。脊柱及四肢 脊柱无畸形、无压痛及叩击痛，肋脊角无压痛及叩击痛。四肢无畸形，无杵状指、趾。双下肢无凹陷性水肿，无外伤、骨折、静脉曲线。肌张力及肌力正常。未见肌萎缩，关节无红肿、畸形及运动障碍。甲床无微血管搏动，股动脉及肱动脉无枪击音，桡动脉搏动正常。神经系 四肢运动及感觉良好，肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、腹壁反射、膝腱反射及跟腱反射均可引出、两侧对称。巴彬斯奇征及克尼格征阴性。检验及其他检查血像：红细胞计数4×1012/L，血红蛋白120g/L，×109/L，中性72%，淋巴28%.尿、粪常规：无异常。X线胸片：右第4肋间以下大片状浓密阴影，密度均匀；阴影上缘外高内低，呈弧形；膈影模糊，为右侧胸腔中等量积液表现。小结患者因右侧胸痛咳嗽三周余，发热二周收容入院。自本月1日始出现右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时为著，感全身无力。一周后全出现午后发热，伴有盗汗咳嗽加重，曾按感冒治疗无效。经我院摄胸片及超声检查，诊断右侧胸腔积液，胸液检查为渗出性，给予抗结核药治疗，一周后上述症状减轻，但出现胸闷、气急，左侧卧位气急加重，故于今日入院。体检：，脉搏84/min，呼吸18/min，血压16/（120/80mmHg）。一般情况尚好，气管略左移。右侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，右锁骨中线第4肋间以下、腋中线第5肋间以下、肩胛角线第7肋间以下叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音消失，心率84/min，心律齐，肝、脾未触及。×109/L，中性72%.胸片提示：右侧胸腔中等量积液。最后诊断（1991-6-1） 初步诊断 ，右侧 ，右 侧 文正彤/肖又红 肖又红/田大江 （二）。，同时做胸膜活检。胸水送检常规、蛋白、找耐酸杆菌及普通培养和结核菌培养，加药敏试验。如胸水为血性，须检查瘤细胞。如胸水为乳糜性，须查微丝蚴（5月26日）。，涂片、集菌、培养找耐酸杆菌（5月27～29日）。、肾功、血沉。明日上午行OT试验（1：1万）。（5月27日）。。。方案可行短程疗法：先用异烟肼、利福平、链霉素2个月（强化治疗），继用异烟肼、利福平6个月（巩固治疗）。，加用皮质激素。（病程记录从略）文正彤/肖又红1991-7-2 出院记录患者女性，26岁，上海电镀厂工人。因右侧胸痛、咳嗽三周余，发热两周，拟诊结核性渗出性胸膜炎于1991-5-26入院。入院后抽胸水检查为淡黄色渗出液，胸水中未找到耐酸杆菌，胸膜活检发现结核病变。OT试验（1：1万）强阳性。血沉40mm/，痰涂片、集菌、培养3次阴性。给予异烟肼300mg/d，利福平450mg/ 治疗，目前患者一般情况好。复查X线胸片报告右侧胸腔积液基本吸收。血沉24mm/。住院37天。出院诊断：①结核性渗出性胸膜炎，右侧；②慢性胃窦炎；③龋病 。出院建议：①全休两月；②继续服用异烟肼300mg，1/d，利福平450mg，1/d，，1/d，1周后停链霉素，继续用异烟肼和利福平6个月；③门诊随访。
